早期康复护理干预对老年脑中风患者吞咽障碍治愈率及并发症的影响

夏效春

【摘 要】 目的：分析在老年脑中风患者护理工作中采用早期康复护理干预对于患者吞咽障碍治愈效果与并发症情况的影响。方法：在2018年10月至2019年10月医院收治的老年脑中风患者中选取100例作为研究对象，通过随机的方式将其分为两组，其中，对照组患者采用常规模式进行护理，研究组患者采用早期康复护理干预进行护理，对患者吞咽障碍改善与并发症情况以及护理满意度进行记录与比较。结果：研究數据显示，研究组吞咽障碍得到显著改善，有效率高于对照组，P<0.05;研究组的并发症发生率低于对照组，P<0.05;研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：在老年脑中风患者护理工作中，通过早期康复护理干预的合理应用，有利于患者吞咽障碍的有效治愈，同时有利于降低患者并发症发生率，提高护理满意度，对于患者健康的恢复具有积极价值。

【关键词】 脑中风;吞咽障碍;护理模式;早期康复护理;并发症

作为神经内科常见疾病之一，脑中风的致残率与病死率相对较高，对患者生活质量与生命安全造成了严重的影响[1]。该病并发症情况相对较为复杂，其中，吞咽障碍在临床上较为常见，对于患者而言，吞咽障碍可导致其进食出现困难，从而不利于患者营养的有效摄入，容易导致患者抵抗力降低，对于患者极为不利[2]。对此，研究人员指出，为了有效改善患者的吞咽障碍，护理人员应积极做好患者康复护理工作的探索与优化[3]。本次研究探讨了老年脑中风患者护理工作中采用早期康复护理干预对于患者吞咽障碍治愈效果与并发症发生情况，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2018年10月至2019年10月医院收治的老年脑中风患者100例作为研究对象，通过随机分配的方式将其分为两组，其中，对照组男性33例，女性17例;患者年龄45～71岁，平均（56.25±2.58）岁。研究组男性30例，女性20例;患者年龄41～65岁，平均（56.58±3.21）岁。两组一般资料经统计学分析具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规模式对患者进行护理，主要护理内容包括做好患者生命体征的监测、口腔卫生护理以及医疗知识宣讲。

1.2.2 研究组 采用早期康复护理干预对患者进行护理，主要护理内容包括：1）组建护理小组：为了保障患者护理工作的有效开展，医院应积极做好护理小组的组建，从而为患者进行护理方案的制定与评估;2）做好医疗知识宣讲：在护理过程中，医护人员应积极做好相关医疗知识的宣讲，帮助患者有效了解相关疾病知识并深入理解开展康复训练的价值，从而提升患者护理依从性;3）落实患者心理护理：在护理工作中，医疗人员应积极做好与患者之间的沟通与交流，以便帮助患者实现不良心理状态的疏导，从而引导患者建立正确的心理认知;4）基础训练：在指导患者进行摄食训练前，医护人员应指导患者进行发音与屏气等基础训练。同时，医护人员应指导患者进行咀嚼肌与舌肌的训练，若患者未能有效出现吞咽反射，医护人员应对其咀嚼肌与舌肌进行按摩，按摩频率为3次/d。此外，患者可使用棉签蘸取少量水对相关组织行冷刺激;5）摄食训练：在摄食过程中，医护人员应指导患者保持正确体位，同时应帮助患者合理选择食物。在摄入食物后，应指导患者进行反复吞咽，从而确保食物顺利通过咽部。在此过程中，应适当引导患者进行饮水，以便实现口腔的清理。

1.3 观察指标

在本次研究中，将患者吞咽障碍改善情况、并发症以及护理满意度作为主要观察指标，其中，吞咽障碍改善情况根据患者临床表现可以分为显效、有效以及无效，护理效果采用饮水试验进行评价，在试验中，将效果评价分为5级，其中，1级表示显效、2级表示有效，3～5级表示无效。患者并发症主要包括便秘、压疮、感染以及关节痉挛。护理满意度采用自制满意度量表分析，主要分为非常满意、满意以及不满意。

1.4 统计学方法

选取统计软件SPSS 20.0进行分析，使用（±s）表示计量资料，行t检验，使用%表示计数资料，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象吞咽障碍改善情况比较

研究组吞咽障碍得到显著改善，有效率高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 研究对象并发症情况比较

研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 研究对象护理满意度比较

研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。见表3。

3 讨论

作为老年脑中风患者常见并发症之一，吞咽障碍对于患者生活质量的影响相对较大[4]。相关研究表明，该问题主要由于患者吞咽神经受损或器官损伤导致，在临床上，该病患者多数伴有咽喉与舌唇肌肉无力的情况，从而导致患者在饮水过程中容易出现呛咳现象，同时，该病往往会导致患者吞咽能力减弱，从而不利于日常摄食的有效进行，进而对患者每日营养的合理摄入造成了不良影响，不利于保障患者的健康[5]。经过长期探索，研究人员表示，为了有效促进患者吞咽功能的恢复，医护人员应积极做好护理工作的探索与优化。研究表明，早期康复护理干预对于患者护理质量的优化和吞咽障碍改善具有积极价值[5]。

本次研究证实，与常规护理相比，采用早期康复护理干预后，研究组吞咽障碍得到显著改善，有效率高于对照组，P<0.05;研究组的并发症发生率低于对照组，P<0.05;研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。

综上，在老年脑中风患者护理工作中，通过早期康复护理干预的合理应用，有利于患者吞咽障碍的改善，同时有利于降低患者并发症率，对于患者健康的恢复具有积极价值。

参考文献

[1] 黄梁露，赵玉琴.探讨老年脑梗死吞咽障碍患者早期进行康复护理干预的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（38）：14.

[2] 吴海燕.老年脑梗死吞咽障碍患者早期进行康复护理干预的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（37）：116，123.

[3] 罗丽.早期康复护理干预改善老年脑外伤吞咽障碍患者疗效指标观察[J].中国老年保健医学，2018，16（06）：144-145.

[4] 夏莎莎，罗晓敏，李静静.早期康复护理干预对老年脑梗死吞咽障碍患者的效果分析[J].泰山医学院学报，2018，39（06）：706-707.

[5] 王敏，符晓艳，江礼，等.老年脑梗死吞咽障碍患者早期康复护理干预的效果观察[J].中国临床护理，2017，09（03）：210-213.