刮痧治疗更年期综合征失眠症状的临床应用

杨娟

【摘 要】目的：讨论更年期综合征失眠症采用刮痧治疗的临床效果。方法：选取2019年6月—2020年8月间我院收纳更年期综合征失眠症患者的40例，按随机数字表法将其中20例纳进Ⅰ组（采用西医药物治疗），剩余20例纳进Ⅱ组（采用刮痧治疗），比较2组治疗价值。结果：两组治疗前PSQI评分无显著差异（P>0.05），治疗后Ⅱ组评分明显高于Ⅰ组（P>0.05）;Ⅱ组总有效率是96.00%，明显高于Ⅰ组的60.00%（P<0.05）;2组治疗前生活质量无统计学意义（P>0.05），治疗后Ⅱ组活质量明显高于Ⅰ组（P<0.05）。结论：更年期综合征失眠症采用刮痧治疗效果显著，有效提高患者生活质量，且提高睡眠質量，因此值得临床应用及推广。

【关键词】刮痧;更年期综合征;失眠;临床应用

更年期综合征为妇科常见疾病之一，主要并发于40—60周岁女性，由于绝经期卵巢功能减退，雌孕激素水平下降，会出现月经不规则、情绪激动，红以及失眠等症状，其失眠症状较为突出，主要是由自主神经紊乱，造成神经内分泌一时失调，从而使其易产生焦虑、抑郁等现象，可严重降低患者生活质量，且中医辩证有八大证型，如心脾两虚证、心虚神怯证、阴虚火旺证、痰热扰神证、瘀痰内阻证、肝郁血虚证、肝郁化火证、中焦不和证[1]。目前，临床以药物治疗为主，由于该药物缺乏针对性，临床效果不一，且长期使用可产生严重的依赖性，从而无法控制失眠症状。因此为该类患者研究有效的治疗方案具有重要意义。近年来，随着中医技术不断进展，据有关研究显示，更年期综合征失眠症采用刮痧治疗效果显著，中医对失眠认识角度多样化，且具有独特的理论体系，从而有效提高患者睡眠质量[2]。鉴于此，本文选取40例该类患者采用刮痧治疗进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月—2020年8月间我院收纳更年期综合征失眠症患者的40例，按随机数字表法将其中20例纳进Ⅰ组（采用西医药物治疗），剩余20例纳进Ⅱ组（采用刮痧治疗）;2组均为20例;年龄分别为40—60、42—59岁，均值分别为（52.14±2.6）岁、（51.62±2.8）岁，两组在一般资料方面差异无意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

Ⅰ组采用西医药物地西泮（惠州大亚制药股份有限公司，国药准字H44020822，规格25mg）进行治疗，口服，首次给予1.25mg/d，根据病情进行调整。用药期间禁止使用其他药物。Ⅱ组采用虎符铜砭刮痧治疗进行实施，先行四井排毒，刮透后重要穴位重点刮，根据证型选择相应经络穴位，如心脾两虚配合三阴交、百会与凤池穴，内关、关元俞，肾俞及命门俞等穴位，肝阳病毒入侵的再配合间使，太冲与肝俞等穴位，每隔5-7天操作一次，7—10次为1疗程，2组均治疗4周。

1.3 观察指标

治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）进行评估[3]，主要包括入睡质量、入睡时间、入睡效率，总分为0—21分，值越高表示心理状况越好;参照美国研究健康调查表（SF—36量表）评价生活质量（QOL）[4]，其中包含躯体功能、认知功能、社会功能3项目，总分0—100分，评分越高，生活质量越好，分数与生活质量成正比。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取检验，其中P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组治疗前后PSQI状况变化

实施前Ⅱ组、Ⅰ组PSQI评分分别为（1.32±0.42）分、（1.33±0.45）分，比较无差异（t=0.067，P>0.05）;实施后分别为：（13.26±3.15）分、（4.56±2.13）分，Ⅱ组组明显优于Ⅰ组（t=9.433，P<0.05）。

2.2 2组生活质量比较

实施前Ⅱ组、Ⅰ组QOL评分分别为（66.52±9.87）分、（66.57±10.43）分，比较无差异（t=0.014，P>0.05）;实施后分别为：（91.23±10.36）分、（80.34±9.34）分，Ⅱ组明显优于Ⅰ组（t=3.219，P<0.05）。

3 讨论

更年期女性综合征属于中医学郁证和不寐的范畴，因患者长期无法入睡以及睡眠质量较差，从而导致其出现焦虑、抑郁等现象，严重者可造成机体与精神生活水平降低，因此实施有效的治疗方案具有重要意义[5]。

中医理论学显示，该疾病和心、肝、肾等个脏器存在紧密联系，众多学者指出该疾病病理主要呈现下实上虚等现象，目前临床以激素补充，从而形成对更年期病症进行治理，若长期使用激素，可对中枢神经造成一定刺激，且导致中枢呈现兴奋状态，适得其反更易造成失眠[6]。近年来，随着中医技术不断进展，据有关研究显示，更年期综合征失眠症采用刮痧治疗效果显著，其中虎符铜砭刮痧治疗的通论、整体论、肝胆论、生物全息胚论、四井排毒论，根据每个病人证型不同，通过四井排毒手法，并着重选择经络穴位进行刮拭，达到调节全身脏腑功能，加强自身自愈能力，并且使血液循环和淋巴更加通畅，肌肉与末梢神经得到充分滋养，对人体内分泌进行调节，同时调节大脑兴奋与抑制平衡的作用。本文研究显示，两组治疗前PSQI评分无显著差异（P>0.05），治疗后Ⅱ组评分明显高于Ⅰ组（P>0.05）;2组治疗前生活质量无统计学意义（P>0.05），治疗后Ⅱ组活质量明显高于Ⅰ组（P<0.05），更年期综合征失眠症采用刮痧治疗效果显著，有效提高患者生活质量，且提高睡眠质量，因此值得临床应用及推广。

综上所述，更年期综合征失眠症采用刮痧治疗效果显著，值得临床应用及推广。

参考文献

肖春雪.PDCA循证护理理论在儿科护理实践中的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（35）：114.

陈彩云，傅承然.PDCA循环法在呼吸科抗菌药物合理使用中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（24）：178-179.

胡美玉，宋祥金，吴勤， 等.加装抽屉式平车在急诊危重患者转运中的应用与观察[J].中国医学创新，2019，16（25）：158-161.

文清，冯纬纭，林寒梅， 等.基于中医全息理论综合治疗更年期综合征的临床观察[J].广州中医药大学学报，2019，36（9）：1339-1343.

郭丽，刘春，巩爱玲.更年期综合征的研究进展[J].中国当代医药，2019，26（33）：21-23.