老年心脏疾病的康复护理

齐书欣

【摘 要】目的：探究康复护理在老年心脏疾病康复过程中的影响与作用。方法：随机抽取我院2018年8月-2019年8月内科收治的100例老年心脏疾病患者作为研究主体，回顾性分析100例老年心脏疾病患者的一般资料以及临床资料，并探究心脏康复的涵义与目的，结合老年心脏疾病患者的实际康复程序制定科学合理的康复处方，利用心脏康复对象的康复特征梳理归纳出老年心脏病患者的康复护理程序。结果：护理人员通常以良好的语言、神情、态度以及行为等方式对老年心脏疾病患者进行健康宣教，从而有效提高了心血管患者的护理依从性。结论：优质的康复护理能够帮助老年心脏疾病患者尽快恢复健康，因此医院应当重视心内科的卫生宣教以及健康教育，切实提高心内科的康复护理质量，有助于老年心脏疾病患者快速恢复心脏功能，从而提高自理能力与生活质量。

【关键词】老年人;心脏疾病;康复护理

前言：我国社会经济的稳定发展为医疗事业的创新改革提供了良好的物质基础保障，尤其是老年心脏疾病的临床治疗与护理领域。近些年来，国内因为心脏疾病而受到生命安全威胁的老年人数量越来越多，所以国家卫生组织开始逐渐重视这一问题，如何提高老年心脏疾病的临床治疗效果以及护理效果俨然成为当今社会医疗领域中亟需解决的首要课题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的老年心脏疾病患者共计100例，其中男性患者为64例，女性患者为36例，年龄选择保持在64岁-87岁的范围内，平均年龄为（65.43±7.89）岁，病程选择保持在1年-3年之间，平均病程为（2.56±1.02）年。参与本次研究的100例老年心脏疾病患者均以签订知情同意书，并告知病患家属，同时本次研究已通过医院伦理委员会的认证许可。

1.2 方法

1.2.1 心脏康复的涵义和目的

①心脏康复的涵义，结合老年心脏疾病患者的实际康复过程分析，心脏康复主要是指采取综合性长期计划实现为患者改善心血管系统功能的目的与愿望，这里的综合性长期计划主要包括医疗评价、运动处方、排除心脏危险因素等等，经过长久以来的临床实验表明，综合性的长期计划能够帮助老年心脏疾病患者有效减少猝死或再梗死的危险，切实改善心血管系统循环功能，同时一直以来心脏康复的实际目的在于患者能够尽快恢复健康回归社会。WHO给予心脏康复的官方定义为“使心脏病患者恢复到适当的体力、精神和社会适应能力，使患者通过自己的努力，尽可能地在社会上占有地位的一切措施，谓之心脏康复医学”。

②心脏康复目的，心脏康复的实际目的在于帮助患者有效减轻临床症状，切实改善心血管系统循环功能，从而使得病情自然康复的进程发生一定程度的变化，加快了患者的好转进度，进一步减少了老年心脏病的发病率以及病死率，帮助老年心脏病患者不断提高自理能力与生活水平。结合当前实际的老年心脏病患者的临床护理现状分析，现阶段多数医院会选择采用心脏康复来帮助具备一定自理能力的老年心脏病患者，通过科学合理的运动处方帮助患者恢复运动能力，有效扩大患者的活动能力范围，最后对患者的康复运动效果进行综合评估，并且结合综合评估结合制定患者的临床护理个性方案，稳定提高患者的临床治疗处理效率。

1.3 心脏病康复程序及康复处方的制定

①心脏病康复程序，国外相关专家学者曾针对心脏病的康复程序进行了整理与归纳，这种康复程序一直沿用至今，当前心脏病的康复程序多分为急性期（住院期）、恢复期（出院后的早期门诊）、维持期（重返工作期），以上三期是目前医疗领域中最为常见的心脏康复模式。随着近些年来，国内医疗技术及理念的不断精进，我国的专家学者对三期心脏康复模式进行了革新，医疗领域针对我国国民现状将心脏病康复程序分为急性（住院）阶段，康复（门诊）阶段以及社区（家庭）康复阶段。在国内的医疗领域中，人們通常以心脏病给患者所带来的危险性作为分层标准，医学临床通常会设计一些客观标准用以区分不同的危险层级。除此之外，现阶段的心脏病康复程序主要包括运动训练、饮食指导、心理咨询以及药物治疗[1]。

②心脏康复处方的制定，当前我国医学临床常以运动处方作为主要的心脏康复处方，而运动处方三要素包括运动强度、运动持续时长以及运动频率控制。医学临床将运动强度作为制定有氧运动处方的重要内容，运动强度能够对运动效果与安全性造成直接影响，由此可见，科学合理的运动强度才是制定或实施有氧运动处方的重点所在。康复运动在增强心脏功能适应性的同时，也改善了冠状动脉的弹性以及供血能力，切实降低了心脏病危险因素，提高人体血管调节能力。众所周知，运动疗法是心脏康复的关键组成部分，其能够有效增强心脏病患者康复与重新获得生活、工作能力具有重要作用。结合国内外心脏病患者实际康复过程，临床上将心脏病康复过程分为三个阶段，分别是急性期（住院期）、恢复期（出院后的早期门诊）、维持期（重返工作期）[2]。按照NYHA心功能分类的概念界定，心功能1级是最佳适应证，2、3级可以采取适量的康复运动，4级是最严重的禁忌证，患者即使在安静时也会时常表现出心力衰竭的临床症状。

1.4 心脏康复的对象

参与心脏康复的主要群体是已经被确诊为患有心脏疾病的患者，这里的心脏疾病主要包括老年冠心病、急性心肌梗死、PCI及先天性心脏病术后、心脏搭桥手术后、慢性心力衰竭患者等等。随着国内外医学临床对心脏疾病治疗及护理的重视，欧洲心脏病协会心脏康复和运动生理工作组合美国心脏协会下属运动心脏康复和预防分会建议，运动锻炼应当作为心脏康复的重要组成部分，可以适用于一切稳定心衰患者。科学合理的健康教育能够有效的降低PCI术后再狭窄率、再住院率以及病死率，达到冠心病二级预防目标。通常致使慢性充血性心力衰竭（CHF）病理生理改变的两个基础原因是心肌收缩功能减退以及舒张功能异常，以上两个原因也是心力衰竭的关键因素，有效的行为干预对CHF患者心脏收缩功能和舒张功能都具备不同程度的改善。

2 讨论

综上所述，优质的康复护理能够帮助老年心脏疾病患者尽快恢复健康，因此医院应当重视心内科的卫生宣教以及健康教育，切实提高心内科的康复护理质量，有助于老年心脏疾病患者快速恢复心脏功能，从而提高自理能力与生活质量。

参考文献

李桂华. 心脏康复护理对心力衰竭患者的应用效果[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（03）：102.

吴立新，马萍，汪苗，杨燕，徐九云，徐培培. 经皮冠状动脉介入治疗患者多学科专业化护理实践与成效[J]. 广东医学，2018，39（06）：942-947.