腹腔镜下胆囊切除术后的加速康复护理模式应用价值

胡燕娜

【摘 要】目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术后的加速康复护理模式应用价值。方法：采用医学研究对比法，选取2019年1月-2019年10月以来我院普外科收治的58例腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料，按照术后护理路径的不同，等分为参照组和研究组，参照组给予普通护理干预，研究组行加速康复护理模式护理，临床比对和观察两组护理满意度。结果：研究组护理满意度93.10%（27/29）明显高于参照组护理满意度75.68%（27/29），有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下胆囊切除术患者行加速康复护理模式护理满意度确切，具有较高的护理成效，能明显实现患者及早康复，为患者所接受和认同，值得大力推广。

【关键词】加速康复护理模式;腹腔镜下胆囊切除术;护理满意度

腹腔镜下胆囊切除术相较于开腹手术具有更高的安全性和较少的创伤性，一度为 手术患者所接受。尽管如此，术后并发症的发生情况对患者及早康复不利[1]。加速康复护理模式护理的开展，是循证围手术期（术前、术中、术后）处理技术的结果，一度从单一护理学科领域过渡到多学科共同参与诊疗，为患者及早康复奠定了条件。本研究为探讨胆囊切除术患者行加速康复护理模式护理的效果，特选取2019年1月-2019年10月以来我院普外科收治的58例胆囊切除术患者为研究对比对象，具体实践结果观察分析如下：

1 材料和方法

1.1 基础资料

采用医学研究对比法，选取2019年1月-2019年10月以来我院普外科收治的58例胆囊切除术患者的临床资料，按照术后护理路径的不同，等分为参照组和研究组。其中参照组年龄18-33岁，平均年龄（23.72±2.25）歲;研究组年龄19-32岁，平均年龄（23.82±2.15）岁。两组患者的临床资料在年龄、病史、疾病术后护理路径、治疗现状、疾病严重程度、用药过敏史上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准[2]

纳入标准：所有患者均符合《西医诊断学》的相关标准;经伦理学会论证，由患者签署知情同意书;有症状的结石患者、胆囊息肉样病变……排除急性梗阻性化脓性胆囊炎、急性坏死性胰腺炎等患者。

1.3 术后护理路径

给予参照组普通护理干预，研究组联合加速康复护理模式护理，临床比对和观察两组护理满意度及其血清学炎性指标变化结果。

普通护理干预，治疗期间严格用药和生活护理，严格普外科疾病用药护理等[1]。

加速康复护理模式护理：常规护理基础上，协同专家相关指南，协同外科医生、麻醉科、康复科、患者家属等共同参与，以便于针对患者个体采用更合理的护理方法，为患者及早康复奠定条件。

1.4 统计学分析

应用DAS（Statistical design and analysis system 统计设计和分析系统）统计学软件包对研究数据进行统计分析，样本率比较以%表示，以χ2检验，当值P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度情况

研究组护理满意度93.10%（27/29）明显高于参照组护理满意度75.68%（27/29），有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术作为近年间治疗良性胆囊疾病的重要治疗方法，一度在早期患者中取得了显著的效果。随着腹腔镜技术的应用，比之开腹手术在患者耐受度和创伤上都有所减少，但术中不可避免的胆管及其周围组织的损伤及其腹膜炎等并发症的发生，严重者患者因失血性休克而死亡[3]。护理医学的辅助性治疗效果，一度因快速康复护理理念的注入和新方法的涌现而呈现出快速发展态势，也由此借助术后康复知识宣教，疼痛护理、围手术期护理等科学管理办法，成为术后患者及早康复的良性条件。

文献资料进一步证实，在护理满意度对比上[95.00%和77.50%（P<0.05）];肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、停止输液时间以及进食时间;并发症发生率对比5.00%和22.50%（P<0.05）上数据明显[4]。同时在疼痛管理效果上，新护理组疼痛情况优于对照组（=4.59、4.24，P=0.0321、0.0394）;肺部感染、呕吐、恶心以及戳孔感染等不良反应的总发生率分别为18.18%和51.52%（=8.07，P=0.0045）结果明显[5]。

本研究的相关护理实践数据表明，护理满意度数据对比为93.10%（27/29）和75.68%（27/29）。护理方法中，护理人员通过学习和掌握各有关功能训练技术，配合康复医师及其它康复技术人员对残疾者进行功能评价和功能训练;自我护理上，更不局限于一般条件限制。从根本上理解患者，设身处地的为患者早想，也使得患者心理健康有了根本保障，并以提升患者治疗依从性和满意度为护理重点项目。

综上所述，腹腔镜下胆囊切除术患者行加速康复护理模式护理满意度确切，具有较高的护理成效，能明显实现患者及早康复，为患者所接受和认同，值得大力推广。

参考文献

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符小玲.基于加速康复外科策略的手术室护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（52）：126，128

康晓丽.加速康复外科护理在胆囊切除病人围术期中的应用[J].养生保健指南，2019，（3）：99

陆松玲.腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中加速康复外科理念的应用效果[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（4）：768-770

陈玲.加速康复外科（FTS）理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（9）：232-233