乡村振兴下高职康复专业课程开设与实践

甘灏云 胡钰颖 李新玥 张贵锋 刘玉筠 温鸿源 杨文祥 张舞杰 江璇

[摘 要] 在乡村振兴的背景下，基层乡村社区医疗机构对康复人才有巨大需求，针对乡村卫生振兴实际需求，制定并完善人才培养方案，编撰课程辅助教材，重新调整课程内容比重，实施乡村化一体式教学，建设立体化、多层次的实训基地及实习基地，建设结构合理、高素质师资队伍，以便更好地适应社会对人才的需求。

[关键词] 乡村振兴战略;传统康复技术;课程开设

[基金项目 ] 2018年度广东省高等职业技术教育研究会项目“乡村振兴战略背景下高职高专康复专业基于岗位能力培养的传统康复技术课程开设与实践”（GDGZ18Y085）

[作者简介] 甘灏云（1974—），男，广东肇庆人，医学硕士，肇庆医学高等专科学校副教授，主治医师，研究方向为中医药保健、针灸推拿;江 璇（1980—），女，广西柳州人，医学硕士，肇庆医学高等专科学校中医学讲师，主治医师（通信作者），主要从事中医学和针灸推拿中医诊断研究。

[中图分类号] G642    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）35-0100-02    [收稿日期] 2020-03-26

康复医学在我国历经30多年的发展，已经形成较为合理有序的康复体系，康复理念逐渐深入人心。但我国城乡和区域医疗康复资源及发展水平不均衡等现状长期存在，表现在基层社区与乡镇的康复产业发展滞后，资金投入少、康复治疗机构及治疗人员缺乏、治疗设备低端、设施缺位等[1]。提高康复医学水平的重点和难点在乡村基层。在乡村振兴战略的背景下，如何培养适应基层康复医疗服务人才队伍，是高职高专院校的使命和责任。

一、课程建设所存在的问题

传统康复技术是以中医基础理论为指导，运用针灸、推拿、中药等多种方法，针对病、伤、残者的功能障碍，进行辨证康复的综合应用学科。中医治病具有“简、便、廉、验”的特点，针灸、推拿、拔罐、刮痧、穴位贴敷等多种适宜技术，其源于民间，服务于民间，有着良好的群众基础及社会需求。但目前现状是，社区及乡镇等基层医疗机构的康复治疗师配置不足，传统康复技术水平不高，使得传统康复技术的优势未能很好体现[2]。

二、课程改革方向及目标

岗位能力是进入该行业所需要的理论及实践技能，是从事康复工作的最基本能力要求[3]。我们以对乡村基层卫生院、医疗机构实际调研结果为导向，立足于基层医疗机构的岗位需求，将培养学生岗位能力贯穿于传统康复技术课程建设始终，对学生所要达到的基本能力做出明确要求，规范教学与考核，旨在提高学生康复治疗的专业素养，确保临床康复的有效性和安全性，为基层乡镇输送合格人才。

三、课程建设思路分析

（一）优化整合课程内容

我们发现在临床实际运用中，针灸推拿技术比其他传统康复技术使用更为广泛，故以针灸推拿技术作为教学重点[4]，经过调研分析，充分考虑当地居民的医疗条件和就医需求，在乡村社区的多发病、常见病中优选出针灸推拿疗法的优势病种（如中风偏瘫、颈椎病、腰腿痛、面瘫等），原有教材可以满足当前该专业的社会与学习需求，但为乡村培养康复技术人才是有欠缺的，我们就融合两本教材《康复针灸技术》（华中科技出版社）和《康复推拿技术》（华中科技出版社）的精华，结合乡村基层社区病例康复需求，重新编写校本教材。对具体病种按病症简介、临床表现、鉴别诊断、操作步骤、注意事项、疗效评定、安全性评价等方面进行整理、编写，以求突出教学重点，侧重实践技能的培养，真正解决基层之所需。

（二）实施乡村化一体式教学

我国的康复专业的学生培养是基于中国传统上，结合有中医特色的特点，而事实是康复专业的学生中医基础最为薄弱。从实质来讲，康复专业的学生必须掌握中医及康复两方面的专业知识，才算是完成康复专业的学习。因课时不足，对课程的理解相对困难，在教学过程中，教师不得不耗费更多的时间讲授理论知识，使得实践课时被压缩，这与我们培养应用型技能型人才的目的相违背，也容易导致学生对课程内容产生厌倦心理。为了解决这一弊端，我们采取线上线下混合式教学，以整合、精简教学内容为蓝本进行课程设计。

（三）教学医院无缝对接

实习是实践教学的重要环节，安排学生到定向地的医院及社区卫生服务中心参加社会实践，实现与定向职业技能需求的无缝对接。按照定向需求以及实际岗位技能需求原则，康复专业从原有的20余家实习医院增加到40多家实习医院，涵盖了三甲，二甲以及乡镇卫生院，与佛山高明区明城医院合作，与四会市中医院、高明区中医院协调，构建教学医院以及非直属附属医院，通过实习、见习、社区实践，使学生了解我国基层卫生工作的改革形势、社区基层服务在服务内容、服务方式、服务理念上与专科服务的区别;并对社区临床技能的进行初步培养，对独立和团队服务能力、人际沟通协调能力进行培养;同时，完成学生初步的专业素养、临床思维和操作技能培养。

（四）加强学生创新创业能力及吃苦耐劳能力的培养

基层医疗机构条件大多不理想，因此，在学校教育中，有必要通过课堂教学、社区实践与服务、基层社会调查等多种教学手段和方法，让学生树立为基层医疗卫生事业服务的远大理想和坚定信念，培养学生树立科学的世界观、人生观和价值观，立志为基层卫生事业贡献力量，有意识的培养学生吃苦耐劳的能力。此外，乡村基层康复产业的空白，是挑战也是前所未有的机遇，这就要求学生能够抓住机遇，具有一定的创新创业能力。为此，我们以大学生自主创业政策为契机，建立了大学生创业孵化基地，加强对大学生创业创新课题的扶持，鼓励学生自主创业。给予学生奋发学习的动力，是该课程设置的新的激励机制。

（五）建设结构合理、高素质师资队伍

进行教师队伍建设是对传统康复技术教学效果的基本保障。我校现有康复专任专业课教师14人，高级职称3人，副高职称5人，国务院特殊津贴专家1人，全国优秀中医临床人才1人，专业技术职称二级1人次，广东省名中医1人次，肇庆市名中医2人次，博士后1人、博士5人、硕士6人，双师型教师100%;外聘兼职教师9人，均有副高以上职称，体现出中西医专业结构合理、基础与临床并重、“双师型”的业务素质优良的师资结构。全体教师实行医教结合，同时，积极进行康复专业建设和教学团队建设，进行课程改革与实践、打造精品课程，一方面规范了教学管理;另一方面提升了教学理念，有助于打造优良的师资队伍，进而提高了教学水平，提高了教学质量，使传统康复技术课程建设提升了一个新台阶。

四、小结

在乡村振兴、健康中国成为国家战略的大背景下，我国康复产业正在迎来史无前例的黄金发展时期，高职高专院校应面向基层需求，走进基层、服务基层，以康复人才需求为中心，制定并完善人才培养方案，进一步深化教学改革，切实提高教学质量，使人才的培养更能解时代之所需。

参考文献

[1]张太海，陈亮，林王平.广东省基层医疗机构发展现状与对策[J].卫生软科学，2018（8）：16-18

[2]林钟宇，陈楚杰，叶晓宪，等.广州市中心城区示范社区中医药适宜技术服务满意度及影响因素分析[J].中国社会医学杂志，2018（5）：446-448

[3]卢红云，尹敏敏，庾晓萌，等.“互联网+”教育康复人才培养CLP模式的构建与应用[J].现代教育技术，2020（2）：104-110.

[4]李凌鑫，張雪瑶.传统医学在现代康复医学实践中的现状调查及教学改革探讨[J].中医教育，2019（6）：1-4.