妇产科护理纠纷的常见原因及对策

沈阳

【摘 要】目的：临床护理服务中护理风险管理的应用意义。方法：在2019年5月到2020年1月开展研究，同时以我院60例妇产科患者为例进行分组研究。所有患者以接受的护理管理模式的差异划分为两组。常规组主要是以常规的护理模式为主。实验组在常规模式基础上添加风险管理。应用满意度指标进行对比。结果：实验组的满意度评价显著优于常规组，P<0.05。结论：妇产科护理纠纷原因复杂，在临床中需要针对纠纷风险因素采取有效的干预控制措施，尽可能降低纠纷发生率，提高医护服务综合效益。

【关键词】妇产科;护理纠纷;常见原因;护理对策

妇产科因为面对患者年龄段的特殊性，再加上家属对于自己孩子的重视度非常高，导致临床中任何一个不合理的护理操作都会导致严重的纠纷问题发生。对此，为了尽可能提高妇产科的护理服务水平，降低纠纷风险，本文简要分析妇产科常见护理纠纷的原因分析及护理对策。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年5月到2020年1月开展研究，同时以我院60例妇产科患者为例进行分组研究。所有患者以接受的护理管理模式的差异划分为两组。实验组和常规组的基础资料相近，P>0.05。具体数据中年龄中位数分别为37.54岁、37.36岁，病程中位数1.05年、1.11年。

1.2 方法

常规组主要是以常规的护理模式为主。实验组在常规模式基础上添加风险管理，风险管理措施如下，具体操作方式如下。

1.2.1 風险分析

护理人员本身：护理人员的责任心不强会导致护理工作敷衍了事，在护理态度方面生硬，患者家属的要求无法及时满足也不会进行解释，导致患者家属不满情绪不断加重，从而导致护患矛盾纠纷问题的发生。同时护理人员本身的技术水平较差时，例如静脉穿刺多次时在导致患者痛苦加重的同时，也会导致家属的不满情绪加重，从而导致纠纷问题的发生。护理文书的书写不规范，其中内容描述不准确、含糊不清以及涂改遗漏都是导致护患纠纷问题的发生重要影响因素;管理方面。管理方面的问题主要是体现在收费管理方面，例如没有做到日结月清、收费项目填写错误等都会导致纠纷问题的发生。

1.2.2 控制措施

基于上述的护理风险问题，采取有效的纠纷预防措施：1、强化护理理念。护理人员需要坚持优质护理意识并落实服务护理理念，提升护理服务的有效性，促使患者及其家属对护理工作保持高满意度。在护理期间应当及时回应家属的抱怨情绪，保持态度的亲和。对于家属提出的问题应当及时回答，做好沟通交流。同时保持与患者的交流沟通，拉近距离，以“朋友”的关系为患者服务，从而提高患者及其家属对于护理服务的满意度;2、强化业务培训。护理人员的高技术水平是降低护患纠纷的关键。在临床中需要针对性培训护理人员的操作技术水平，尽可能降低矛盾纠纷风险，强化继续教育，借助分级培训的方式强化专科与规范化培训工作，定期开展专题讲座、定期考核，以多途径、多方式的方法实现对护理人员的培训教育;3、强化管理。按照妇产科的特征强化护理管理措施，完善不同的管理规范化措施。尤其是做好护士的编制工作，保障排班的弹性化，基于年龄、技术水平以及责任意识等达到相互补充性排班，解决班组编排不合理、班组技术水平差异大等问题。掌握危重患者的病情和家属思想动态的判断，及时发现护理纠纷的隐患;4、强化护理规范性。护理规范性的实施主要是在文书书写，文书书写是规避矛盾的关键，在书写时必须保持书写的准确与严谨，需要详细观察患者病情并详细记录，保持字迹工整无涂改或遗漏。

1.3 观察指标

应用满意度指标进行对比。

满意度量表采用自制的问卷调查表，调查对象以患者及其家属，调查的内容主要是以服务态度、护理的服务专业性以及护理人性化水平等为主。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS19.0软件完成数据的记录分析与对比。数据录入期间应用检验方式进行判断，百分比数据应用X2检验，均数数据应用T值检验。数据所有操作均实行2次，在结果不一致时由多人进行处理。数据对比结果中P<0.05则代表有意义。

2 结果

实验组的满意度评价显著优于常规组，P<0.05，详情见表1。

3 讨论

妇产科护理工作本身相对于其他科室而言就存在较高的风险发生率，因为妇产科中患者本身的自制能力较差，再加上护理操作期间会出现各种烦躁、不安的表现，此时护理操作的难度、风险问题也会比较严重[5]。对此，基于护理风险因素采取有效的控制措施显得非常重要。在妇产科护理服务模式中，采取有效的护理风险管理措施，可以更好的降低护理操作中的风险因素，提高护理的规范性、安全性，为患者提供优质护理服务，从而提高患者及其家属的满意度，降低纠纷问题。

本研究结果显示，实验组的满意度评价显著优于常规组，P<0.05。该研究结果充分证明合理实施风险管理可以有效的提高妇产科护理服务的满意度，间接性降低纠纷风险的发生，可以作为常规护理服务模式。

综上所述，妇产科护理纠纷原因复杂，在临床中需要针对纠纷风险因素采取有效的干预控制措施，尽可能降低纠纷发生率，提高医护服务综合效益。

参考文献

李瑞梅，张淑萍.妇产科护理常见风险的应对[J].中国药物与临床，2019，31（16）：34-35.