精细化管理在病案室管理中的应用效果探讨

张素丽

【摘 要】目的：对病案室管理中精细化管理的运用成效进行深入分析。方法：随机选取我院自2015年6月到2019年6月的病案4000份，对所有病案资料深入开展研究，然后分为对照组和观察组，各2000份，观察组对病案有效开展精细化管理，对照组对病案开展以前的病案管理，对两种策略详细的开展效果进行观察以及比较。结果：经过对两组采取不一样的病案管理策略可以得知，对照组的病案资料的缺失率以及破损率进一步高于观察组，且医患矛盾的出现率高于观察组，差异拥有统计学意义（P<0.05）。另外，对照组管理者的素质评分低于观察组，差异拥有统计学意义（P<0.05）。结论：在病案室管理中深入开展精细化管理可以很好地缓解医患矛盾，使管理者的素质获得充分提升，拥有很好的应用价值，值得推广。

【关键词】精细化管理;病案室管理;应用效果

在医院管理的相关工作中要重视病案管理，应该对病人开展治疗以及护理、诊断的整个过程进行认真记录。在从前的病案管理模式中一般存在无法确保患者病案的完整性的问题。于是我们要研究以及处理病案管理中的普遍问题，防止再次出现这些问题[1]。笔者在病案室管理中深入开展精细化管理，进一步获取了良好的成效，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院自2015年6月到2019年6月的病案4000份，对其开展回顾性研究;其中2015年6月到2017年2月这段时间都采取以前的病案管理策略，2017年3月到2019年6月这段时间已开始对病案室病案开展精细化管理策略;按照管理策略的不一致把病案分成观察组以及对照组，每组病案各2000份。其病案资料对比差异没有统计学意义。

1.2 方法

观察组有效开展精细化管理，对照组开展以前的病案管理策略，详细内容如下：

第一，注重精细化管理的重要性。对病案室管理者及有关的医护工作者开展精细化管理的相关培训，对精细化管理的核心价值以及内容进行有效解读，对记录病案信息的方式进行持续优化，并且在培训后开展考核，确保病案精细化管理的合理运营。第二，明确具体权责，对制度开展有效规范。建立病案需要一个很长的过程，应该不断优化病案内容，且深入创建一对一的执行标准;同时让有关人员根据标准以及流程进一步记录病人的情况，使病案录入很好地实现有效化和规范化;如回收、录入、整理以及归档病案资料里面的核心内容，并且第一时间把这些资料信息录进电脑，对电子信息病案进行制作。另外，关于病人需要备份病案这一情况，要对病人的真实身份进行核实，并且在病人备份后把这些病案第一时间归档存放。第三，创建完整、统一的考核制度。按照相关标准，有效制定对应的考核制度，让考核人员进一步监督有关人员，如发现管理者在对病人信息进行记录的过程中内容有漏洞，书写不太规范化，或在其管理病案的过程中产生失当行为，监督人员能够第一时间指正，并且记录下这些行为，且当作考核的基本依据。制定以及落实对应的奖惩制度，持续提高病案管理者的综合工作效率。

1.3 观察标准

认真观察观察组和对照组的病案首页记录质量，内容涵盖病人的住址、年龄、姓名等信息，没有漏填、缺项等情况就视做合格，反之是不及格。对两组病案漏项缺项的情况以及医患纠纷的出现率进行调查以及比较。病案管理者的考核内容进一步涵盖绩效、技术以及理论的考核，其考核内容每项满分是100分，大于60分就是及格。

1.4 统计学策略

本研究所有数据都采取SPSS17.0软件开展有效的处理，计数资料以例数（n）表示，组间对比进一步采取t检验，计量资料以“”表示，P<0.05为差异拥有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组病案管理情况和医患矛盾的对比

经过对我院病案室的病案开展回顾性研究，对照组在病案资料的缺失率和破损率以及医患矛盾的发生率方面差于观察组，见表1。

2.2 两组病案管理考核及格率的对比

通过考核两组管理者的病案管理水平，其对照组考核及格率低于观察组，见表2。

3 讨论

精细化管理可以很好地优化病案丢失以及缺损等问题，有效避免了医患纠纷，这是因为确定了每个步骤的责任人员以及实现了病案管理的具体化、有效化以及流程化，确保了全部病案均拥有单独的编码，且归档之后开展有效检查;归档之前保持完整性，很好地防止了病案受到损坏;电子病案管理系统可以对患者的病案进行准确与快速地调取，降低了人为因素带来的失误，且备份可以有效处理病案丢失这一问题;严格、有效的审查制度确保了病案的准确性以及完整性，进一步减少了病案管理问题引发的医患纠纷[2]。

精细化管理有效提高了病案管理的工作质量，这是因为严格以及有效的审查制度进一步确保了病人个人信息的准确性、有效性以及完整性，能够准确与及时地记录医疗护理信息，将病案的有效性与真实性体现了出来;病案的眉栏与内容、页码很完整，便于以后的查阅;语言专业性非常强，可以使病案的权威性获得充分提升，使病人对医院产生更加深厚的信任感;內容修改方式逐渐达到标准化，有医生进行签字以及确认，将病案管理工作的严谨性充分体现了出来[3]。

综上所述，对病案室开展精细化管理，可以很好地提高病案管理的工作品质，确保病案的有效性与完整性，降低病案管理问题引发的医患纠纷，使病人更加满意病案管理工作，值得大力推广使用。

参考文献

胡桂兴.精细化管理对于医院病历档案管理水平的影响[J].办公室业务，2019，（10）：153-154，157.

秦丹霞，施晓青.精细化管理提升医院急诊输液室护理质量的应用研究[J].医院管理论坛，2018，35（07）：50-52.

蔡伟.使用精细化管理模式进行医院病案管理的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（24）：31-32.