分析奥司他韦治疗小儿季节性流感的临床疗效

徐迅

【摘 要】目的：评价临床对小儿季节性流感患儿给予奥司他韦治疗的临床意义。方法：抽选于2018年3月-2019年10月期间我院共收治的110例小儿季节性流感患儿，按入院顺序均分为两组。对照组（n=55）给予奥司他韦治疗，研究组（n=55）给予小儿豉翘清热颗粒联合奥司他韦治疗。评价及对比两组的疗效、症状缓解情况。结果：研究组的疗效高于对照组（P<0.05）;研究组的发热、咳嗽、鼻塞症状消退时间均短于对照组（P<0.05）。结论：临床对小儿季节性流感患儿给予奥司他韦治疗，疗效更为确切，可促进流感症状改善，有助于患儿早日恢复，具有良好的应用与推广价值。

【关键词】小儿季节性流感;奥司他韦;小儿豉翘清热颗粒

Abstract：Objective To evaluate the clinical significance of oseltamivir in children with seasonal influenza. Methods： a total of 110 children with seasonal influenza admitted to our hospital from March 2018 to October 2019 were randomly selected and divided into two groups according to the order of admission. The control group （n=55） was treated with oseltamivir， and the study group （n=55） was treated with Xiaoer daiqiqingre granule combined with oseltamivir. To evaluate and compare the efficacy and symptom relief of the two groups. Results： the curative effect of the study group was higher than that of the control group （P. Conclusion： oseltamivir is more effective in the treatment of children with seasonal influenza. It can promote the improvement of influenza symptoms and the early recovery of children. It has good application and promotion value.

Key words： Children's seasonal influenza; oseltamivir; children's douqiaoqingre granules

季节性流行性感冒是一种普遍多见的急性呼吸道感染性疾病，多因流感病毒感染所致，具有较强的传染性，且传播速度较快。该疾病是小儿常见病、多发病，尤其在春、冬季节存在较高发病率，可出现发热、乏力、咳嗽、鼻塞、畏寒等临床症状。若治疗不及时或是不当，则可能会引起肺感染导致肺炎，严重影响患儿健康发育。目前临床主要给予抗病毒治疗，但由于抗病毒药物种类繁多，选择一种高效安全的药物治疗就显得尤为重要[1]。鉴于此，在本次研究中，评价临床对小儿季节性流感患儿给予奥司他韦治疗的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选于2018年3月-2019年10月期间我院共收治的110例小儿季节性流感患儿，按入院顺序均分为两组。对照组（n=55）中，男性患儿与女性患儿分别有29例、26例;年龄2-12岁，平均（7.52±2.04）岁;研究组（n=55）中，男性患儿与女性患儿分别有30例、25例;年龄2-12岁，平均（7.66±2.10）岁。所有患儿均伴有程度不一的咳嗽、鼻塞、发热、乏力等临床症状。两组的基线资料经统计学计算无明显差异性（P>0.05），可作对比分析。

入选标准：（1）所有患儿均已确诊为季节性流感;（2）通过血常规检查，结果发现白细胞计数、中性粒细胞计数均减少;（3）患儿及其家属均已知情同意，自愿配合，且经医院伦理委员会审核批准。

排除标准：（1）存在药物过敏史;（2）曾使用过抗病毒药物;（3）合并严重心肝肾等器官疾病;（4）治疗配合性较差。

1.2 治疗方法

对照组（n=55）给予奥司他韦治疗，即根据患儿体重给予合理剂量，体重低于15kg患儿给予奥司他韦30mg;体重介于15-23kg患儿给予奥司他韦45mg;体重介于24-40kg患儿给予奥司他韦60mg;体重在40kg以上患儿给予奥司他韦75mg。用法：奥司他韦（生产企业：上海罗氏制药有限公司;批准文号：国药准字H20044397）混合生理盐水100ml，静滴给药，每日1次，持续治疗5天。

研究组（n=55）给予小儿豉翘清热颗粒联合奥司他韦治疗，本组患儿奥司他韦治疗方式均与对照组患儿一致。同时配合使用小儿豉翘清热颗粒（生产企业：江苏济川制药有限公司;批准文号：国药准字Z20123090）治疗，根据患儿年龄给予合理剂量，患儿<3岁，给予剂量2g/次;3-6岁，给予剂量3g/次;7-10岁，给予剂量4g/次;≥11岁，给予剂量6g/次，口服，每天3次，持续治疗5天。

1.3 疗效评价与观察指标

评价及对比两组的①疗效，治愈：患儿发热、咳嗽、乏力、鼻塞等流感症状均完全消退，经血常规检查，白细胞计数、中性粒细胞计数恢复正常;好转：患儿发热、咳嗽、乏力、鼻塞等流感症状均有好转迹象，经血常规检查，白细胞计数、中性粒细胞计数得到改善;無效：各项症状均无变化，白细胞计数、中性粒细胞计数无改善。②症状缓解情况，包括发热、咳嗽、鼻塞症状。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS21.0软件中进行统计与分析，计数资料使用（%）表示采用对比检验;计量资料使用（）表示采用t对比检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效对比

研究组的总有效率高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。（详见表1.）

2.2 两组患儿症状缓解情况对比

研究组的发热、咳嗽、鼻塞症状消退时间均短于对照组（P<0.05），具有统计学意义。（详见表2.）

3 讨论

流感发病不受年龄段限制，特别在小儿中多见。因病毒种类较多，包括流感病毒、呼吸道病毒、腺病毒等，因此可呈现出复杂的临床表现，小儿季节性流感治疗以清除病毒为主[2]。小儿自身抵抗力较弱，罹患流感率普遍高，且流感病毒抗原变异速度迅速，为了阻断传染源需及时采取有效治疗方式。奥司他韦属于一种特异性抗流感药物，可作用于神经氨酸酶，通过快速抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞[3]。抑制神经氨酸酶活性，能够阻碍病毒颗粒释放，继而阻碍流感病毒传播，使病毒扩散链被切断。奥司他韦还可降低引发肺炎、咽炎、支气管炎的风险，可对甲型H1N1流感病毒产生有效对抗作用[4]。本品作用患儿中枢神经系统，加快高热退散，达到退烧效果。另外，本品还可发挥清热解毒、醒脑开窍的作用，药效更为明显。小儿豉翘清热颗粒是一种中成药，具有清热导滞、疏风解表之功，多适用于小儿风热感冒挟滞证。药方中含有连翘、薄荷、栀子、赤芍、淡豆豉等药物，其中连翘具有疏风散热之功;薄荷具有解毒败火、清咽利喉之功;栀子具有泻火除烦、凉血解毒、清热利湿之功;赤芍具有活血祛瘀、清热凉血之功;淡豆豉具有解表、解毒、除烦之功[5]。诸药合用，共奏清热导滞、疏风解表之功。奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗小儿季节性流感可相互补充，从多靶点作用以及不同途径达到治疗目的，减轻患儿炎症，改善症状，促进康复。

本研究表明，研究组的疗效高于对照组，提示给予奥司他韦治疗可有效缓解患儿流感症状，保证临床治疗效果。研究组的发热、咳嗽、鼻塞症状消退时间均短于对照组，提示给予奥司他韦治疗可明显缩短流感症状消退时间，从而加速患儿康复进程，利于改善其身心健康。

综上所述，临床对小儿季节性流感患儿给予奥司他韦治疗，疗效更为确切，可促进流感症状改善，有助于患儿早日恢复，具有良好的应用与推广价值。

参考文献

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