新形势下医疗卫生档案信息化管理的探索

姚佳琳 刘涛

【摘 要】：随着信息化建设的快速发展，社会的变化日新月异，人们对自身健康的重视程度越来越高，对档案管理的要求逐渐增高，让医疗卫生档案管理更加迎合社會和时代发展需求。本文就目前档案管理中存在的一些问题及改进措施提出相应的解决方案，为今后的档案管理工作提供参考。

【关键词】：医疗卫生;档案管理;信息化;解决方案

现代社会的快速发展，随着健康知识的不断普及，人们的意识逐渐增强，对于医疗卫生的发展需求日益增加，造成档案管理的工作量增大，但其管理效率普遍低下，而档案管理又是医疗卫生管理的重要一环，其水平的提升至关重要[1]。当代社会信息化时代的来临，为档案管理的发展提供了机遇和挑战。本文就

1 医疗卫生档案管理存在的问题

信息时代的到来，医疗技术人员越发意识到档案管理的重要性，而受到各种因素的制约，医疗卫生档案仍处于传统的管理和办公模式，无法适应时代的发展和需求[2]。

1.1 效率低下

目前，很多医疗单位的档案管理仍处于传统模式，问题主要有：（1）纸质材料无法长期保存，容易出现遗失、损坏和霉变等情况;（2）查阅效率不高，只能到档案室查找、复印，还需要繁琐的借阅手续;（3）纸质档案的日积月累，不仅挤占了大量的医疗空间，还需要投入大量设备维持严苛的保存环境;（4）需要大量的人员对档案进行整理和维护，工作量大、过程繁琐、效率低下;（5）档案信息分散，不能为今后的研究提供有价值的资料;（6）档案的保密性一般，会给医疗机构的发展，患者隐私的泄漏带来潜在风险。

1.2 重视程度不够

医疗卫生档案是单位的宝贵财富，体现了单位发展的文化底蕴，对医疗单位发展具有重要的精神推动作用，其中涵盖了医疗、管理、教学、科研等极具研究价值的信息[3]。医疗单位领导层通常只重视单位的发展，更看重经济效益，忽视了医疗卫生档案对医疗经验的传承、科研工作的发展、医院的管理等方面的重要影响，对档案管理投入少，直接导致档案管理工作的滞后（如工作环境差、设施落后等）[4]。

1.3 人员不足且不专业

医疗卫生系统中，档案管理不是简简单单地处理医疗卫生档案相关工作，还涉及到医疗设备的管理、医疗设备采购资料的管理、医疗研发管理、财务管理、人力资源管理、医务人员的考核及培养管理等，涉及范围广、工作量大，需要投入大量的时间和精力，给工作人员带来了极大的工作负担与压力[5]。

档案管理人员大多为非专业人员，人员流动性大，文化水平参差不齐，对档案管理知识欠缺，对信息技术的掌握不够，无法适应新时代的要求，不能够积极配合公共卫生系统的档案创新发展策略，无法为公共卫生系统提供与时俱进的档案管理能力，直接导致档案管理工作发展缓慢。

1.4 制度不规范，流程不统一，归档不及时

医疗单位制定的制度混乱，流程多种多样，工作人员无统一的界定标准，只是凭借自己的工作经验或根据领导的要求来管理档案，盲目且随意，直接造成档案的归档不及时、混乱，甚至遗失，影响了档案工作的完整性。

1.5 安全意识不足。

档案涉及人员的隐私，其安全性不言而喻。但现阶段，档案管理仅限于借阅、复印、查询等基本功能，缺乏安全性防护，容易造成医疗机密信息的泄露，会给医疗单位带来不可估量的损失，也有可能导致医疗核心数据缺失。

另外，科室缺乏必要的建设资金，造成软硬件设施严重落后，缺乏防水、防火、保密等应有的基础设施和基本功能。

2 提高档案管理的解决之道

为顺应社会的大发展，应对日益增长的工作量和需求，唯有改变理念、加强管理、提高效率、提升素质、更新设备等措施。

2.1 改变管理理念

社会在发展，医疗卫生系统也要顺应时代，运用科学的管理理念，制定合理的管理制度，适应日益变化的社会需求。领导层作为单位的决策者，他们的重视和支持是档案工作优劣的首要因素。设立专门的组织机构、聘请专家、明确责任，建立从总体到部分的完善的制度与流程，不定期检查工作，定期讨论问题，做到持续改进。这样，才能提高人员对档案管理工作的认识程度，彻底转变观念，进一步提升档案管理的完整性、真实性和有效性，为卫生系统的可持续发展提供有利条件[6]。

2.2 加强专业培训

为了使医疗卫生档案管理专业化、科学化、规范化。首先，招聘专业人员、加强专业培训、定期专业考核;其次，制定管理人员职责、明确工作流程、完善奖惩机制。

在档案管理工作质量的逐步提升过程中，还需要不断提高工作人员的综合素质。医疗卫生机构可以定期组织相关的知识讲座，普及档案管理知识，使员工意识到档案管理工作的重要性及在日常工作中的意义和价值，从而调动档案管理人员的工作积极性，提高档案管理的工作效率[7]。

2.3 提高档案管理质量控制

质量是任何单位和部门的核心。而各种制度和流程的严格执行是质量控制的有效手段。（1）制定并完善诸如明确归档范围、保管期限、接收整理、保管借阅、保密鉴定、销毁等相关制度，使员工在思想上重视档案管理的重要性;（2）制定合理的考核和奖惩机制，使员工积极参与档案工作;（3）医疗机构要加强落实员工岗位职责，提高员工的责任心和使命感。

2.4 更新软硬件设备

信息技术的发展为档案管理工作提供了便利，不仅可以使档案资料能够进行信息录入、科学汇编，还能实现共享，提高档案信息查找的效率。因此，急需引进先进设备，建立数字化管理平台，从而实现档案资料的电子化、信息化，提高档案管理的效率，更好的为大众服务。

综上所述，档案管理工作是医疗卫生单位的重要组成部分，要顺应时代的发展，适应社会日益增长的需求。信息化的到来，改变了传统的档案管理模式，提升档案管理的信息化、标准化、现代化，在推进医院文化发展、医疗技术的传承和研究起到无可替代的作用。

参考文献

曹姗浅.议如何加强医疗卫生档案管理[J].新疆医学，2015，45（5），683-684.

高艳艳.医疗档案管理对医疗技术发展的重要性分析[J].办公室业务，2018，289（8），166.

王海莲.大数据时代卫生医疗档案管理现状及对策研究[J].文化创新比较研究，2020，4（1），185-186.

甄玲.浅析强化医院档案管理工作的有效对策[J].中国管理信息化，2017，20（2），171-172.

姚文坡，黄亚萍，孙涛，徐达军.医疗设备档案信息化管理的探讨[J].中国医疗设备，2017，32（1）：136-138+141.

李慧勋.新形势下档案管理工作的规范化研究[J].黑龙江科学，2019，10（3）：128-129.

吴艳红.疾控中心档案管理中存在的问题及对策研究[J].中国科技投资，2017，20（32），184.