难治性高血压应用螺内酯联合抗高血压药物治疗效果

马常文

【摘 要】 目的：分析难治性高血压应用螺内酯联合抗高血压药物治疗效果。方法：选取2018年6月—2019年6月本院收治80例難治性高血压患者临床资料，随机分为两组，对照组40例行抗高血压药物治疗，研究组40例行螺内酯联合抗高血压药物治疗，观察两组血压水平、疗效。结果：研究组收缩压和舒张压均低于对照组（P<0.05）;研究组总有效率95.00%，高于对照组75.00%（P<0.05）。结论：难治性高血压应用螺内酯联合抗高血压药物治疗的效果显著，可有效降低患者的血压水平。

【关键词】 难治性高血压; 螺内酯; 抗高血压药物; 效果

【中图分类号】 R544.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-057-02  高血压是我国多发的慢性疾病，其会引发心血管疾病，严重危害患者身体健康，因此，需要及时有效控制血压水平。常规抗血压药物治疗一般性高血压效果明显，降压效果好，但是用于难治性高血压治疗，效果则不理想，而通过螺内酯联合抗高血压药物治疗难治性高血压，则能取得较好的降压效果[1]。本文2018年6月—2019年6月本院收治的80例难治性高血压患者资料分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经过医学伦理会批准，选取2018年6月—2019年6月本院收治的80例难治性高血压患者临床资料，患者签署知情同意书，随机分为两组，对照组40例患者，男女比例29：11，年龄45-90岁，平均（68.17±5.73）岁;研究组40例患者，男女比例31：9，年龄42-88岁，平均（66.24±5.34）岁，两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组行抗高血压药物治疗：每日口服硝苯地平（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H10930145）10mg，分2次服用;氯化钾（上海海虹实业巢湖今辰药业有限公司，国药准字H34021120）1.0g，分2次服用;马来酸依那普利（上海现代制药股份有限公司，国药准字H31021938）10mg，分两次服用;氢氯噻嗪（广东三才石岐制药股份有限公司，国药准字H44023235）25mg，每日1次。研究组行螺内酯联合抗高血压药物治疗：抗高血压药物治疗同对照组，螺内酯（江苏瑞年前进制药有限公司，国药准字H32020689），每日20mg;两组疗程15d。

1.3 评价指标 观察两组疗效，疗效评价标准：显效：临床病症完全消失，收缩压、舒张压都恢复正常水平;有效：病症明显改善，治疗后收缩压下降在30mmHg内，舒张压下降在20mmHg内;无效：临床症状无改善，血压水平未恢复正常。总有效率=显效率+有效率。比较两组治疗前后的收缩压、舒张压水平。

1.4 统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，标准差“x±s”表计量资料，t行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，x2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压水平比较 治疗后，研究组收缩压和舒张压均低于对照组，两组比较差异明显（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组疗效比较 研究组显效24例（60.00%）、有效14例（35.00%）、无效2例（5.00%），总有效率95.00%;对照组显效18例（45.00%）、有效12例（30.00%）、无效10例（25.00%），总有效率75.00%，两组比较差异明显（P<0.05）。

3 讨论

难治性高血压的治疗难度极大，常规的抗高血压药物治疗无法取得较好效果，血压控制不理想，患者极易出现器官损害，严重时会引发心血管疾病，危及患者生命[2]。难治性高血压采取硝苯地平、马来酸依那普利等抗高血压药物治疗后，联合螺内酯治疗，效果显著。螺内酯是利尿药的一种，价格低，其对醛固酮和皮质激素受体结合起到抑制作用，降压效果显著[3]。为探讨难治性高血压应用螺内酯联合抗高血压药物治疗效果，本文针对本院收治的80例难治性高血压患者的临床资料进行分析。

本研究结果显示：治疗后研究组的收缩压和舒张压均低于对照组;研究组总有效率95.00%，高于对照组75.00%，表明难治性高血压应用螺内酯联合抗高血压药物治疗的效果显著，可有效降低患者的血压水平。究其原因，可能是螺内酯联合抗高血压药物的效果优于单一的抗高血压药物治疗，抗高血压药物在降低患者血压后，难以长期保持疗效，此时服用螺内酯，能长期确保血压水平稳定，巩固降压效果[4]。螺内酯属于非选择性醛固酮受体拮抗剂的一种，能抑制醛固酮结合皮质激素受体，进而避免患者的血管重构，对常规抗高血压药物起到弥补作用[5]。同时，经过长期的医学实践可知，联合用药的效果明显高于单一用药，这是由于难治性高血压的治疗难度大，降压效果难以长期保持，血压会反复升高，对其采取螺内酯联合抗高血压药物治疗，能起到双重降压效果，螺内酯能巩固降压效果，延长降压时间，进而使血压持续稳定，降低高血压对患者机体的伤害。

综上所述，难治性高血压应用螺内酯联合抗高血压药物治疗的效果显著，可有效降低患者的收缩压、舒张压水平，改善患者临床病症，值得临床推广。

参考文献

[1] 李晟，刘宇，宋奇颖等. ARB类药物联合抗醛固酮治疗对老年自发性高血压大鼠血管功能的影响[J].山西医科大学学报，2019，50（03）：262-266.

[2] 罗虹.老年难治性高血压应用不同治疗方法的疗效及安全性对比[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（20）：6-8.

[3] 马胜男.探讨在难治性高血压临床治疗中螺内酯联合常规抗高血压药物的应用效果[J].中国疗养医学，2018，27（03）：298-299.

[4] 邢爱华.螺内酯联合常规抗高血压药物治疗难治性高血压的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（66）：110-111.

[5] 杜欣.个体化人文护理联合螺内酯对难治性高血压患者血压的影响分析[J]. 中国实用医药，2018，13（29）：145-147.