利奈唑胺治疗重症耐多药肺结核临床不良反应探讨

王波

【摘 要】目的：研究利奈唑胺治疗重症耐多药肺结核临床不良反应。方法：选取2018年3月份到2019年3月份我院收治的广泛耐药结核病前期患者共12例，广泛耐药结核病患者共5例，根据人口学特征，包括患者的病症情况，科室专家经过认真会诊之后，制定利奈唑胺治疗方案，在治疗期间，结合药敏结果，包括不良反应，对该治疗方案进行有效调整，重点观察患者的临床治疗效果与不良反应。结果：17例患者当中，有16例患者被成功治愈，1例治愈失败，治疗成功率达到了94.12%。在16例患者当中，共有6例患者出现不良反应，视神经损伤共3例，暂停使用利奈唑胺后，患者视力恢复，2例出现轻度贫血，1例患者出现白细胞减少症状，对症治疗之后，患者逐渐恢复正常。结论：利奈唑胺作为治疗重症耐多药肺结核的主要药物，其治疗效果突出，患者出现的副作用完全可以控制，故具备良好推广价值。

【关键词】利奈唑胺;重症耐多药肺结核;视神经损伤

重症耐多药肺结核治疗难度大，严重威胁患者生命健康，最近几年来，我国重症耐多药肺结核患者数量不断增多，采用含有利奈唑胺成分的药物，能够提升临床治疗效果。利奈唑胺属于恶唑烷酮类合成抗生素，具备一定的抗结核效果。鉴于此，本文深入研究利奈唑胺治疗重症耐多药肺结核临床不良反应。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年3月份到2019年3月份我院收治的广泛耐药结核病前期患者共12例，广泛耐药结核病患者共5例。

1.2 方法

上述患者完成治疗前的檢查后，无明显的用药禁忌，根据人口学特征，包括患者的病症，科室专家经过认真会诊之后，制定利奈唑胺治疗方案，包括4-5种药物，治疗疗程为17个月到35个月，平均为（23.25±7.65）个月。对10例重症耐多药肺结核患者实施初始治疗方案时，利奈唑胺的剂量是550mg/d，有5例患者出现了药物不良反应，治疗效果较差，科室医生对治疗方案进行变更。对5例患者实施不含利奈唑胺的治疗方案，后续因为药敏提示，科室医生决定增加耐药，更换为含有利奈唑胺成分的治疗方案[1]。

1.3 观察指标

重点观察上述患者的治疗转归情况。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在17例患者当中，有16例患者被成功治愈，1例治愈失败，治疗成功率达到了94.12%。在16例患者当中，共有6例患者出现不良反应，视神经损伤共3例，暂停使用利奈唑胺后，患者视力恢复，2例出现轻度贫血，1例患者出现白细胞减少症状，对症治疗之后，患者快速恢复正常，具体数据见表一。

3 讨论

重症耐多药肺结核具备患病率较高、病死率高的特点，而且其治疗费用高昂。为了减轻重症耐多药肺结核患者的痛苦，大部分医生认为需要加强治疗力度，强化管理质量，以便在短时间内更好的治愈耐药结核病患者，逐渐缩短病症的传播时间，保证传染源得到良好控制。

利奈唑胺属于唑烷酮类抗菌药物，在体外实验与动物实验当中，利奈唑胺表现出良好的对抗结合分枝杆菌耐药菌株活性[2]。采用口腔给药方式，利奈唑胺可以快速被患者身体吸收，在短时间内分布到患者体内各个区域，渗透到患者支气管肺泡组织当中，对翻译早期蛋白质合成起到良好的抑制作用[3]。

和与普通的结核病患者相比较来讲，广泛耐药结核病前期患者与广泛耐药结核病患者因为体内缺乏杀菌药物，治疗时间长达31个月左右，而且治愈成功率特别低。通过采用含有利奈唑胺成分的药物进行治疗，可以显著提升广泛耐药结核病前期患者与广泛耐药结核病患者的治疗效果。但是，在实践应用当中，研究人员发现利奈唑胺具有一定的副作用，对患者的骨髓起到抑制作用，容易引起神经病变。因此，需要谨慎使用，一旦发现患者出现不良反应，如视神经损伤或者白细胞减少、轻度贫血等病症，要及时调整原有的治疗方案。

在此次研究当中，选取2018年3月份到2019年3月份我院收治的广泛耐药结核病前期患者共12例，广泛耐药结核病患者共5例，根据人口学特征，包括患者的病症，科室专家经过认真会诊之后，制定利奈唑胺治疗方案，在治疗期间，结合药敏结果，包括不良反应，对该治疗方案进行有效调整。17例患者中，有16例患者被成功治愈，1例治愈失败，治疗成功率达到了94.12%。在16例患者当中，共有6例患者出现不良反应，视神经损伤共3例，暂停使用利奈唑胺后，患者视力恢复，2例出现轻度贫血，1例患者出现白细胞减少症状，经过治疗之后，患者逐渐恢复正常。

综上所述，通过对重症耐多药肺结核患者给予利奈唑胺药物治疗，可以取得较好的治疗效果，但是，在治疗期间，如果患者出现不良反应，医生需要及时调整治疗方案，并根据患者的不良反应，对症治疗，从而帮助患者早日恢复健康。

参考文献

陶朝荣，曹帮英，张波等.为耐药性肺结核患者在实施常规抗结核化疗的基础上使用利奈唑胺进行治疗的效果[J].当代医药论丛，2019，17（11）：159-160.

李秀杰.利奈唑胺治疗复治涂阳结核病的疗效及对患者T细胞亚群水平的影响[J].医学理论与实践，2019，32（13）：2028-2030.

聂理会，王敬，蔡宝云等.利奈唑胺治疗耐药肺结核致重度贫血3例分析并文献复习[J].中国医刊，2019，37（07）：727-730.