人性化护理在食道癌临床护理中的应用效果分析

汪锦福

【摘 要】目的：评价将人性化护理应用于食道癌临床护理中的效果。方法：我院2015年5月至2019年5月共收治60例食道癌患者，根据收治顺序先后分為常规组、人性化组，分别予以两组常规护理、人性化护理，选取指标，评价和比较两组的护理效果。结果：人性化组、常规组护理前的HAMA评分、HAMD评分、QOL评分组间比较，P均>0.05，不存在统计学意义，护理后比较，P均<0.05，存在统计学意义，人性化组HAMA评分、HAMD评分更低，QOL评分更高。结论：人性化护理在食道癌临床护理中的应用，能够有效缓解患者不良心理状态，改善患者生活质量。

【关键词】人性化护理;食道癌;HAMA评分;HAMD评分;QOL评分

伴随着放化疗技术的不断进步，近年来我国食道癌患者的预后已得到明显改善，但观察发现，在治疗期间仍存在多种风险因素可能对患者疾病整体疗效产生影响，如患者的不良情绪、放化疗不良反应等，提示有必要不断改进和完善食道癌患者的临床护理模式[1]。人性化护理是结合人性化护理理念所制定的护理模式，本研究主要探讨该护理模式应用于食道癌临床护理中效果，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究将我院2015年5月至2019年5月期间收治的60例食道癌患者纳入作为研究对象。以收治顺序先后作为分组方法，将研究对象分为人性化组和常规组，两组例数相同。人性化组的男女比例为16：14，年龄范围26～71岁，平均（50.22±3.06）岁。常规组的男女比例为15：15，年龄范围29～70岁，平均（50.28±3.11）岁。

两组患者的上述一般资料比较，P均>0.05，不存在统计学意义，基本均衡可比。研究对象及其家属均对本研究知情，均为自愿性参与。

1.2 方法

常规组：对本组实施健康宣教、营养支持、生活指导等常规护理。

人性化组：对本组实施人性化护理：

（1）心理疏导：于术前和放化疗前访视患者，评估患者心理状态，给予出现不良情绪的患者个体化心理护理，使患者能够以较乐观积极的心态面对疾病治疗和康复。

（2）细节护理：通过与患者沟通，了解患者的性格特征、兴趣爱好，在护理过程中注意避免引起患者身心上的不适。如部分患者性格腼腆，注重护理行为的隐私性，护理人员在采取一些需要暴露患者隐私的护理行为时，尽量拉好床帘，注意保护患者隐私。

（3）疼痛护理：注意观察患者面部表情变化，定期询问患者主观感受。若患者疼痛难忍，及时告知医师，遵医嘱给予患者镇痛药物。并告知患者一些对疼痛感有缓解作用的方法，如与病友交流、观看电视节目转移对疼痛的注意力等。

（4）个体化营养干预：将患者的机体营养状况评估结果和病情作为制定营养支持方案的参考依据，为患者制定科学、合理的营养支持方案，确保患者能够摄入体内充足的营养物质，预防营养不良的发生，增强患者机体对临床治疗的耐受性。

1.3 评估指标

分别于护理前、后评估和比较人性化组、常规组的心理状态（焦虑、抑郁）和生活质量。

心理状态：应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，HAMA由14个条目组成，评分范围0～56分，评分<7分时为无焦虑。HAMD由17个条目组成，评分范围0～54分，评分<8分时为无抑郁。

生活质量：应用肿瘤患者生活质量评价量表（QOL）评价，该量表中包括食欲、精神、疼痛等12个评价项目，总分范围12～60分，评分越低时表示生活质量越差。

1.4 统计学方法

软件：SPSS 25.0，计量资料差异采用LSD-t检验，计数资料差异采用χ2检验，P<0.05时判定差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

人性化组护理前的心理状态与常规组比较，P>0.05，不存在统计学意义，护理后的心理状态优于常规组，P<0.05，存在统计学意义，见表1。

2.2 生活质量

人性化组护理前的生活质量与常规组比较，P>0.05，不存在统计学意义，护理后的生活质量优于常规组，P<0.05，存在统计学意义，见表2。

3 讨论

食道癌为发生在食管上的恶性肿瘤疾病，因食管的解剖结构较特殊，故食道癌的手术治疗难度较大，预后较差。据统计全球范围内每年约有30万人死于食道癌[2]。我国为食道癌的高发国家，食管癌防治形势较严峻，探索食管癌的有效防治方案和护理模式长期以来一直为我国医疗领域的重要研究课题[3]。

人性化护理是伴随现代护理模式的变化发展起来的一种护理模式，该护理模式将人性化理念作为护理内涵，近年来已在多种疾病的临床护理中获得了较满意的护理效果。本研究评价该护理模式在食道癌临床护理中的应用效果发现，人性化组护理后的心理状态和生活质量均明显优于常规组。由此得出，该护理模式在食道癌临床护理中的应用对患者身心状态均具有较明显的改善作用。分析原因可能为：观察发现，常规护理模式下护理人员为被动性开展护理工作，护理服务的盲目性较强，多难以满足患者的护理需求。而人性化护理高度重视患者的护理主体地位，能够促使护理人员转变被动的护理行为，为患者制定个性化护理措施，且在护理服务中融入人性化理念。继而能够较好地满足患者的护理需求，保障护理服务的有效性，使患者获得较满意的护理效果。

综上所述，人性化护理用于食道癌的临床护理中，能够有效改善患者心理状态和生活质量，现阶段可作为食道癌的首选临床护理模式。

参考文献

于改珍.食道癌术后早期肠内营养支持治疗的综合护理作用探讨[J].中国实用医药，2018，13（27）：138-140.

王丽均.阶段性术前心理护理对食道癌患者血压、心率及负性情绪的影响[J].当代护士（下旬刊），2019，26（08）：150-153.

高丽敏，钱翠英.行精细护理干预对食道癌放疗后焦虑抑郁患者的影响评价研究[J].当代临床医刊，2019，32（05）：458+468.