阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中治疗中的应用分析

孟姝

【摘 要】目的：分析他汀类药物在急性缺血性脑卒中治疗中的效果。方法：选取我院自2018年2月-2019年10月74例急性缺血性脑卒中患者，对照组采取常规治疗方案，观察组则在对照组基础上加入阿托伐他汀钙片，观察两组患者临床疗效差异。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）结论：阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中临床治疗中表现出较好的治疗效果，值得临床推广。

【关键词】阿托伐他汀;急性缺血性脑卒中

急性缺血性脑卒中也就是人们常说的脑梗死，主要是由于脑血循环障碍引起的一种缺血性脑病。脑组织缺血之后脑组织中的神经元、胶质细胞损伤，对患者的生命健康安全造成了较大的威胁。他汀类药物能够有效改善血管炎症反应，保护血管內皮细胞，从而调节血脂水平。文章主要针对阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中的应用价值展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年2月-2019年10月74例医院收治的急性缺血性脑卒中患者。观察组37例患者中有男性19例，女性18例;年龄为55～78岁，平均为（62.5±6.5）岁。对照组37例患者中有男性20例，女性17例;年龄为53～76岁，平均为（61.3±5.4）岁。两组患者均符合急性缺血性脑卒中诊断标准且家属均对本次研究知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组采取常规治疗方案：口服100mg阿司匹林肠溶片，1天1次;口服50mg氯吡格雷，1天1次。持续用药2周。观察组则在对照组基础上加入阿托伐他汀钙片，每天口服20mg阿托伐他汀钙片，1天1次。持续用药2周。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效差异，本次研究临床疗效主要是根据患者治疗前后神经功能缺失评分进行评价。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料差异采用χ2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

急性缺血性脑卒中也被称为急性脑梗死，该病主要是由于局部脑组织血液循环障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，患者表现出来的症状是坏死脑组织引起的神经功能缺失表现。脑梗死根据不同的发病机制可分为脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死等，其中以脑血栓在临床中的发生率最多，占总患者人数的60%。因此本次研究主要针对急性缺血性脑卒中进行探讨，分析阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中临床治疗中的应用效果。

急性缺血性脑卒中的主要病理机制为动脉粥样硬化，且高血压、吸氧、臀腰比过大、高脂饮食、缺乏锻炼、糖尿病、精神压力、心脏病以及高脂血症是诱发该病的高危因素。脑动脉具有一定的代偿功能，在脑动脉粥样硬化的过程中早期无明显表现，但是脑组织对缺血缺氧的铭感度较高，在血流中断后的4～6min就会引起不可逆性损伤。因此缺血性脑卒中病理过程可分为脑动脉病变期和脑组织损伤期。急性缺血性脑卒中是一个动态发展的过程，在不可逆性损伤组织周围存在着半暗带，因此尽可能挽救该区域的神经功能是临床治疗的重要内容。

急性缺血性脑卒中常见于中老年人，尤其是合并糖尿病、高血压、动脉硬化的患者。脑梗死的前驱症状无典型性，部分患者可能伴随头晕头痛、肢体发麻、无力等暂时性缺血症状，但是由于持续时间较短、症状较轻，不容易引起人们的关注。急性缺血性脑卒中的发病突然，多在休息或睡梦中出现，发病后数小时到数天可达到峰值。神经症状与脑组织损伤情况有关，有助于医生准确判断患者的病灶位置。该病具有较高的残疾率和死亡率，尽早治疗是降低患者残疾率和死亡率的重要途径，在发病后4h尽早给予溶栓治疗能够达到较好的预后情况。阿司匹林与氯吡格雷是急性缺血性脑卒中临床治疗的常用药物。阿司匹林具有较好的抑制血小板聚集的效果，能够有效预防血栓形成，在预防脑缺血以及血栓形成中具有较好的应用效果。阿司匹林是最早应用于抗血栓治疗的药物，目前被临床医学认为是急性心肌梗死、不稳定型心绞痛的常用药物，对于各种缺血性心脑血管疾病患者来说，长期服用阿司匹林能够有效预防心肌梗死、脑卒中等疾病的出现。氯吡格雷是一种预防血小板聚集的药物，常用于阿司匹林不耐受的患者，且具有较高的安全性。本次研究中对照组采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗的方案，能够有效提高急性缺血性脑卒中的治疗效果。

阿托伐他汀是新一代他汀类药物，具有较好的静置效果，常用于冠心病、缺血性脑卒中、糖尿病等患者的治疗中，能够有效降低心脑血管事件的发生，且具有较高的安全性。该药物口服之后1～2h可达血药峰值，生物利用率较高，血浆蛋白结合率超过98%，该药物是HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抵制剂，其能够通过抑制HMG-CoA还原酶从而降低血脂水平，能够提高低密度脂蛋白的分解。本次研究中观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），这说明阿托伐他汀联合常规治疗方案在急性缺血性脑卒中患者治疗中具有较高的应用效果，有助于改善患者的神经功能缺失情况，从而改善患者的预后情况。

综上所述，急性缺血性脑卒中对患者的健康安全造成了较大的威胁，尽早治疗是降低患者残疾率与死亡率的重要原则;阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中临床治疗中表现出较好的治疗效果，能够有效改善患者的神经缺损评分，从而降低患者残疾率，改善其生活质量，值得在临床中推广使用。

参考资料

陈名涛.观察大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（19）：22-23+25.

陈娜.阿托伐他汀在急性缺血性脑卒中治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（70）：125.