针对性护理对胃癌术后化疗患者心理状态及不良反应的影响

黄晓琳

【摘 要】目的：探究针对性护理对胃癌术后化疗患者心理状态和不良反应的影响。方法：选取我院2019年1月至2020年1月肿瘤科胃癌术后化疗患者70例，随机分为两组。对照组实施胃癌术后化疗常规护理，其中观察组在此基础上进行针对性护理干预。护理后，对比两组患者的心理状态及不良反应发生率。结果：护理前，两组患者焦虑、抑郁评分组间差异无统计学意义，护理后，两组焦虑、抑郁评分均有所降低，其中观察组较对照组改善明显，观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论：对胃癌术后化疗患者进行针对性护理，能够有效改善患者的焦虑、抑郁程度，同时亦有效降低不良反应的发生率，对临床治疗具有积极意义。

【关键词】胃癌;化疗;针对性护理;焦虑情绪

胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一，起病隐匿，通常患者早期不容察觉，当发现明显症状时，病情多发展成中晚期。胃癌晚期临床多采用化疗方式治疗，但是化疗在对肿瘤细胞杀伤的同时，亦对正常细胞和免疫细胞的功能造成影响，造成脱发、胃肠道反应等不良症状。胃癌术后化疗患者常常伴有焦虑、抑郁情绪，患者的不良情绪也是影响癌症预后的重要影响因素[1]。因此，有效治疗疾病的同时，如何针对性的护理缓解患者心理不良情绪亦十分必要。本文通过对胃癌术后化疗患者采取针对性护理，探究其对患者心理状态和不良反应的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2020年1月肿瘤科胃癌术后化疗患者70例，随机分为两组各35例，对照组男20例女15例，年龄38-75岁，平均年龄（60.5±3.4） 岁，观察组男19例女16例，年龄40-76岁，平均年龄（61.3±3.7）岁，其中对照组进行胃癌术后化疗常规护理，观察组在常规护理上加以针对性护理干预。两组患者的性别，年龄一般信息均差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组进行胃癌术后化疗常规护理，包括遵医嘱用药、输液、营养支持，留意血常规变化，密切观察体征变化，提早预防并发症发生并准备及时处理措施。观察组在此基础上采取针对性护理干预，具体有[2]：①知识宣讲：向患者及家属详细讲解疾病及化疗的相关内容，包括治疗过程注意事项，治疗的预期情况及术后可能存在的不良反应等。②心理护理：主动积极与患者及其家属沟通，耐心倾听患者诉求，解除病患疑虑，同时讲解成功案例，鼓励家属共同对患者进行心理安慰和辅导，可适当运动或进行放松活动，如听音乐，看书，使患者保持乐观、稳定情绪，积极配合治疗，战胜病魔。③饮食护理：告知患者及其家属合理膳食的必要性，引导患者饮食清淡，营养均衡，养成良好饮食习惯，同时注重化疗患者服药时间，减少对胃肠道刺激。④其他：注意住院病房的环境舒适整洁，营造安静温馨氛围，同时督促患者遵守作息时间，保证睡眠，养成良好生活习惯等。

1.3 观察指标

①汉密尔焦虑、抑郁量表，评估患者心理状态。两项均为患者得分越高，焦虑或抑郁程度越嚴重②不良反应发生率，包括恶心、呕吐、腹泻等

1.4 统计学方法

通过 SPSS 20.0软件统计分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，χ?检验，P值<0.05，组间比较数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑抑郁情况比较

护理前，两组焦虑、抑郁评分差异无统计学意义，P>0.05，护理后，两组焦虑、抑郁评分均有所降低，其中观察组较对照组改善明显，P<0.05，见表1。

2.2 两组不良反应情况对比

经过护理后，观察组不良反应发生率（11.43%）明显低于对照组（31.43%），P<0.05，见表2。

3 讨论

胃癌是常见恶性肿瘤之一，占消化性恶性肿瘤首位，病死率高，其并发症如消化道出血、肠梗阻等严重影响患者生存质量，致使患者产生痛苦、焦虑等情绪[3]。目前，手术切除及化疗仍然是临床治疗胃癌的主要手段，其中中晚期患者，单纯手术的疗效甚差，更多采用化疗手段治疗。但是化疗药物对患者身体会造成一定损伤，同时患者在对自我疾病情况、化疗过程和化疗副作用等情况不够了解，容易出现惧怕情绪，加剧焦虑程度，不利于疾病后续治疗康复[4]。因此必须对胃癌术后化疗患者采取有效护理，调节患者负面情绪，提高患者生存质量。

本文针对性护理从疾病知识宣教、心理疏导、饮食等方面出发，让患者充分了解自我疾病情况，客观认识治疗过程，解除心理畏惧，同时通过科学饮食、作息提高机体免疫力，适当的运动及爱好转移患者对疾病的关注[5]，从结果可知，观察组给予针对性护理干预较普通护理组患者的焦虑、抑郁程度缓解明显，不良反应发生率较对照组低，充分验证了对胃癌术后化疗患者应用针对性护理干预的积极性、有效性。

综上所述，对胃癌术后化疗患者采取针对性护理，可以有效缓解患者的焦虑、抑郁程度，同时亦有效降低不良反应的发生率，对临床治疗具有积极意义，值得推广。

参考文献

许华，周燕琴，谢宝榕.综合护理对胃癌术后化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2017（18）：182-183.

张萍，孙莹莹.延续护理对胃癌术后化疗患者心理状况的影响分析[J].现代实用医学，2019（5）：678-679.

乔玲.针对性护理对胃癌术后化疗患者焦虑的影响研究[J].心理月刊，2018（4）：19-20.

林森.心理护理对胃癌术后化疗患者人格特征、生活质量的影响研究[J].中国医疗设备，2017（S2）：114-115.

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