消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径的应用价值

努尔比娅?吐拉木江

【摘 要】目的：探究消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径的应用价值。方法：选取988件我院2019年7月-2020年3月医疗器械送至消毒供应室清洗。将医疗器械按照清洗方式分为两组，每组494件医疗器械，常规清洗路径（包含手洗）方式为对照组。对比两组医疗器械清洗质量达标率。结果：实验组医疗器械清洗质量达标率为（99%），对照组（97.9%），实验组医疗器械清洗质量达标率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在消毒供应室医疗器械清洗中应用质量控制路径，可有效提高医疗器械清洗质量达标率，值得在科室推广应用。

【关键词】消毒供应室;医疗器械;清洗;质量控制路径;达标率

医院消毒供应室是医院控制感染的重要科室，同时也是保证医疗安全、防范医源性传染的主要责任部门[1]。每日工作需对院内所使用医疗器械进行彻底清洗，对其消毒质量进行保证。随着近些年我国医疗技术的不断发展、进步，设备。器械的不断更新，对待消毒质量更加严格，故而对消毒供应室器械清洗不断改进，并实施质量控制路径，进一步把握医疗器械清洗质量[2-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年7月-2020年3月988件医疗器械为研究对象，送至消毒供应室清洗，污染程度为中度，将医疗器械按照清洗方式分为两组，每组494件医疗器械，常规清洗路径（包含手洗）方式为对照组，消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径方式为实验组。对照组中包含：镊子89件、刀柄100件、骨科套接器械40件、手术剪40件、止血钳48件、持针钳48件、管道器械50件、弯盘30件、咬骨钳40件;实验组中包含镊子91件、刀柄104件、骨科套接器械45件、手术剪46件、止血钳40件、持针钳47件、管道器械50件、弯盘30件、咬骨钳41件;两组资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用消毒供应室常规医疗器械清洗路径，其中包含手洗方式。根据不同器械的特定和污染物的性质制定不同的洗消程序，自动清洗机无法清洗彻底时必须进行人工清洗，构造复杂的器械则应拆卸清洗，对浸泡条件、清洗剂浓度、水温等条件尽可能做到标准化，规范化，避免随意性。

实验组使用消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径，内容如下;

（1）质量责任划分：管理人将质量管控工作分工明确，做到责任到人，讲组织体系的完善与管理责任的可追溯性作为重要强调要求。

（2）程序化质量管理过程：采取科学有效的管理方式，将清洗过程规范化，针对清洗工作过程做详细记录、

（3）控制清洗程序：根据院内要求质量清洗标准，严格执行，对每项环节再三查验，对清洗程序严格控制。

（4）提高质量检测水平：利用先进检测技术，将检测水平进行提高，对于过程中出现的问题及时反馈、及时解决。

（5）提高检测人员水平：对相关清洗人员能力及专业全面提升，定期对检测人员进行培训、考核，组织质量监控小组成员对消毒供应室中的物品进行不定期检查。

1.3 观察指标

达标率：观察记录两组医疗器械清洗质量达标率并进行对比，采取光学放大镜与肉眼辨别进行查验、检测，光学放大镜无器械斑点，肉眼无器械斑点、器械无表面发乌。达标率=例数/总例数*100%。

1.4 统计学分析：统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组医疗器械清洗质量达标率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详细见表1.

3 討论

随着我国医疗技术的不断发展，一次性医疗器械被应用于临床中，但很多时候一次性医疗器械不能彻底满足临床需求，而这类医疗器械临床要求质量较高，一方面是为避免出现交叉感染，另一方面保障患者生命安全[4]。故而，消毒供应室在医院中占据重要位置，根据医院清洗设备，随着技术先进，各类先进消毒器械被应用于清洗过程中，传统清洗包含手工清洗，而现在自动化慢慢替代手工，虽很方便快捷，但存在一定劣势，容易在医疗器械清洗的过程中出现疏忽。清洗质量控制路径是采取科学有效的质量管理措施，从设备、技术人员、清洗过程等多个方面进行质量监控，进一步提高医疗器械清洗质量，保障患者生命安全，降低交叉感染[5]。

在本次研究数据结果中，给与清洗质量控制路径方式的实验组，实验组医疗器械清洗质量达标率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），由此证明，在清洗质量控制路径方式的指导下，可有效提高医疗器械清洗质量的达标率。

综合以上叙述，在消毒供应室医疗器械清洗中应用质量控制路径，可有效提高医疗器械清洗质量达标率，值得在科室推广应用。但目前医院对于医疗器械清洗没有制定统一的质量控制标准，且本研究医疗器械件数相对较少、回顾性在容易产生偏倚等特点，致使数据结果的普遍性所有缺失。鉴于此，建议临床继续相关研究，进一步证实清洗质量控制路径在医疗器械清洗质量的应用，以期实现消毒供应室医疗器械清洗质量的最佳效果。

参考文献

朱向娜. 消毒供应中心医疗器械清洗质量控制对院内感染预防的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（6）：741-743.

陈华， 王会琼. 评价清洗质量控制在消毒供应中心器械、物品管理中的应用效果[J]. 养生保健指南， 2017，12（1）.7894-7894

陈萍， 张芳. 消毒供应室参与手术室腔镜器械清洗和包装对质量管理的效果探析[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（10）：1595-1597.

周林， 吴章树. 对医疗器械的清洗工作进行强化管理对院内感染发生率的影响[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（14）.951-951

陈艳华， 康传华. PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果分析[J]. 中国农村卫生， 2018，14（16）.1101-1101