中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

张静

【摘 要】 目的：中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床观察。方法：选取2018年6月至2019年8月我院收治的86例早期糖尿病肾病患者作为此次研究对象，将其分为对照组与研究组，每组43例，对照组患者采取西医进行治疗，研究组采取中西医结合进行治疗，比较两组患者治疗总有效率，治疗前后的24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率情況。结果：对照组、研究组患者治疗总有效率分别为72.09%、93.02%，对比显著具有统计学意义（P<0.05）;治疗前，对比两组患者24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率，数据无统计学意义（p>0.05）;治疗后，对照组均明显高于研究组，对比显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果显著。

【关键词】 中西医结合;早期糖尿病肾病;临床效果

【中图分类号】 R587. 2   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-099-02  糖尿病肾病属于一种常见的糖尿病并发症，具有较高的发病率，且呈不断上升的趋势，糖尿病肾病的并发症比较严重，早期阶段未有较明显的症状，发病较为隐匿，极易导致对该类患者漏诊[1]。该疾病患者随着病情的发展，若不及时对其进行有效治疗，会导致患者肾衰竭，严重者甚至造成死亡[2]。因此，为了探寻更有效的治疗方法，具体研究如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年8月我院收治的86例早期糖尿病肾病患者作为此次研究对象，将其分为对照组与研究组，每组43例，对照组男患者25例，女患者18例，年龄最大为67岁，最小为40岁，平均为（53.50±6.02）岁;研究组男患者30例，女患者13例，年龄最大为68岁，最小为41岁，平均为（54.50±6.87）岁;两组年龄、性别等对比不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者应用西医治疗。通过了解患者糖尿病类型，选择适宜的降糖药物，控制其空腹血糖为7 mmol/L以下，然而，对于高血压者，给予其使用依那普利联合缬沙坦进行治疗。

研究组患者采用中西医进行治疗西医。治疗方法同对照组内容一致，在此基础上，给予患者使用中药，药方组成为党参30 g、黄芪30 g、柴胡15 g、陈皮15 g、当归15 g、炙甘草20 g。针对腰膝酸软者，在上述药方基础上，加用盐杜仲15 g，水肿者加用猪苓20 g。该药使用纯净水进行煎煮后，口服使用，用药剂量为200 mL/次，2次/d。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗总有效率，治疗前后的24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率情况。

1.4 疗效判定标准 患者治疗总有效率判定标准：患者临床症状显著改善，其24h尿蛋白定量每天小于0.5g，血糖、HbA1c水平显著下降，肾功能恢复正常：显效。患者临床症状得到好转，其肾功能、血糖、HbA1c水平稍下降，血肌酐稍下降，其24h尿蛋白定量稍下降：有效。患者临床症状未改善，其肾功能、血糖、HbA1c等未有变化，甚至病情加重：无效[3]。

1.5 统计学分析 软件SPSS21.0对数据进行分析，x±s对定量资料进行表示，运用t检验，使用X2检验定性资料，P<0.05两组对比显著。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗总有效率 对照组、研究组患者治疗总有效率分别为72.09%、93.02%，对比显著具有统计学意义（P<0.05）。如表1.

2.2 比较两组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率情况 治疗前，对比两组患者24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率，数据无统计学意义（p>0.05）;治疗后，对照组均明显高于研究组，对比显著具有统计学意义（P<0.05）。如表2.

3 讨论

临床上中医认为糖尿病肾病患者病因为其自身禀赋不敷，饮食习惯较差，导致患者自身机体发生阴虚燥热，最终导致其糖尿病累及肾脏[4]。临床上现代认为糖尿病肾病患者病因为患者消渴症逐步加深所影响，导致其肾功能明显下降，进而导致患者肾功能衰竭[5]。目前，临床上西医治疗中，一般主要采用对症治疗的方法治疗糖尿病肾病患者，无法从整体上对其机体功能进行调节，导致治疗效果不太理想。中医治疗能够有效从整体上对患者的机体功能进行调节，增强其自身代偿能力，然而，该方法起效相对较慢。因此，将中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者，相互弥补，起到更好的治疗效果。

本文研究结果为：对照组、研究组患者治疗总有效率分别为72.09%、93.02%，对比显著具有统计学意义（P<0.05）;治疗前，对比两组患者24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率，数据无统计学意义（p>0.05）;治疗后，对照组均明显高于研究组，对比显著具有统计学意义（P<0.05）。从数据可以看出，与仅使用西医治疗相比，对早期糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗的临床治疗效果更加显著。

综上所述，中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著，在临床应用上值得进一步推广。

参考文献

[1] 王晓军，贾冉，张鼎，等.中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，06（23）：182-183.

[2] 夏海兄.中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察[J].实用中医药杂志，2019，35（06）：682-683.

[3] 代晓颖，张燕，易静，等.中医药降低早期糖尿病肾病患者蛋白尿水平疗效的Meta分析[J].北京中医药大学学报，2016，39（2）：144-150.

[4] 李泽宇，刘栋，袁文明，等 .糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值研究 [J]. 中国全科医学，2017，01（20）：2325-2328.

[5] 徐正富，郑义侯.中医药治疗糖尿病肾病的研究进展[J].实用中西医结合临床 ，2018，（1）：91-93.