可复用医疗器械在清洗环节的风险评估管理效果研究

侯静

【摘 要】目的：研究医疗器械在清洗环节的风险评估管理的效果。方法：随机选取我院手术室使用后、经过预处理的可复用医疗器械，分为对照组与观察组，各300例。对照组选自2017年1月至2018年1月，采取常规清洗消毒器清洗模式，观察组选自2018年2月至2019年2月，采取风险评估管理后进行清洗消毒器清洗医疗器械，对比结果。结果：观察组医疗器械的清洗合格率高于对照组。结论：采用了风险评估管理的清洗人员调配、设备设施合格率，清洗液配制合格率，大于传统的管理模式。可复用医疗器械配件遗失率，医疗器械磨损率低于传统的管理模式，因此可以看出风险管理可以有效地减少使用医疗器械的风险，并且能更好提高使用者满意度。

【关键词】医疗器械;消毒中心;风险评估管理

Abstract：Objective To study the effect of risk assessment management in medical device disinfection supply centerMethod：Randomly selected the medical devices of each department in our hospital， divided into the control group and the observation group， 300 cases each. The control group was selected from January 2017 to January 2018， and the conventional disinfection mode was adopted; the observation group was selected from February 2018 to February 2019， and the medical devices were sterilized after risk assessment management， and the results were compared.Result：The acceptance rate of medical devices in the observation group was much higher than that in the control group.Conclusion： The acceptance rate of the facility with risk assessment management is higher than the traditional management mode. Risk management can effectively reduce the risk of using medical facilities and better improve the clinical treatment effect.

Key words： Medical devices; Disinfection centre; Risk assessment management

消毒供應中心负责整个医院医疗器械的收发、清洁、消毒杀菌、储存等等环节[1]。医疗器械管理是消毒供应中心工作的关键，在清洗环节，应加强对医疗器械的风险管控，其可以改善医疗器械清洗合格率，有效避免医院的医院感染事件和医疗事故的发生。本文检验了我医院实施风险评估管理的情况，探讨实施风险评估的影响，并为消毒中心的风险管理模式提供可行性基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组，对照组均选取我院手术室使用后、经过预处理的可复用医疗器械。2017年1月至2018年1月的医疗器械为对照组，采取常规清洗消毒器清洗模式。观察组选自2018年2月至2019年2月，采取风险评估管控管理模式后再清洗医疗器械。两组器械均通过肉眼观察法、利用放大镜观测法、以及ATP荧光检测法进行细菌检测。

1.2 方法

2018年2月，我院消毒供应中心对医疗器械进行风险评估管理，即围绕风险排查、评估、预防3个基本要素予以实施，具体实施如下。

1 风险排查。调查在2017年2月之前科室例行对清洗环节的问题进行排查，并查明风险领域，其中包含人员培训不到位、清洗设备易损坏、医疗器械遗失、医疗器械磨损，清洗剂配置比例不合格这五大风险点，以便有条理性管理风险目录。

2 评估。在购置清洗医疗设备设施之前，管理人员必须先了解器材的基本情况。管理者必须考虑到在联合使用各种设备时可能存在的危险，例如设备间散发出的辐射是否会相互影响等关系，这确保了操作者在使用时的安全性。对使用医疗设备的进行风险评估的时候，应将设备放置于真实环境中进行考量，具体说明每一设备对其放置环境的需求，保证温度、干湿度和信号干扰等方面的数值，确保接近一个合理的状态，提高医疗设备的使用寿命。

1.3 观察指标

对观察组与对比组医疗器械细菌检测合格率进行对比。1.肉眼观察法：消毒后的医疗设备必须直接用肉眼观察，根据消毒的标准，要求该设备表面没有污物，其齿轮结构也没有污垢和锈迹。②利用放大镜观测法：对于结构复杂，零件弯弯绕绕比较多的设备，利用放大镜进行观测其隐蔽处污垢清洁情况。③ATP生物荧光法：针对管腔类医疗设备，利用ATP仪器进行检测，合格参考标准参照国家相关规定。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件处理结果，计量数据表示为 ，比较采用t检验;计数数据用比例的方式表达，比较采用 检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组消毒合格率高于对照组，P<0.05，具体详见表1。

3 讨论

患者安全、医院的风险评估管理、最终收益这三者是不可分割紧密相连的。医院要更新管理理念，积极转变其思想，提高对医疗器械风险管理的重视程度，积极落实各个环节的风险存在点，以便能从基本环节保障患者的安全，提高器械的使用寿命。根据本文研究结果显示，观察组每一种方法检测合格率方面，均优于对照组，因此我们可以认为，采用了风险评估管理的医疗设施安全率大于传统的管理模式，风险管理可以有效地减少使用医疗设施的风险，改进医疗器械的质量，提高医院的经济效益的同时，保障临床使用的安全性，满足医院与患者的需求。

参考文献

罗倩文. 外来医疗器械在消毒供应中心的质量管理方法与效果观察[J]. 中国卫生产业， 2016（09）：80-81+86.

朱媛媛. 优质护理在提升消毒供应中心工作质量中的应用效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（32）：125-125.