CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施探讨

王洪玉

【摘 要】目的：研究CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施。方法：选取2018年10月至2019年10月收治的100例CT增强扫描患者，均使用碘造影剂，观察其不良反应预防和护理措施。结果：4例患者出现不程度不良反应，其发病率为4%，2例患者为轻度，发病率为40%，1例患者为中度，发病率为20%，1例患者为重度，发病率为20%。结论：在患者进行CT增强扫描是，针对碘造影剂所引发不良反应，科学制定预防方案和护理措施，可以降低不良反应发病率，值得应用。

【关键词】CT增强扫描;碘造影剂;不良反应;预防;护理措施

结合临床实践发现，医疗卫生工作水平不断提升，在对疾病进行临床检查时，CT增强扫描应用范围较为广泛，取得较为显著效果，其主要是通过高压注射形式对造影剂进行静脉注入，使其和未出现病变部位存在区别[1]。需要特别注意，因为注射液量的使用缺少合理性，患者自身存在碘造影剂的不适等，使患者不断发生不良反应，需要全面落实其预防和护理措施，有效降低不良反应。本文选取100例患者，对其碘造影剂预防和护理措施进行详细阐述，总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2018年10月至2019年10月收治的100例CT增强扫描患者，均使用碘造影剂，男性患者53例，女性患者47例，其年龄在23-67岁，中位数（45±22）岁，患者平均身高为（159.6±5.3）厘米，患者平均体重为（47.6±6.4）千克。

1.2 方法

在选取的100例患者中，按照患者不良反应症状，将其具体分为三个标准，即轻度与中度、重度，具体判定标准：头晕和恶心呕吐等，属于轻度;喉头水肿和皮疹等，属于中度;呼吸困难与脸色苍白，且出现神志恍惚等，属于重度[2]。

1.3 统计学处理

本文选取SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料%表示，χ2检验，计量资料表示，t检验，P<0.05表明组间差异有意义。

2 结果

在本次研究中，经过调查发现，4例患者出现不程度不良反应，其发病率为4%，2例患者为轻度，发病率为40%，1例患者为中度，发病率为20%，1例患者为重度，发病率为20%。

3 讨论

3.1 预防不良反应

（1）掌握病史：对患者进行碘造影剂的使用时，应先掌握患者病史，是否有过敏反应;一些患者原则不适合使用，但是因为情况比较特殊，可以根据观察慎重使用，例如：急性胰腺炎与癫痫等;本文或亲属存在皮疹，患有长期糖尿疾病患者等，严禁使用。

（2）碘过敏试验：在使用碘造影剂前，需要对患者展开碘过敏试验，检验前要求患者禁食，时间为6-10小时，造影前30分钟，以静脉推注方式给予30%浓度泛影葡胺，剂量1毫升，同时观察患者是否过敏;对于无阴性患者，可以展开CT增强扫描[3]。

（3）避免渗漏：结合实际操作情况发现，CT增强扫描原理为造影剂以较短时间推注至静脉内，会对使用者带来较大血管刺激，极易发生造影剂的渗漏情况，从而引发不同不良反应，甚至增加痛苦。因此，尽量取手背静脉等较粗上肢静脉进行，如果患者年龄偏大，应该将前臂正中静脉作为重点。

3.2 护理措施

（1）使用造影剂过程，要求护理人员严格按照由慢至快原则进行，其注射效率需要根据患者年龄和病情等确定，以此减少患者血管刺激;结合临床实践发现，开始进行5-10毫升注射时速度缓慢，再按照患者情况逐渐加快，此过程需要仔细观察患者反映状况，科学调整速度，若患者存在渗漏与过敏情况，需要及时停止注射，和医师进行相应抢救[4]。对病区比较严重、年龄偏大患者予以护理时，应该结合情况展开血压与心电监测，确保患者生命安全。

（2）造影剂迟发反应。完成各项检查工作后，需要对患者进行各项生命体征观察，持续时间超过30分钟，主要观察内容包括：是否发生迟发反应，若无显著不适可以离开;发生比较明显异常反应时，护理人员需要及时将情况告知主治医师，并配合展开相关护理工作，叮嘱患者增加患者每日饮水量，以便于快速排出造影剂。

（3）渗漏护理：在进行渗漏处理时，应该按照实际情况进行针对性护理，如果症状较轻，需要及时停止注射，将其患肢提高，加快静脉回流，缓解外渗造成肢体肿胀;如果症状较重，可能会发生组织溃疡与坏死，此类患者需要选择50%浓度硫酸镁溶液进行保湿冷敷，在持续24小时后，选择硫酸镁展开保湿热敷，确保患者症状明显改善[5]。

（4）心理护理：因为患者缺少病理知识了解，如果发生不同不良反应，通常会认为病情恶化，使其出现不同负面情绪，会直接影响患者治疗、护理依从性。所以，护理人员需要结合患者情况进行不良反应处理，针对其原因制定应对方案，并将此过程告知患者，确保整个治疗护理的有序进行。

根据上文研究可知，4例患者出现不程度不良反应，其发病率为4%，若要降低不良反應发生，需要对患者进行不良反应的预防和护理，以保证患者有效治疗。由此可见，在对患者进行CT增强扫描时，碘造影剂可能会引发不同不良反应，在患者进行扫描前，科学制定预见性方案和护理措施，对患者扫描过程予以全面监护，除了可以减少不良反应出现之外，还能确保患者早日恢复健康，使CT增强扫描顺利进行，使其具有较高准确率。

参考文献

刘洋，刘宇.CT增强扫描患者碘造影剂相关不良反应的预防及护理[J].医疗装备，2019，32（5）：189-190.

贾芳.CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理措施探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（17）：78-79.

兰鹏，袁帅，刘金梅.循证护理干预对CT增强扫描碘造影剂不良反应 的预防效果分析[J].卫生职业教育，2018，36（24）：153-155.

佘春芝，吴幼连.预防性护理对CT增强扫描减轻碘造影剂致不良反应的护理效果[J].医疗装备，2018，31（12）：143-144.

巴提曼·马拿甫.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预效果[J].影像研究与医学应用，2018，2（10）：152-153.