轻型卒中与非轻型卒中患者尿激酶溶栓后安全性与有效性分析

段慧云

【摘 要】目的：探讨分析为轻型缺血性脑卒中患者或者是非轻型缺血性脑卒中患者实施尿激酶溶栓治疗的临床效果。方法：选取2016年1月-2019年1月我院40例轻型缺血性脑卒中患者或者是非轻型缺血性脑卒中患者随机等分为两组，每组各20例，为参照组行常规治疗，针对研究组实施尿激酶溶栓治疗，对比两组的不良事件发生率，以及接受治疗前后的NIHSS评分指标。结果：研究组的不良事件发生率低于参照组（P<0.05）。治疗前，研究组的NIHSS评分指标与参照组大致相当（P>0.05）。治疗后，研究组的NIHSS评分指标低于参照组（P<0.05）。结论：针对轻型缺血性脑卒中患者或者是非轻型缺血性脑卒中患者实施尿激酶溶栓治疗，能获取较好效果，值得临床推广。

【关键词】轻型或非轻型缺血性脑卒中;尿激酶溶栓;临床效果;研究分析

基于現有的临床研究经验，缺血性脑卒中疾病具备发病率高、复发率高、因病致残率高，以及因病致死率高等基本特点，是一种能够对患者身体健康水平和生命存续状态造成严重威胁的疾病[1]。通过针对现有的来源于世界各国的临床指南文件展开综合性梳理分析，不难发现，静脉溶栓治疗，是现阶段临床中针对急性缺血性脑卒中患者开展超急性期特异性治疗的基本方法[2]。文章以我院确诊收治的部分轻型缺血性脑卒中患者或者是非轻型缺血性脑卒中患者为调查对象，为其开展了尿激酶溶栓治疗，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2019年1月我院40例轻型缺血性脑卒中患者或者是非轻型缺血性脑卒中患者随机等分为两组，每组各20例。参照组男性12例，女性8例，年龄介于51-79岁，平均（68.7±6.2）岁，其中轻型缺血性脑卒中患者11例，非轻型缺血性脑卒中患者9例。研究组男性13例，女性7例，年龄介于52-78岁，平均（68.6±6.4）岁，其中轻型缺血性脑卒中患者12例，非轻型缺血性脑卒中患者8例。研究组与参照组在性别、年龄，以及疾病类型等基础资料方面无差异（P>0.05）。

1.2 临床治疗干预方法

为参照组行常规治疗，针对研究组实施尿激酶溶栓治疗，其中尿激酶药物制剂的生产厂家为江苏南京南大药业有限公司，其批准文号为国药准字H10920038，具体给药方式，是将剂量介于100.00-150.00万单位的尿激酶制剂溶解在体积为100.00ml的生理盐水中为患者开展静脉滴注给药过程，且要将静脉滴注给药过程的持续时间严格控制在30.00min，同时严格遵照静脉溶栓治疗临床规程动态监测患者的神经功能指标变化和生命体征指标变化，在给药后24.00h时间点，为患者复查头颅CT，如果确定患者未出现脑部组织出血病变，应当为患者口服以氯吡格雷为代表的药物制剂开展抗血小板治疗。

1.3 临床评价观察指标

对比两组的不良事件发生率，以及接受治疗前后的NIHSS评分指标。

1.4 统计学方法

择取统计学软件包——SPSS19.0，计数资料（n，%）行卡方检验。计量资料（）行t检验。若P<0.05，则认为存在组间差异。

2 结果

2.1 两组的不良事件发生率比较

研究组的不良事件发生率低于参照组（P<0.05）。详情参见表1：

2.2 两组接受治疗前后的NIHSS评分指标比较

治疗前，研究组的NIHSS评分指标与参照组大致相当（P>0.05）。治疗后，研究组的NIHSS评分指标低于参照组（P<0.05）。详情参见表2：

3 讨论

遵照现有临床研究经验，超早期静脉溶栓治疗是急性缺血性脑卒中患者展开治疗过程中运用的主要方法[3]。受溶栓治疗过程时间窗口因素和溶栓治疗过程风险因素的影响，现阶段我国急性缺血性脑卒中患者接受静脉溶栓治疗的数量比例依然较为有限[4]。在既往临床规程中，通常将急性轻型缺血性脑卒中视作接受静脉溶栓治疗干预的基本禁忌症，因此在轻型脑卒中患者群体中引入运用静脉溶栓治疗干预方法，依然需要开展系统且深入的研究分析。

在脑卒中患者接受静脉溶栓治疗干预过程中，临床医生最为担心的问题，并不在于溶栓药物使用后起效速度较慢，而是在于患者因使用溶栓药物而发生出血转化结果，给患者的生存质量状态造成显著不良影响。

本项调查结果显示，针对轻型缺血性脑卒中患者或者是非轻型缺血性脑卒中患者开展尿激酶溶栓治疗，效果良好，值得推广。

结语：

轻型缺血性脑卒中患者或者是非轻型缺血性脑卒中患者开展尿激酶溶栓治疗，与为其实施常规治疗相对比，能有效优化患者的治疗效果，改良患者的临床指标，降低患者的不良事件发生率，适宜普及运用。

参考文献

李楠.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀分别联合氯吡格雷治疗对缺血性脑卒中患者血清MIF CKLF1 FKN水平及神经功能的影响[J].河北医学，2019，25（12）：2001-2004.

潘晓帆，秦琳，周其达，等.急性缺血性脑卒中患者血小板膜糖蛋白的表达水平与临床伤残严重程度的相关性及其临床意义[J].卒中与神经疾病，2019，26（06）：681-684.

杨等，彭彦平，李硕，等.空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和同型半胱氨酸水平对2型糖尿病合并缺血性脑卒中发生的影响[J].神经损伤与功能重建，2019，14（12）：618-621.

刘春霞，许超，折盼.基于FMEA模式的护理联合行为干预对出血性脑卒中病人术后NIHSS评分、Barthel指数及ADL评分的影响[J].血栓与止血学，2019，25（06）：1016-1019.