分析联用氨氯地平、复方阿米洛利对老年高血压的治疗价值

史延杰 陈爱洗

【摘 要】目的：选用复方阿米洛利、氨氯地平两种药物在老年高血压治疗中联合应用，并分析其治疗价值。方法：随机抽取在我院治疗80例老年高血压患者作为研究对象，研究时间为2017年12月-2019年12月，将患者分成两个小组。对照组40例，用药方案为氨氯地平+替米沙坦;观察组40例，用药方案为氨氯地平+复方阿米洛利。结果：治疗后，观察组患者的DBP、SBP、LVMI等指标均明显低于对照组（P<0.05）;治疗期间，对照组不良反应总发生率为22.5%，观察组为5%，差异明显（P<0.05）。结论：氨氯地平+复方阿米洛利用药方案的降压效果更佳，且安全性良好，治疗价值更高。

【關键词】复方阿米洛利;氨氯地平;高血压

高血压是心血管疾病重要的危险因素之一，其病因复杂，与年龄、环境因素、习惯因素、遗传因素等均密切相关，可分为原发性以及继发性两种，其中，大部分患者均为原发性高血压。原发性高血压的主要特点即血压升高，主要发病人群为中老年人，若不能及时控制血压水平，则可能诱发多种并发症，威胁老年人的生命安全。研究发现，对患者联合用药治疗可取得更加显著的降压效果[1]。因此，本文将选用复方阿米洛利、氨氯地平两种药物，在老年高血压治疗中联合应用，并分析其治疗价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在我院治疗80例老年高血压患者作为研究对象，研究时间为2017年12月-2019年12月。遵循随机数字表法的分组原则，将患者分成两个小组。观察组40例，女性：男性18：22，年龄62～83岁，平均（70.86±5.40）岁，病程2～14年，平均病程（7.45±1.25）年。对照组40例，女性：男性19：21例，年龄61～84岁，平均（71.48±4.98）岁，病程1～13年，平均病程（7.70±1.56）年。

1.2 方法

对照组用药方案：氨氯地平+替米沙坦，氨氯地平（国药准字H20066277，山东方明药业集团股份有限公司，5mg/片）口服，1片/次，1次/d;替米沙坦（国药准字H20041522，江苏亚邦爱普森药业有限公司，40mg/片）口服，1 片/次，1次/d。观察组用药方案：氨氯地平+复方阿米洛利，氨氯地平使用方法与对照组相同，复方阿米洛利（国药准字H10900029，江苏迪赛诺制药有限公司，27.5mg/片）口服，半片/次，1次/d。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 评价标准 对比两组患者治疗前后的左心室质量指数（LVMI）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）等指标，同时，评价两组患者用药期间的不良反应情况。

1.4 统计学方法 数据处理应用SPSS22.0软件，计量资料、计数资料分别使用（）、（%）表示，采取X?或t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 相关指标对比

治疗后，观察组患者的DBP、SBP 、LVMI等指标均明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应对比

治疗期间，对照组不良反应总发生率为22.5%，其中，血脂异常4例，头晕3例，高尿酸及低钾各1例;观察组不良反应总发生率为5%，其中，血脂异常1例，头晕1例，差异明显（X?=5.16，P<0.05）。

3 讨论

老年人是高血压的高发人群，由于老年人药物耐受性差，且常合并多种基础疾病，在选择用药方案时，应将用药的安全性作为重点，减少不良反应发生。氨氯地平是当前治疗老年高血压的常用药物，可改善心肌供血状况，抗动脉硬化，预防心脑血管疾病发生。分析其作用机制，作为一种硝苯地平类钙拮抗剂，给药后，可有效抑制钙离子，松弛平滑肌，降低外周血管阻力，降压效果良好。但以往在应用氨氯地平时，常联合替米沙坦用药，替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，虽然能够发挥显著的降压效果，但副作用较多，考虑到老年人的药物耐受性，因此，建议采取更加安全的药物联合治疗[2]。

复方阿米洛利是一种安全性良好的强效保钾、利尿药物，其主要成分为氢氯噻嗪、盐酸阿米洛利，可通过远端肾小管，促进氯、钠排泄，并抑制氯离子、钾离子分泌。与一般利尿剂、噻嗪类药物相比，复方阿米洛利的药效更持久，且见效更快，半衰期较长。同时，在服药 72 h内，50%的药物可经尿液排泄，40%可经粪便排泄，肾脏负担较轻，更适合老年人应用[3]。 在本次研究中，治疗后，观察组患者的DBP、SBP 、LVMI等指标均明显低于对照组（P<0.05）;治疗期间，对照组不良反应总发生率为22.5%，观察组为5%，差异明显（P<0.05），提示联用复方阿米洛利可兼顾降压效果及安全性，更具应用价值。

综上所述，氨氯地平+复方阿米洛利用药方案的降压效果更佳，且安全性良好，治疗价值更高。

参考文献

刘西朋.分析联用氨氯地平、复方阿米洛利对老年高血压的治疗价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（80）：14.

周敏，彭丹亚.老年高血压采取小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利的疗效和安全性[J].临床医学研究与实践，2018，3（03）：25-26.

王磊.小剂量氨氯地平与复方阿米洛利联用治疗老年高血压的效果和安全性分析[J].当代医学，2016，22（32）：141-142.