个体化综合护理模式对胰腺癌癌性疼痛的影响分析

苏涛丽

【摘 要】目的：探讨个体化综合护理模式对胰腺癌癌性疼痛的影响。方法：选取2014年1月-2019年10月我院收治的36例胰腺癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采取传统的护理措施，观察组在此基础上应用个体化综合护理模式，将两组的结果进行统计并分析。结果：观察组中的无痛患者、轻度疼痛患者、重度疼痛患者占比均小于对照组。结论：个体化综合护理能有效地减轻胰腺癌患者癌性疼痛，因此应在临床治疗上广泛运用。

【关键词】个性化综合护理;胰腺癌;癌性疼痛;影响分析

Abstract：Objective To explore the effect of individualized comprehensive nursing mode on cancer pain of pancreatic cancer.Method：Thirty-six patients with pancreatic cancer treated in our hospital from January 2014 to October 2019 were selected as the research subjects and randomly divided into a control group and an observation group. The control group took traditional nursing measures. The comprehensive nursing model was calculated and analyzed.Results：The proportion of painless patients， mild pain patients and severe pain patients in the observation group was smaller than that in the control group.Conclusion： individualized comprehensive nursing can effectively reduce cancer pain of pancreatic cancer patients， so it should be widely used in clinical treatment.

Key words： personalized comprehensive care; pancreatic cancer; cancer pain; impact analysis

胰腺癌是一種恶性肿瘤，死亡率很高。目前，胰腺癌已成为死亡率第四的肿瘤死亡病因，我国胰腺癌患者，患病后五年内存活率仅为7%[1-2]。在早期胰腺癌很难被诊断到，70%以上的胰腺癌患者在诊断时已经发生了癌细胞的扩散和转移。75%的癌症晚期患者有不同程度的癌痛问题，其中50%的患者会有是中度到重度的痛感，25%是有非常严重的痛感[3]。有些胰腺癌患者有焦虑症或疼痛抑郁症等症状，在严重情况下，可能导致患者自杀。因此，探究个体化综合护理模式对于减轻患有胰腺癌的病人的疼痛非常重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2019年10月我院收治的36例胰腺癌患者为研究对象进行实验。随机选取18名患者设置为对照组，其中男性11名，女性7名，年龄平均（55.16±1.71）岁。随机选取18名患者设置为观察组，其中男性11名，女性7名，年龄平均（55.21±1.38）岁，P>0.05。

1.2 方法 对照组接受常规的治疗方法，观察组在此基础上应用个体化综合护理模式：①受自身疾病及手术治疗等影响，患者常存在失眠、抑郁和焦虑等负面情绪，护理人员需要加强与患者的沟通交流，帮助患者排解不良心理情绪。如存在严重负面情绪者，需要积极帮助患者寻求专业的心理咨询指导。此外，胰腺癌手术造成的创伤较大，同时会出现许多术后并发症，大多数病人对这一疾病缺乏系统的了解。存在部分病人对于手术治疗存在严重的心理恐惧，甚至拒绝手术。因此，医院必须提供专业护士对患者及其家属进行心理干预引导，增加其对胰腺癌治疗的专业认识，提高患者的依从度。②手术结束后，应当使房间保持安静，减少刺激，房间保持安静，放松患者的神经。使患者处于舒适的休息位置，并引导其进行放松运动或进行深呼吸缓慢运动以减轻疼痛;针对每个病人的特殊情况，制定个性化饮食计划，进食一些容易消化的、高蛋白高热量的食物，避免太过油腻;护士应保持每日最少三次的观察，保证患者没有因镇痛药物而产生极度不良的副作用，并在发现任何不正常情况时通知医生。③在病房内播放轻松愉快的音乐、放置报刊、播放娱乐视频等，帮助患者转移注意力，消减疼痛感。适当时机加强患者之间沟通交流，由护理人员讲解过往成功治疗患者的案例情况，帮助患者重拾信心，加强其积极心态理念。

1.3 疗效评价 对于疼痛判断方法，分为患者主诉疼痛分级法（VRS）和数字疼痛分级法（NRS）。在分级疼痛前，详细记录患者近期的临床表现，检查患者的体征情况，以VRS为基础，分为轻度、中度、重度疼痛的患者。护理人员每日收集患者的NRS结果，综合NRS和VRS结果，将疼痛确定内容分为：①无痛。② NRS评分1-3分，在忍耐范围内，可以正常的生活和睡眠，则定义为轻度疼痛。③ NRS评分4-7分，疼痛难忍，无法正常入眠，服用止痛药后疼痛有缓解，则定义为中度疼痛。④ NRS评分8-10分，疼痛完全无法忍耐，不能入眠，服用止痛药也不能缓解，则定义为重度疼痛。

1.4 统计学方法 SPSS20.0软件处理，计量数据t检验;计数数据χ2 检验。P<0.05有统计学意义。

2 结果

观察组患者的无痛率为27.78%（5/18），轻度疼痛为44.44%（8/18），中度疼痛为22.22%（4/18），重度疼痛为5.56%（1/18）;对照组患者的无痛率为11.11%（2/18），轻度疼痛为11.11%（2/18），中度疼痛为55.56（10/18），重度疼痛为22.22%（4/18）。根据结果可以看出，观察组中的无痛患者、轻度疼痛患者、重度疼痛患者占比均小于对照组，数据之间无明显性的差异且P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

随着医学的不断发展，在响应精准医疗的同时，护理人员越来越注意在临床工作中的个性化护理和精确度护理。在本文中，通过收集病人的基本信息，根据病人病情和文化、社会、心理背景，制定有效的护理干预措施和心理引导计划，它反映了护理干预的“个体化”。通过研究结果我们可以发现，运用全面的、个性化的护理模式，并将心理指导应用与治疗过程，可以减轻胰腺癌癌性痛苦，大大提高治疗的积极的效果，这对减轻胰腺癌患者痛苦的临床护理模式具有探究意义。

参考文献

朱艳英，段迪.个性化护理对胰腺癌患者的治疗效果和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（12）：1525-1527.

赵胜男，王晓润，吴本慧.健康教育及个体化心理护理干预对晚期胰腺癌神经病理性癌痛的作用[J].广东医学，2018，39（12）：1916-1919.

张紫涵.系统化护理干预对晚期胰腺癌化疗患者的影响[J].护理实践与研究，2019，16（4）：54-56.