认知行为护理对青光眼患者术后自护能力及远期疗效的影响

邓路

【摘 要】目的：探讨认知行为护理对青光眼患者术后自护能力及远期疗效的影响;方法：选取我院2019年1月至2019年12月共108例青光眼手术患者，按照不同的护理干预方法将其分为AB两组，对比两组患者的自护能力和远期疗效。结果：B组的自护能力和远期疗效评分高于A组（P<0.05）。结论：青光眼患者应用认知行为护理，可有效提高患者的术后自护能力，可有效改善患者的远期疗效。

【关键词】认知行为护理;青光眼;术后自护;远期疗效

青光眼是一种发病机制非常复杂的疾病，病情发展较快，临床主要表现为视力下降，眼压增高，视野缺损，病情发展到严重时，甚至会导致患者眼盲。青光眼对患者的视功能有不可逆的影响，严重威胁患者的生活质量。临床多通过手术治疗该病，但是很多患者对疾病没有正确的了解，自身的自护能力较差，无法在术后有效护理自己，促进疾病康复。基于此，本研究探究分析青光眼喊着应用认知行为护理对其远期疗效与自护能力的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年1月至2019年12月共108例青光眼手术患者，按照不同的护理干预方法将其分为两组，A组、B组各有54例。A组男女比为31：23;年龄差为38-77（57.92±5.47）岁;青光眼类型，原发性28例，继发性17例，混合性9例。B组男女比为37：24;年龄差为37-77（57.17±5.50）岁;青光眼类型，原发性25例，继发性18例，混合性11例。两组青光眼手术患者的基本数据比较，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

A组：在患者围术期指导患者做好准备，在术后做好监测，指导患者健康生活，保护眼睛。

B组：（1）成立小组，眼科需成立相应的认知行为护理小组，护士长直接管辖，小组成员均接受系统、规范的认知行为护理培训，结合青光眼患者的术前、术后情况，制定相应的针对性护理干预。（2）健康教育：在患者确诊并入院后，了解患者对青光眼的认知，了解患者及家属的文化水平，以通俗易懂的语言讲述青光眼的发病原因、临床表现、对视功能的损害、对生活质量的影响。在教育期间，鼓励患者、家属提出问题，并耐心进行解答。再者，教育可分阶段进行，如术前主要进行疾病知识、手术知识、疾病危害等教育，术后则进行术后注意事项、视功能保护等知识教育。为保证教育有效，护理人员可将青光眼知识、青光眼术后注意事项等知识制定成册，发布在相应平台上，让患者与家属关注，或将知识制定成宣传手册，发放给每一位患者。（3）心理干预：在患者入院后，护理人员需评估患者的心理状态，分析患者负面情绪发生的原因，并进行针对性心理疏导。如告知患者手术治疗青光眼的优势，列举数位青光眼手术成功、术后恢复情况良好的病例，从而缓解患者的惶恐不安。严肃认知的告知患者健康生活、定时让眼睛休息，保护视功能的重要性，消除患者心中的侥幸心理。术前可通过聊天、播放轻音乐等方法转移患者的注意力，缓解患者对手术的恐惧、焦虑。术后及时告知患者手术成功的好消息，稳定患者情绪。（4）制定日常作息表：为保证患者恢复的优良性，护理人员应结合患者的工作、个人喜好、生活习惯、饮食运动习惯等制定日常作息表，合理安排患者的时间，促使患者养成健康的生活习惯，促使患者主动保护自己的眼睛，让视功能在术后得到积极康复。

1.3 观察指标

对比两组患者的（1）自护能力：采用本院自制的自我护理能力量表评估，从自护技巧、知识掌握、自护责任感、自护能力四项进行评估，单项总分25分，分值越高，自护能力越高。（2）远期疗效，疗效标准如下，显效：3月后，患者的眼压下降到6-21mmHg;有效：3月后，必须联合应用抗青光眼药物才可保证眼压下降到6-21mmHg;无效：未达到以上标准。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组自护能力比较

B组的自护能力评分高于A组（P<0.05），见表一。

2.2 两组远期疗效比较 B组的远期疗效高于A组（P<0.05），见表二。

3 讨论

青光眼是一种无法根治的终身性疾病，为有效降低青光眼的复发率，在治疗期间结合患者的生活习惯、性格爱好制定相应的护理方案是非常有必要的、认知行为护理是一种宜转变患者心态、行为，纠正患者认知，增强患者治疗主动性的护理方案。该护理方案可帮助患者了解更多更详细更准确的疾病相关知识，可减轻患者的心理压力与心理负担，疏导患者的负面情绪，促使患者主动参与治疗，积极配合临床工作，积极学习各种护理技巧，从而提高自身的自护能力，令患者具备相应的自我评价能力，根据自己的问题找出解决的方法，从而提高青光眼的远期疗效，促进医患和谐、护患和谐。

参考资料：

康颖.个性化护理干预对急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影響[J].齐鲁护理杂志，2012，18（31）：59-60.

陈红.个性化护理对患者护理满意度影响研究[J].吉林医学，2013，（8）：1571.