研究连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的安全性及肾功能影响

刘亚光

【摘 要】目的：观察肾功能衰竭采取间歇性与连续性血液透析治疗的安全性及对肾功能的影响。方法：此次研究选取2019年1月-2020年3月期间来我院就诊的80例肾功能衰竭患者，经电脑随机将其分为各40例的两组，观察组与对照组分别采取连续性血液透析和间歇性血液透析，对比组间疗效。结果：观察组比对照组血尿素氮、血肌酐指标更优，数据对比，差异显著（P<0.05）;观察组比对照组疼痛感知、社会功能、日常活动、生理功能评分更高，数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：肾功能衰竭患者采取连续性血液透析治疗，能够改善患者肾功能状态，降低不良反应，保证安全治疗，提升患者生存质量，具有推广价值。

【关键词】肾功能衰竭;血液透析;间歇性;连续性;安全性

有很多原因均會引发肾功能衰竭，该疾病症状严重，常见于肾内科，该疾病会快速发展病情，无法保证预后质量，且会对患者的生活体验造成严重影响，若患者表现出异常肾功能，若不在第一时间给予合理治疗，会引发机体衰竭，使患者出现认知障碍，无法保证患者生活质量，严重情况下，会出现死亡情况。现阶段，血液透析为治疗肾功能衰竭的主要手段，能够对患者功能异常情况进行控制，有效控制恶化肾功能，并依据不同治疗时间和置换方式，划分为间歇性血液透析和连续性血液透析，此次研究主要围绕肾功能衰竭采取间歇性与连续性血液透析治疗的安全性及对肾功能的影响展开研究，详细内容见下文：

1 资料及方法

1.1 基础资料

此次研究选取2019年1月-2020年3月期间来我院就诊的80例肾功能衰竭患者，经电脑随机将其分为各40例的两组，观察组中有21例男性、19例女性，年龄区间为33-64岁，平均年龄（50.02±2.85）岁;对照组有22例男性、18例女性，年龄区间为32-61岁，平均年龄（47.85±2.19）岁。对比分析两组患者的基础个人资料和信息，P> 0.05。此次的研究，患者家属均了解内容，并自愿参与研究。

1.2 研究方法

给予所有患者常规治疗。①间歇性血液透析应用于对照组。首先，创建静脉通路，保证血流量维持在每分钟140-200ml，透析液的剂量范围应在1000-1600ml，设置置换液流量为每小时800-1700ml，透析频率为1小时2次，初期阶段每天进行1次，在进行4-5透析后，改为1周2次，1个治疗疗程为7天，共展开4个疗程治疗。②连续血液透析治疗应用于观察组。首先，创建静脉通路，保证血流量维持在每分钟100-140ml，透析液的剂量范围应在1000-1600ml，设置置换液流量为每小时1000-1800ml，并给与肝素抗凝，初次剂量为每kg50-70U，第二次后保持在每小时每千克10-14U，并在结束透析前的30分钟，不在使用肝素，1个治疗疗程为7天，共展开4个疗程治疗。

1.3 研究指标

①观察并记录80例患者肾功能指标，包括血肌酐、血尿素氮。②采用生活质量评分表评估80例患者生活质量，各项指标包括疼痛感知、社会功能、日常活动、生理功能评分，生活质量与临床评分呈正比[1]。

1.4 数据处理

使用统计学软件 SPSS 21.0.1软件对研究中的所有临床数据进行处理，其中计数资料以（%）为表示，x?检验;计量资料以（）表示，t检验。

2 结果

2.1 比较80例患者肾功能指标

观察组比对照组血尿素氮、血肌酐指标更优，数据对比，差异显著（P<0.05），见表1：

2.2 比较80例患者生活质量评分

观察组比对照组疼痛感知、社会功能、日常活动、生理功能评分更高，数据对比，差异显著（P<0.05），见表2：

3 讨论

临床上，慢性肾功能衰竭症状属于比较常见的疾病，在疾病发展过程中，肾脏会出现明显的萎缩情况，很难维持基本的肾脏功能。肾功能衰竭患者的主要特征为肾功能异常、预后质量差，针对患者临床症状，应采取血液透析治疗，能够彻底清除机体中的有毒物质，维持酸碱平衡，纠正水电解质紊乱[2]。

连续性血液透析和间歇性血液透析所获取的临床疗效存在着一定的差异，间歇性血液透析使用透析膜比较普通，能将小分子物质清除，降低死亡率，在治疗重症肾功能衰竭患者时，无法获取临床疗效，主要原因为血液内小分子物质、水分在间歇性血液透析过程中清除速度过快，导致跟不上置换液流量，从而引发器官血液灌流异常和一系列不良反应[3]。连续性血液透析能够促进患者恢复肾功能，可对功能受损的肾脏进行替代，在治疗病情危重患者时，提升治疗总有效率，有效清除氧自由基，使患者肾脏缺血情况逐渐减轻，稳定血流动力学。本次试验主要对肾功能衰竭患者采取连续性血液透析与间歇性血液透析治疗的效果进行比较，研究结果显示，与对照组比较，观察组血尿素氮、血肌酐指标更优，数据对比，差异显著（P<0.05）;比较观察组，对照组疼痛感知、社会功能、日常活动、生理功能评分更低，数据对比，差异显著（P<0.05）。

总而言之，肾功能衰竭患者采取连续性血液透析治疗，能够改善患者肾功能状态，降低不良反应，保证安全治疗，提升患者生存质量，具有推广价值。

参考文献

丁洁， 李峻， 伍军， 等. 连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性对比观察[J]. 解放军预防医学杂志， 2019， 37（8）：152-152.

刘强， 许琳. 连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果对比[J]. 华西医学， 2017，15（03）：78-80.

安凌春， 高杨， 黄春泉. 连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果研究%Study on the effect of continuous renal replacement therapy and intermittent hemodialysis in the treatment of severe acute renal failure[J]. 中国当代医药， 2017， 024（013）：60-62.