家医签约护理运用于社区老年糖尿病中的应用及对患者血糖水平的控制效果

尹洪丽

【摘 要】目的：探讨家医签约护理运用于社会老年糖尿病的应用情况，以及对患者血糖水平的控制效果。方法：选择2019年1月至2020年1月期间护理的社区老年糖尿病患者100例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组的老年糖尿病患者，在药物治疗的基础上进行基础化的护理;观察者的老年糖尿病患者在实行药物治疗的基础上增加家医签约护理。观察两组老年糖尿病患者经过护理后的对比效果，并对此进行分析。结果：观察组的老年糖尿病患者空腹血糖（FBC）、餐后3h内血糖（2hPBC）及糖化血红蛋白Alc（HbAlc）经过对比明显低于对照组，因此两组之间的对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在社区实行家医签约不仅可以明显改善糖尿病老人病情，而且还可以对老年人实行免费的用药指导治疗和及时提醒复检。有利于糖尿病老年人患者遵循医嘱维持血糖稳定、减少住院或者糖尿病严重等不良反应，对老年人的生活质量也得到提升，可以很好地对患者的血糖水平起到控制，值得在临床基础上普及与推广。

【关键词】家医签约护理;老年糖尿病患者;血糖水平控制

糖尿病是当今临床上老年常患的一种慢性终身性血液疾病，在最近几年来，国内国外老年人患糖尿病的几率正处于上升阶段，糖尿病是继恶性肿瘤疾病后又一危害老年人体身体健康的一大慢性疾病。当今临床上老年糖尿病患者多以Ⅱ型糖尿病为主[1]，不仅给患者的家庭带来经济上损失、社会带来负担，还给患者的生理及心理造成严重影响。因糖尿病具有多种并发症、临床病死率高等特点，且在临床上无明显特效药，只能依靠长期药物缓解糖尿病并发率。本文观察两组老年糖尿病患者经过护理后的对比效果，结论对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取社区老年糖尿病患者100例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为对照组和观察组，各50例，以上全部患者入院时的检查均符合临床上Ⅱ糖尿病。其中对照组男性30例，女性20例，年龄61～85岁，平均年龄（66.52±6.54）岁，糖尿病病程0～25年，平均病程（8.69±1.87）年。观察组男性37例，女性13例，年龄55～89岁，平均年龄（69.52±5.25）岁，糖尿病病程0～23年，平均病程（8.41±1.63）年。本次研究均选取语言表达清楚、且具备一定的语言理解能力的老年糖尿病患者，均已同意本次研究，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组老年糖尿病患者在实行药物治疗的基础上进行基础化护理

1.2.2 观察组

观察组老年糖尿病患者在实行药物治疗的基础上进行家医签约护理。家医签约护理的主要护理内容包括以下几点：专业人员的饮食教育、对社区相关人员进行老年糖尿病知识教育使其护理人员具有更加全面的护理知识，让老年患者得到最专业的护理。

护理服务的方法：可以对同意家医签约的老年糖尿病患者实行个人健康档案，根据每个人的自身情况采用不同的健康教育方式，每周对家医签约的老年患者实行健康宣教，普及糖尿病对于老年人的危害及如何才能够正确预防并发症，对受教育程度不高，老年人患者即可以采用简单易懂的宣教方式。此外定期检查老年人是否按计划服药，对难以承受药物价格的家庭，可以提供免费的体检和用药指导，指导老年人在家自行测量血糖并且自行记录，方便日后护理人员的回访和分析。

1.3 观察指标

在研究期间观察统计两组老年糖尿病患者在空腹血糖（FBC）和餐后三小时血糖（3h FBC）以及糖化血红蛋白Alc（HbA）的检测结果，以及在观察期间对两组老年糖尿病患者因糖尿病病情发展而住院的情况。

1.4 统计方法

全部数据信息均已采用SPSS 21.0统计学软件给予处理，百分率（%）与（）分别已采用记数资料，差异检验已采用χ2检验和t检验的方法，P<0.05更具有统计学比较意义。

2 结果

2.1 血糖控制情况统计

观察组的老年糖尿病患者在空腹血糖（FBC）和餐后三小时血糖（3h FBC）以及糖化血红蛋白Alc（HbA）三者明显低于对照组，两者之间的对比差异具有统计学意义（P<0.05），具体详情请见表1。

3 讨论

最近几年，糖尿病已经当今临床上威胁老年人健康的一种慢性疾病之一[2]，直到2022年2月，仍有60%以上的老年人并不了解糖尿病的相关知识，对糖尿病的防患意识不强，血糖控制只停留在服用药物，且每日绝大多数老年人并没有日常服药，极大的影响了老年人身心健康。因此在社区老年人中实行护理措施迫在眉睫，尤其对于那些受教育程度不高者[3]。基于这些特点，我国应当尽早开展家医护理服务，以减少老年糖尿病患者并发率及住院率。社区可以免费提供用药指导服务和定期开展健康教育，让社区中老年人可以自主控制血糖，懂得糖尿病对身体的危害。如今在社区实行家医护理既可以帮助老年人有效抑制并发症，还可以使老年人自身学习之后广泛传播，一举双得。

综上所述，家医签约护理服务在社区老年人糖尿病中应用效果明显，不仅能够让老年人懂得如何控制自身血糖，还改善了老年人的生活质量，在此值得在临床上普及。

参考文献

李称英家庭医生签约服务在社区糖尿病100例中的应用[J].中国民族民间医药， 2016，25（6）：161-162.

邓莉，张平华家庭医生签约服务在老年慢性疾病健康管理中的应用效果评价[J].现代医药衛生，2016， 32（15）：2400-2401.

黎月银，汪顺澄，林培森，等.社区家庭责任医生签约模式下护理干预对中老年糖尿病患者血糖控制的影响[J].齐鲁护理杂志，2016， 22（13）：69-71.