早发冠心病的危险因素及冠脉病变特点分析

艾尼瓦尔?阿布力孜 阿布力米提?米吉提

【摘 要】目的：探究早发冠心病的危险因素及冠脉病变特点分析。方法：选取2018年5月至2019年7月于我院诊治的早发冠心病患者106例，等比例将其分为对照组和研究组，各53例。对比分析两组患者的危险因素多因素回归及冠脉病变特点。结果：吸烟、CRP、TC、GLU危险因素所占百分比：15/106（14.15%）、27/106（25.47%）、26/106（24.53%）、38/106（35.85%）;研究组的右冠状动脉、三支病变、回旋支显著低于对照组，组间差异显著（p<0.05）。结论：早期干预能有效控制并降低危险因素的风险，减少发病率，延缓冠脉病变进展。

【关键词】危险因素;冠脉病变;冠心病

1 资料与方法

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于心血管病的范围，是较为常见的疾病之一，该病主要人群为40岁以上的中老年患者[1]。冠心病发病机制为：冠状动脉血管功能异常，降低血流速度，引发冠状动脉痉挛，导致心肌组织出现缺血现象，如不及时将危害患者生命健康。近年来研究发现，冠心病的发病年龄在不断年轻化，早发冠心病约占冠心病1/4，发病年龄男性≤55岁或者女性≤65岁[2]。因此，进行及时有效预防的治疗显得尤为重要[3]。“早发现早治疗”能降低其发病率、改善其预后，增加患者生存质量。基于此，笔者对我院106例患者的危险因素及冠脉病变特点进行研究分析，汇报如下：

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年7月于我院诊治的早发冠心病患者106例，等比例将其分为对照组和研究组，各53例。纳入标准：①无合并其他心脏疾病;②符合该病诊断标准，知情并同意;排除标准①具有影响血脂代谢的疾病;②合并恶性肿瘤及自身免疫性疾病者;其中对照组年龄：49～72岁，平均（60.53±2.04）岁;男31：女22。研究组年龄：50～69岁，平均（60.41±2.01）岁;男29：女24。两组患者基线资料差异显著（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 在导管室行冠脉造影术，对常规体位进行多部位造影，由2名以上专业医师共同对结果进行评定[4]。

1.3 观察指标 记录、统计并分析106例患者的危险因素及分析两组患者冠脉病变特点（右冠状动脉、回旋支、前降支、左主干、三支病变、双支病变、单支病变）。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件对组间统计数值加以辅助分析，运用x的平方比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P<0.05则差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 危险因素多因素回归分析

2.2 对比分析危险因素

吸烟、CRP、TC、GLU危险因素所占百分比：15/106（14.15%）、27/106（25.47%）、26/106（24.53%）、38/106（35.85%）。

2.3 分析两组患者冠脉病变特点

对照组患者发生右冠状动脉、回旋支、前降支、左主干、三支病变、双支病变、单支病变的例数分别为：26、20、30、1、19、10、17例;研究组分别为：5、6、27、1、4、5、23例;其中研究组的右冠状动脉、三支病变、回旋支显著低于对照组，组间差异显著（p<0.05）.

3 讨论

早期冠心病的危险因素有吸烟、CRP、TC、GLU，其中吸煙是较为密切的危险因素。其能加剧细胞缺氧，增加心肌细胞耗氧，破坏内皮细胞进而提前启动动脉粥样硬化机制，从而加速血管病变。CRP作为炎症标志物，血栓形成的介导，极易引发动脉粥样硬化。既往的研究表明，TC、GLU是早发冠心病的独立危险因素，其能影响血管内皮细胞组织型纤溶酶源，抑制纤维蛋白溶解，形成高凝状态，促使血栓形成，其中糖代谢异常可明显增加心血管事件。因此积极开展针对相关可控危险因素的干预及管理，做到“早发现早治疗”，能降低其发病率，增加患者生存质量。

综上，应加大戒烟控烟宣传力度，及早监测血压、血糖及血脂水平等，做好相应干预工作，并进行适当心理疏导，且需一定的药物治疗及必要的介入治疗，以此降低心血管事件的发生。

参考文献

张丽丽，刘传芬，陈红，等.早发心肌梗死患者的临床特点和冠状动脉特点[J].河北医科大学学报，2019（7）：763-767.

施俊杰，何希敏.早发与晚发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析[J].健康研究，2019（3）：281-285.

苏静静，冯晓敏，刘玉薇，等.青年女性冠心病患者的临床特点及冠状动脉病变特征分析[J].检验医学与临床，2019（17）：2459-2461.

于新丽.早发冠心病临床危险因素分析及其预后的相关性探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019（4）：55-55.