叶酸片联合维生素B12治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效

马宝齐 王宇婷

【摘 要】目的：研究分析老年冠心病慢性心衰合并高同型半胱氨酸血症患者接受叶酸联合维生素B12治疗的效果。方法：2017年4月至2018年10月我院选取了老年冠心病慢性心衰合并高同型半胱氨酸血症患者76例进行分析，将患者分成了对照组和观察组，对照组使用常规治疗，观察组使用叶酸联合维生素B12治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析。结果：经过治疗后，观察组的各项指标比对照组优秀，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。观察组的并发症几率比对照组少，结果不存在统计学差异性（P>0.05）。结论：叶酸联合维生素B12治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的效果较好，没有严重不良反应，临床中可以推广使用。

【关键词】叶酸片;维生素B12;老年冠心病慢性心力衰竭;高同型半胱氨酸血症

慢性心力衰竭是心血管疾病终末期的症状，现在社会人口老龄化问题突出，患者的机能衰退。老年人是冠心病高发群体，因为疾病发展，导致生命受到威胁。研究显示，叶酸联合维生素B12治疗的效果比较好，患者的病情控制理想，症状改善明显。此次就我院的部分患者来进行分析，有以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2017年4月至2018年10月我院对老年冠心病慢性心衰合并高同型半胱氨酸血症患者76例进行分析，将患者分成了对照组和观察组，均有38例，對照组有18例男性和20例女性，最小62岁，最大73岁，平均（65.83±2.43）岁，观察组有17例男性和21例女性，最小63岁，最大73岁，平均（65.91±2.51）岁，两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，对结果没有影响。

1.2 方法 对照组使用常规治疗，抗心衰，吸氧，限制盐分，控制血糖，血脂，血压，使用硝酸酯治疗。

观察组患者接受叶酸没维生素B12。叶酸每天一次，每次5mg，维生素每天一次，每次一片，连续治疗八周。

1.3 观察指标 （1）对两组的治疗效果，以及左室间隔厚度（LVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、步行6min距离指标状况进行统计对比。（2）对比两种治疗方式下患者并发症状况，其中主要并发症为胃肠道反应、厌食恶心、过敏反应。

1.4 統计学方法 用SPSS23.0处理数据，以检验计数资料（%、n），以t检验计量资料，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组的各项指标比对照组优秀，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。观察组的并发症几率比对照组少，结果不存在统计学差异性（P>0.05）。

3 讨论

老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者临床中会有血脂代谢异常，血脂沉着，动脉内膜粥样脂质堆积等情况存在，堆积斑块会让动脉狭窄，血流受限，心脏供血不足，导致心绞痛。疾病在进入末期会对患者的生命健康产生影响。高同型半胱氨酸为甲硫氨酸代谢产物，该物质是冠心病的重要危险因素之一。所以对其进行控制非常重要，能够促进治疗效果提升。可是临床中对于如何降低该指标存在很大的争议性。此次研究中，经过治疗后，观察组的各项指标比对照组优秀，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。观察组的并发症几率比对照组少，结果不存在统计学差异性（P>0.05）。两种药物联合治疗后，患者的各项指标均有娴熟的改善，因此联合治疗对于治疗效果具有促进作用，患者额不良反应我们发现除了胃肠道反应和厌食没有其他反应，均为轻微症状，因此用该种治疗方式的安全性比较高。

总而言之，维生素B12联合叶酸治疗慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的效果非常好，患者的临床不良反应得到了明显的控制，临床中应用价值非常高，值得推广使用。

参考文献

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