长期卧床超高龄老年患者肺部感染预防中应用循证护理的价值

王晓惠

【摘 要】目的：对长期卧床超高龄老年患者肺部感染预防中应用循证护理方法的价值进行探讨。方法：本院于2018年9月至2018年8月开展实验研究，共抽选100例超高龄（80岁以上）患者作为实验对象，并按照实验要求将患者分为观察组和对照组，分别给予循证护理和常规护理方法。并对临床价值进行研究和探讨。结果：经过3个星期的护理后，比较两组患者发生肺部感染的情况，观察组中有5例，对照组中出现14例，两组对比结果差异明显，有统计学意义，p<0.05。结论：将循证护理手段应用到长期卧床的超高龄老年患者预防肺部感染当中去，能够大大降低肺部感染的发生概率。

【关键词】循证护理;长期卧床;肺部感染

超高龄老年人群身体各项机能严重退化，大大减弱机体的储备能力，严重萎缩呼吸道粘膜。上述因素导致超高龄老年人群极易出现肺部感染疾病，并对患者的生活质量和生命安全造成較为严重的影响[1]。因此，采取有效的护理举措预防肺部感染病症的发生，具有十分重要的意义。基于上述研究，本文以对100例80岁以上超高龄长期卧床患者进行实验研究的方式，探讨循证护理在肺部感染预防中的作用和价值。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

本院于2018年9月至2018年8月开展实验研究，共抽选100例超高龄（80岁以上）患者作为实验对象，并按照实验要求将患者分为观察组和对照组。观察组有50例患者，男29女21，年龄从80岁到94岁不等，平均年龄为（87.78±3.36）岁;卧床时间从半年到10年不等，平均卧床时间为（5.13±2.49）年。对照组有50例患者，男28女22，年龄从80岁到95岁不等，平均年龄为（88.12±3.48）岁;卧床时间从5个月到10年不等，平均卧床时间为（4.98±2.54）年。两组超高龄患者在一般资料数据比较上没有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方式。而针对观察组患者，分两步实施循证护理方法。首先，待患者入院接受治疗后，回顾患者的既往资料情况，主要包括年龄大小、自主咳嗽能力、吸烟年限、BMI水平、意识情况等。由专家根据分析结果制定护理方案[2]。然后，由护理人员具体实施护理方案。包括如下护理举措：（1）加强心理建设。长期卧床的老年患者由于无法为家庭提供帮助，生活自理能力基本丧失，因而心理难免存在负面情绪，尤其是家庭条件困难的患者。因此要对患者及其家属进行心理疏导，建立治疗信心。（2）严禁吸烟。吸烟会对患者的呼吸道粘膜、肺弹性回缩、气管等造成影响，因而要严禁患者吸烟。（3）老年人的口腔分泌的唾液分泌型IgA和蛋白酶成分下降，进行胃管留置等操作时会引发口腔溃疡等病症，这容易造成肺部感染。因此要加强口腔护理，积极使用漱口水进行漱口。如果患者留有胃管，要对口腔进行及时的擦洗。（4）有些患者意识存在障碍，因此要密切注视患者在吃饭、咳嗽等状态，防止出现误吸情况。根据患者吞咽情况给予流食、半流食和普通食物[3]。（5）很多长期卧床的患者自主排痰能力降低，因此护理人员要采取办法，例如叩击背部、目标性咳嗽、氧气雾化吸入等方法促进排痰。（6）注意治疗过程中的交叉性感染，避免获得性感染。

1.3 评价指标

在护理3个星期后，对两组话者肺部感染发生情况进行统计和比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件对本次实验的数据资料进行分析，用%表示百分数，百分数和例数用卡方检验;计量资料及其他指标采用t检验。实验组间数据以P值作为是否存在显著差异的重要依据，当P<0.05时，说明组间数据资料对比无统计学差异。

2 结果

经过3个星期的护理后，比较两组患者发生肺部感染的情况，观察组中有5例，对照组中出现14例，两组对比结果差异明显，有统计学意义，p<0.05。（详见表1）

3 讨论

循证护理是一种具有新思维的护理模式，体现了以患者为中心的医疗服务理念。其主要依据患者的实际情况针对性的制定护理方案。

综上所述，将循证护理手段应用到长期卧床的超高龄老年患者预防肺部感染当中去，能够大大降低肺部感染的发生概率。

参考文献

高苗莉， 金慧玉， 朱荔. 循证护理在长期卧床的高龄肺部感染患者中的应用[J]. 医学临床研究，2017，6（7）：1453-1455.

李梦雅， 刘建华， 苑程. 循证护理在长期卧床超高龄老年患者肺部感染预防中的应用[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版）， 2016，11（2）：97-99.

金慧玉， 王振华， 何雪艳. 循证护理用于超高龄长期卧床老年患者肺部感染5例分析[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版），2016，11（05）：101-102.