预防接种门诊护理投诉原因及防范措施研究现状

刘倩

【摘 要】目的：探讨预防接种门诊中护理投诉原因和防范措施。方法：在2018年1月至2019年1月期间在我院预防接种门诊中选取40例接种儿童，针对相关护理投诉因素制定相应的防范措施。结果：制定相应防范措施后，发生护理投诉事件的几率明显降低，与实施前相比较，组间差异性显著（p<0.05）。结论：重视预防接种门诊护理安全管理和教育，可有效的降低不良护理事件发生，使护理投诉情况降低，获得优质的护理服务。

【关键词】预防接种门诊;护理投诉原因;防范措施

Abstract：Objective To explore the causes and preventive measures of nursing complaints in vaccination clinics. Methods： From January 2018 to January 2019， 40 vaccinated children were selected in our hospital's vaccination clinic， and corresponding preventive measures were formulated according to relevant nursing complaints. Results： After the corresponding preventive measures were formulated， the probability of nursing complaints was significantly reduced. Compared with before implementation， the difference between the groups was significant （p <0.05）. Conclusion： Pay attention to the safety management and education of vaccination in outpatient care， which can effectively reduce the occurrence of adverse nursing events， reduce the number of nursing complaints， and obtain high-quality nursing services.

Key words： vaccination clinic; causes of nursing complaints; preventive measures

發生率较高，免疫预防接种作为控制和预防传染病的主要措施[1]。现今我国免疫规划疫苗接种几率明显提升，国家免疫规划疫苗使相关疾病发生率降低，但相关接种后异常反应逐渐增加，各种纠纷发生率较高，使接种风险增加，对安全接种具有较高的要求[2]。现对预防接种中存在的风险因素进行分析，并针对其制定相应的防范措施。

1 基线数据与方法

1.1 基线数据

在2018年1月至2019年1月期间在我院预防接种门诊中选取40例接种儿童，其中男性患者28例，女性患者12例，年龄最小为5岁，年龄最大为10岁，年龄均值为（7.12±2.12）岁。以上数据录入统计学软件中，组间差异性不明显（p>0.05）。

1.2 方法

护理投诉原因：（1）基层医院护理人员较少，具有较大的工作量，与接种人员家属存在一定沟通，在接种高峰期不能实施优质护理服务，不能有效的估计儿童和家属的感受，进而出现护理投诉事件。（2）现今流动儿童较多，计划免疫工作不利于开展，接种不及时和漏种情况均会出现。（3）计划免疫工作人员的责任心较低，技术存在失误情况。接种人员流动较大，培训学习不足成为不安全接种隐患的主要因素。（4）执行制度不到位，未严格按照三查七对的原则执行，进而出现差错情况。（5）冷链管理具有漏洞，疫苗存放温度不佳，预防接种安全环节不容忽视。（6）接种前机体检查不仔细，针对禁忌症未进行严格把关，接种后留观不规范，将安全隐患予以忽视。（7）不实宣传误导，使接种对象对门诊的信任度降低，进而质疑疫苗安全性，使家属出现“埋怨”、“堤防”心理[3]。

防范措施：（1）合理分配人力资源，使护士自身素质增强：医院需严格按照规定分配护理人员，使护理人员配备不够的情况予以改变。医院需对护理人员的合理配置进行重视，进而使护理人员的心理和工作压力得到缓解，使工作人员以最佳的状态进入工作。接种护士需对患者和家属予以尊重，并使用温和的态度进行交流，并以热情的态度面对接种患者，并以诚心、爱心、细心、热心、责任心为原则。（2）对流动人口和计划生育外儿童实施计划免疫管理，对其进行详细登记，督促儿童家属及时建册，将加护免疫工作的重要性和相关知识积极向患者宣教，将预防接种时间、地点和相关注意事项予以告知。（3）将护理人员的职业道德加强，并进行相应培训。需对护理人员的职业道德进行培养，使护理人员保证良好的专业水平和职业素养，保证优质的服务态度和熟练的专业技能，为患者提供有效服务。及时更新免疫接种人员的知识结构和培训，将计免工作的准入制予以严格要求。（4）制定规范化管理制度，了解相关安全和免疫接种规定。需严格按照规定进行冷链管理。严格登记，并了解接种儿童的健康情况和禁忌症。做好定岗、定人、定责的原则，每次接种需有3个护士参加，分别实施登记、疫苗准备、接种。对接种儿童的姓名、疫苗名称、颜色、剂量、针次、接种时间、注射部位、间隔、接种方法等予以核对，反复核对无误后可以对儿童进行接种。需保证注射深度和注射部位的准确性，保证注射安全性。（5）提升冷链系统管理：需严格按照冷链调理管理规章制度储藏、运输疫苗，对冷链设备检测情况进行详细记录，由专人实施管理。（6）对工作流程和工作制定进行规范：建立的登记点，对接种儿童的健康情况进行询问，并明确其是否存在禁忌症，满足接种程序和条件的儿童进行相应安排，直接填写接种档案，并进行宣传和体检方法推广。严格接种后需将接种对象留观20～30min，登记疫苗接种反应调查登记本，针对出现预防接种反应的儿童，需及时进行调查和处理，对其疫苗的批号、名称、产地、免疫针次、临床症状、剂量等进行详细记录，接种人员的性别、年龄等进行记录。保证积极主动工作，采取恰当的防范进行处理，防止出现不必要的纠纷事件。（7）增加健康宣教力度和沟通情况：健康宣教的实施可使预防接种率提升，进而提升接种效果，使门诊工作人员的工作质量提升，预防接种护理人员充分掌握健康知识，提升自身沟通能力。采取有效的知识和智慧将患者的心结予以化解，进而养成良好的职业素养，并认真、积极、主动的进行工作，对工作更加负责，与服务对象之间形成友好关系。

1.3 统计学分析

SPSS22.0统计学软件对以上全部数据进行检验，其中计数资料和计量资料均行（%）率和（均数±标准差）表示，并使用卡方和t形式进行检验，组间数据差异性存在为p<0.05，证实统计学有意义。

2 结果

2.1 检验实施前后护理纠纷事件发生情况

实施前护理纠纷事件发生率为22.50%（9/40）明显高于实施后护理纠纷事件发生率为2.50%（1/40），经比较卡方值=7.3143，p值<0.05。

3 讨论

现今医院预防接种规范门诊工作未完善，因外地人口较多，预防接种人数明显增加，因护理人员较少，护理服务意识不高[4]。现今人们的维权意识增强，患者和家属对护理服务的要求较高，预防接种中存在一定安全隐患，进而备受医院和相关工作人员的重视，实施相应的管理方法，使安全隐患控制在最初状态，将护理质量效果提升，使护患纠纷事件降低。预防接种工作与儿童的健康存在密切关系，因接种人员具有特殊性，护理人员需将自身的责任心和工作热情提升，并保持热情的态度接到接种人员。

以上数据证实得出，制定相应防范措施后，发生护理投诉事件的几率明显降低，与实施前相比较，组间差异性显著（p<0.05）。

综上所述，重视预防接种门诊护理安全管理和教育，可有效的降低不良护理事件发生，使护理投诉情况降低，获得优质的护理服务。

参考文献

陈慧婷.预防接种门诊护理投诉原因及防范措施研究现状[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（9）：236-237.

叶惠英.预防接种存在的安全隐患及对策[J].中外健康文摘，2013（43）：249-249，250.

李振玲，张艳玲，隋凤湖等.系统护理干预在儿童预防接种中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：77-78.

李婷婷，骆金俊，聂蓉等.黄冈市预防接种门诊护理人力资源现状分析[J].微量元素与健康研究，2019，36（4）：49-51.