早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床效果及对其生活质量的影响

宋云锋

【摘 要】目的研究探讨早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床效果及对其生活质量的影响。方法选择我院的急性脑梗塞患者86例作为研究对象，均为2018年9月至2019年8月在我院就治，并随机分为常规组和早期组，每组人数为43例常规组采用常规神经内科药物进行治疗，早期组在常规组的基础上结合早期康复治疗，观察比较两组患者的运动功能、神经缺损功能以及日常生活活动能力等相关治疗效果指标;观察两组患者的生活质量。结果早期组的运动功能以及日常生活活动能力的分数均明显高于常规组的评分（P<0.05），早期组的神经缺损功能明显低于常规组的评分（P<0.05）;早期组的总体健康、生理功能、社会功能、情感职能四个方面的生活质量评分均显著高于常规组（P<0.05）。结论对急性脑梗死患者采取早期康复治疗，能有效改善患者的运动功能、日常生活功能以及神经缺损功能，还能提高患者的生活质量，值得推广和应用。

【关键词】：早期康复治疗;急性脑梗死;临床疗效;生活质量

急性脑梗死是临床上常见的一种神经科疾病，是由于颅内血管的血液流通不畅导致的，进而引发相应血管发生闭塞，形成血管供血部位的梗死性病变[1]。急性脑梗死发病急，有较高的致残率和致死率，会对脑神经功能造成一定程度的损伤，使患者出现半身不遂、言语智力障碍等后遗症，严重影响患者的日常生活质量。近年来研究表明若对急性脑梗死患者采取早期康复治疗，能够有效地促进患者的身体恢复，还能提高患者的生活质量，因此本实验将深入研究探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者的临床效果及对其生活质量的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院的急性脑梗塞患者86例作为研究对象，均为2018年9月至2019年8月在我院就治，并随机分为常规组和早期组，每组人数为43例。常规组中男性25例，女性18例;年龄60～76岁，平均年龄为（68.25±3.76）岁。早期组中男性27例，女性16例;年龄62～75岁，平均年龄为（67.73±3.83）岁。两组患者一般资料经对比差异微小（P>0.05），可对比。

1.2 研究方法

常规组采用常规神经内科药物进行治疗，治疗方法为：口服阿托伐他汀（大连辉瑞制药有限公司，国药准字Z20051408，20mg）和阿司匹林（BayerPharmaAG，国药准字：H20130339）两种药物，并将0.4g的血塞通稀释至250mL的0.9%生理盐水中进行静脉滴注。早期组在常规组的基础上结合早期康复治疗，具体内容包括：（1）当患者各项生命体征达到稳定状态时，可适当调整患者的体位，并每隔2h协助患者更换一次。（2）可根据患者的身体情况对患者进行适当被动训练，循序渐进，逐渐增加活动强度，以帮助患者使患者的肌肉力量和运动功能逐渐恢复。（3）待患者慢慢恢复后，可进行主动训练，鼓励患者进行翻身、双手交叉上举和下肢桥式训练，之后进行仰卧、健侧卧位和患侧卧位抗痉挛体位摆放训练，并让患者随意进行肩肘腕关节、髋关节、膝关节伸展、屈曲等训练，控制每次训练时间约为40min，一天2次。（4）对患者进行座位平衡训练，患者需端坐于床边，双腿自然下垂，躯干分别向前、后、左、右四个方向倾，重心前移，髋膝关节伸展，逐渐从坐位转为站立，掌握平衡后再进行重心左右转移锻炼。（5）待患者的患肢负重能力、站立平衡能力得到提升后，可借助扶手进行行走训练，每日1次，每次40min。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组患者的运动功能、神经缺损功能以及日常生活活动能力等相关治疗效果指标。

（2）观察两组患者的生活质量，采用生活质量评价量表（SF-36）[2]通过问卷调查的形式进行评分，包括总体健康、生理功能、社会功能、情感职能等几方面，每项的满分为100分，评分越高，表明患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析处理数据，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者相关治疗效果指标的比较：早期组的运动功能以及日常生活活动能力的分数均明显高于常规组的评分（P<0.05），早期组的神经缺损功能明显低于常规组的评分（P<0.05）。

2.2 两组患者的生活质量评分的比较：比较可得，早期组的总体健康、生理功能、社会功能、情感职能四个方面的生活质量评分均显著高于常规组（P<0.05）。

3 讨论

急性脑梗死是由于患者在短时间内发生局部脑组织供血、供氧障碍进而发病的，是作为脑血管疾病中的高发性急症。神经内科药物在急性脑梗死的治疗中，能减轻病变组织的水肿症状，降低颅内压，改善局部血液循环，但对患者脑神经功能的改善作用不理想，具有一定的局限性。早期康復治疗能够对患者的中枢神经元产生刺激作用，调节大脑细胞、皮层的兴奋程度，促进正确指挥的输出作用，从而改善肌肉痉挛，达到运动功能恢复作用[3]。本次研究结果表明，对急性脑梗死患者采取早期康复治疗，能有效改善患者的运动功能、日常生活功能以及神经缺损功能，还能提高患者的生活质量，值得推广和应用。

参考文献

魏柯柯.早期综合康复护理模式对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响[J].首都食品与医药，2020，27（07）：161.

闵白媛.对急性脑梗死患者进行早期康复治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（22）：46-47.

张洪蕊，李文豪，李响.早期综合康复治疗对急性脑梗死临床疗效观察[J].中外医疗，2019，38（27）：54-56.