临床医学检验中血液细胞检验的质量控制隐患对策分析

王佩佩

【摘 要】目的：探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制隐患对策。方法：选取2018年9月至2019年9月在我院进行血液细胞检查的患者126例，比较血液检查的结果在不同放置时间、温度等的区别。结果：室温下、低温下及抗凝比例1：50下，300min白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的含量均显著高于30min，差异有统计学意义，P<0.05。结论：血液细胞检验的质量与环境温度、储存时间、抗凝比例存在关系，因此控制每个步骤，是保障血液结果的关键。

【关键词】血细胞检验;质量控制;临床医学检验

Abstract：Objective To explore the potential countermeasures of blood cell quality control in clinical medical examination. Methods： 126 patients who underwent blood cell examination in our hospital from September 2018 to September 2019 were selected to compare the differences of blood test results in different placement time and temperature. Results：At room temperature， low temperature and the ratio of anticoagulation of 1：50， the contents of WBC， RBC， hemoglobin and platelet at 300min were significantly higher than 30min， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The quality of blood cell test is related to ambient temperature， storage time and anticoagulation ratio， so controlling each step is the key to ensure blood results.

Key words： Blood cell test; Quality control; Clinical medical examination

血细胞检验在临床上为最基础的检查，关键检测指标有白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等，其结果能够作为预测疾病的依据，尤其对于血液相关疾病的诊断价值高[1]。因此，为了使得检查结果准确率更高，需要对影响血液质量的相关因素进行分析，更好治疗血液相关疾病的患者，本文选取126例在我院住院患者进行血液细胞检查的患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月至2019年9月在我院入院的住院患者126例。其中男62例，女64例，年龄21～72岁，平均年龄（47.28±8.28）岁，A型：31例，B型：32例，AB型：30例，O型：33例。

1.2 方法

血液细胞检验：对本次研究进行血液细胞检查的患者进行空腹抽血，采取患者肘静脉血，采用酒精棉签进行消毒，进行采血，将所有采集的血液均分2组，一组保存在低温中，另一组保存在室温中，分别在30min、300min取出血液进行检查;另外在试管中添加EDTA-K2抗凝剂，并且将抗凝剂稀释成不同的比例，即1：10与1：50的抗凝剂。

1.4 观察指標 检查PLT、WBC、RBC、HGB的含量。

1.5 统计学方法 采用SPSS26.0统计软件进行整理，计数资料采用%表示，组间进行检验。计量资料（），两组间采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 室温下不同时间点各血液相关指标的比较

室温情况下，30min：白细胞（6.28±4.16）×109/L、红细胞（4.78±0.36）×1012/L、血红蛋白（117.27±12.76）g/L、血小板（12.25±1.13）×109/L;300min：白细胞（7.27±3.06）×109/L、红细胞（4.68±0.79）×1012/L、血红蛋白（129.27±11.85）g/L、血小板（18.75±1.33）×109/L。300min白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的含量均显著高于30min，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 低温下不同时间点各血液相关指标的比较

低温情况下，30min：白细胞（15.27±5.16）×109/L、红细胞（14.68±4.34）×1012/L、血红蛋白（10.26±2.75）g/L、血小板（182.25±21.13）×109/L;300min：白细胞（17.25±4.06）×109/L、红细胞（18.48±5.39）×1012/L、血红蛋白（15.26±2.85）g/L、血小板（128.74±21.37）×109/L。300min白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的含量均显著高于30min，差异有统计学意义，P<0.05。

2.3 不同抗凝比例下血液细胞相关指标的比较

1：10：白细胞（6.26±3.15）×109/L、红细胞（4.67±0.37）×1012/L、血红蛋白（120.27±20.74）g/L、血小板（128.24±37.17）×109/L;1：50：白细胞（9.25±0.14）×109/L、红细胞（5.64±0.33）×1012/L、血红蛋白（152.26±8.75）g/L、血小板（192.23±21.17）×109/L。抗凝比例1：50的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均显著高于1：10的抗凝比例。

3 讨论

血液细胞检验在临床上为最基础的检验手段，检验指标主要包括血小板、红细胞、白细胞等，通常将其结果作为疾病诊断的依据[2]。因此，提前做好相关的预防工作是关键，尤其分析影响血液检测相关因素是重中之重，同时也是指导检验人员工作的关键。因此，对于血液疾病类的患者检测血液细胞具有重要的意义。

本次研究结果显示，同样的环境下，不同的时间点其血液相关指标红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等均存在显著差异，且环境和时间相同的情况下，不同比例的抗凝剂其血液相关指标红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等均存在显著差异。可见血液细胞检验的结果可能与环境、保存时间、抗凝剂的不同有关，因此，在进行血液检验的过程中，加强对各个干扰因素的控制。在检验的过程中，相关检验人员严格监察试剂的剂量等，监察其与相关的设备是否为同一套;另外相关检验人员监察相关血液分析设备是否出现异常;注意外界环境是否符合要求。

在检验后，由检测出的结果预测疾病的严重程度，另外，临床上需要根据检测得出的结果与入院资料进行综合分析。

参考文献

郭永翠.血站血液检验实验室质量控制方法的探究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：166+168.

徐荣梅，李素莲，徐琴等.探讨标准作业程序在血液检验样本分析前管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（25）：163-164.