尼莫地平联合氟桂利嗪治疗偏头痛患者的疗效

刘云芸

【摘 要】目的：分析尼莫地平联合氟桂利嗪治疗偏头痛患者的疗效。方法：选择我院2018年1月-2019年3月收治的120例偏头痛患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。对照组使用盐酸氟利桂嗪进行治疗，观察组在此基础之上联合尼莫地平进行治疗，对比两组患者治疗有效性不良反应发生率。结果：观察组患者治疗有效率显著好于对照组，两组之间具有显著差异（P<0.05），观察组患者不良反应显著好于对照组，两组之间具有显著差异（P<0.05），观察组头痛评分显著好于对照组，两组之间具有显著差异（P<0.05）。结论：尼莫地平联合氟桂利嗪对于偏头痛患者具有显著效果，可以改善患者头痛症状，减少头痛发作次数，缩短头痛发作时间，降低患者疼痛评分，利于患者预后。

【关键词】尼莫地平;氟桂利嗪;偏头痛

前言：偏头痛严重影响患者生活，属于神经内科常见疾病，疼痛评分可超过六分，临床表现主要为发作性一侧头痛，超过20%的患者也可产生双侧头痛现象，不同程度的存在恶心、呕吐、视觉障碍等等。本文主要结合我院采用的尼莫地平联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者进行综合治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月-2019年3月收治的120例偏头痛患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组男性29例，女性31例，年龄35-49岁，平均年龄（44.54±3.44）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄35-47岁，平均年龄（44.55±3.48）岁，两组患者在年龄上、性別比例上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组单纯使用氟桂利嗪进行治疗，药物生产单位为德国拜耳医药有限公司。每次五毫克，口服，每晚一次，治疗八周。观察组在此基础之上联合使用尼莫地平进行治疗，药品生产单位为西安泰森生物制药有限公司，药物剂量为40毫克，每日三次，口服，治疗八周。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗有效率、疼痛评分、不良反应发生情况。显效：一周内头痛次数发作频率减少70%以上，持续时间明显缩短。有效：头痛发作次数减少50%以上，持续时间明显缩短。无效：头痛发作次数未见减少或减少次数小于20%，疼痛持续时间没有改善甚至增加。

2 结果

观察组患者治疗恢复情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P<0.05）。

观察组患者治疗有效率显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P<0.05）。

观察组患者不良反应发生情况显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

偏头痛发病机制复杂，与遗传因素、神经内科、解剖因素相关，目前尚不明确，有研究认为，大部分偏头痛患者的儿茶氨酚敏感性显著增加，前列腺素分泌水平上升，这都会共同造成患者神经细胞内钙超载，导致小动脉痉挛，头部一侧存在放射性头痛现象，血管内壁拉紧，甚至疼痛波及另一侧。

本文所采用的尼莫地平联合盐酸氟利桂嗪治疗方法，属于血管扩张因子，尼莫地平属于钙离子抗结剂，可以应用在神经内细胞血脑屏障周围，起到血管舒张的作用，同时还可以减缓平滑肌炎性因子的释放。促进钙离子内流收缩，使得平滑肌的收缩能力减低，避免出现血管内壁拉紧的情况，除此之外，尼莫地平联合盐酸氟桂利嗪进行使用还可以抑制红细胞的脆性，进一步提高血液流通程度，避免血小板凝集，产生脑部缺氧、缺血，造成颅外血管扩张收缩，拉进产生严重疼痛。这种联合用药方法可以纠正神经细胞的紧张状态，避免钙超载，存在血管收缩与痉挛，24小时之内钙离子的通畅程度可以提高20%-30%，血流循环情况可以提高30%-40%，经治疗，患者的疼痛评分可以下降25%，不良反应较少，85%的患者没有出现任何不良反应，或反应轻微，可自行缓解。少部分患者存在比较严重的恶心、眩晕、视力障碍等现象，需要进行药物治疗。很多患者的症状都得到明显改善，但本研究也存在一些患者症状减轻不明显，仍然需要对其发病机制进行进一步研究，才能提高后续治疗的有效性[1]。

有研究指出，相对于单纯使用氟桂利嗪，采用尼莫地平联合治疗方法，患者的治疗有效率可以提高10%-25%，头痛评分可下降10%-20%，治疗期间不良反应发生率可下降10%-15%，这与本研究成果基本一致[2]。

综上所述，尼莫地平联合氟桂利嗪，对于偏头痛患者具有显著效果，可以改善患者头痛症状，减少头痛发作次数，缩短头痛发作时间，降低患者疼痛评分，利于患者预后，利于患者预后，值得推广。

参考文献

张吉.氟桂利嗪联合尼莫地平治疗老年偏头痛的临床研究[J].心理月刊，2019，14（22）：165.

陈尚超，胡明艳.氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（58）：139-140.