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止咳平喘汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果研究

2020-09-13郜菲

健康必读·下旬刊 2020年9期
关键词:治疗有效率咳嗽变异性哮喘

郜菲

【摘 要】目的:研究分析止咳平喘汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:2019.1-2020.1,对本院收治的98例咳嗽变异性哮喘展开相关研究,将患者按照混1:1比例分为两组,对照组单纯采用西药治疗,实验组联合止咳平喘汤治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组的治疗有效率98.0%大于对照组79.6%(P<0.05)。两组治疗前的咳嗽程度、咳嗽频率比较,不存在差异(P>0.05);两组治疗后的咳嗽程度、咳嗽频率均有改善,实验组治疗后的咳嗽程度、咳嗽频率优于对照组(P<0.05)。结论:咳嗽变异性哮喘采用止咳平喘汤治疗,效果显著,患者的咳嗽程度与咳嗽频率改善显著,值得推广应用。

【关键词】:咳嗽变异性哮喘;止咳平喘汤;咳嗽程度;咳嗽频率;治疗有效率

咳嗽变异性哮喘是一种常见的小儿哮喘疾病,患儿主要有慢性咳嗽这一症状,且患儿的症状呈顽固性特点,多在夜间、清晨发作。受哭闹、运动等因素刺激,患儿的咳嗽症状会加重。但是,因为小儿咳嗽变异性哮喘无肺部哮鸣音、喘息等症状。所以临床误诊率比较大,患儿病情容易被延误。临床有研究[1]明确指出,常规西药治疗咳嗽变异性哮喘,效果一般。也有研究[2]指出,中西医联合治疗咳嗽变异性哮喘,效果理想。基于此,本研究探究分析咳嗽变异性哮喘采用止咳平喘汤治疗的效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2019.1-2020.1,对本院收治的98例咳嗽变异性哮喘展开相关研究,将患者按照混1:1比例分为两组,每组49例。对照组男有27例、女有22例;年龄大小在3岁至12岁,均值(7.69±2.67)岁;病程在2周至1年,均值(0.56±0.11)年。观察组男有26例、女有23例;年龄大小在3岁至11岁,均值(7.38±2.72)岁;病程在3周至1年,均值(0.58±0.10)年。两组临床数据对比,P>0.05,但有可比性。

1.2 方法

对照组49例给予西药常规治疗,孟鲁司特钠口服,6岁以下患儿一天4mg(一天一次),6岁及以上患儿一天5mg(一天一次),患儿连续用药15天。

实验组联合止咳平喘湯治疗,中药处方如下,蜜麻黄3g,苏子10克、乌梅10克、川芎9克,杏仁6克、前胡9克、地龙10g,钩藤10g,蝉蜕10g,黄芩10克,煅牡蛎15克,甘草3克。加水煎煮,获取药汁150ml-200ml,分两次服用,温服。患儿连续用药15天。

1.3 观察指标

两组治疗有效率,疗效标准[3]如下,治愈:患儿的咳嗽症状基本消失,半月内疾病未再次发作。好转:患儿的咳嗽症状有所改善,咳嗽频率明显减少,间隔时间明显延长。无效:患儿的咳嗽症状、咳嗽频率无明显改变。

两组治疗前后的咳嗽程度、咳嗽频率,均采用四级评分法(0分-3分)评估,分值越高,咳嗽程度越严重。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组治疗有效率

实验组的治疗有效率98.0%大于对照组79.6%(P<0.05)。见表一。

2.2 两组咳嗽程度、咳嗽频率

两组治疗前的咳嗽程度、咳嗽频率比较,不存在差异(P>0.05);两组治疗后的咳嗽程度、咳嗽频率均有改善,实验组治疗后的咳嗽程度、咳嗽频率优于对照组(P<0.05)。见表二。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘是一种比较特殊的哮喘性疾病,多在清晨、夜间发病。在发病后需及时给予有效治疗,否则患儿有很大几率会发展为典型支气管哮喘,严重影响患者的生长发育与生活质量,也会给家庭造成严重负担。现今,临床尚未明确小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制,但已经有研究指出,小儿咳嗽变异性哮喘的发生与人体多种炎症因子参与气道炎症。诱发下气道炎症反应密切相关,继而导致患儿出现反复、持续咳嗽症状。

中医认为,小儿咳嗽变异性哮喘属于“哮咳”、“久咳”等范畴中,与常规哮喘具有一定的相似之处,但也具备一定独特性。该病发生主要是外来因素作用于内在因素的结果,素有特禀体质,或体内伏痰,遇感受外邪或接触异物等因素诱发,导致肺失宣降,气逆朝上,继而诱发咳嗽。但西医认为,小儿咳嗽变异性哮喘与典型哮喘具有一致的发病机制,因此临床治疗方案也一样,以糖皮质激素、气管扩张剂以及白三烯受体拮抗剂等等药物为主。但有研究[4]明确指出,相较于常规西医对症(孟鲁斯特钠)治疗,联合止咳平喘汤治疗,小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果更为理想(治疗有效率97.14%VS74.29%,复发率2.86%VS17.14%)。本研究赞成以上观点,本研究结果显示,实验组的治疗有效率98.0%大于对照组79.6%;实验组治疗后的咳嗽程度、咳嗽频率优于对照组。止咳平喘汤是一种具有宣肺化痰、平喘止咳的中药药剂[5]。处方中蜜麻黄可发汗解热、辛温解表;杏仁可疏风宣肺,去痰止咳;苏子可降气化痰、平喘止咳;前胡可降气化痰、清热散风;地龙可息风解痉,清热平喘;蝉蜕可升宣肺气,疏风散热;钩藤可清热平肝,息风定惊,煅牡蛎可收敛止咳,化痰散结;甘草可益气补中、止咳润肺。诸味中药联合应用,可达到显著的平喘止咳、疏风宣肺效果。

由上可知,小儿咳嗽变异性哮喘采用止咳平喘汤治疗,治疗效果显著,可有效改善患者的咳嗽程度与咳嗽频率,值得推广。

参考文献

马慧敏.止咳平喘汤对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗作用评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(26):164-165.

李军.止咳平喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析[J].中国农村卫生,2017,(20):11.

李恒,崔圣涛,段晓征.止咳平喘汤对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果观察[J].中国医药指南,2017,15(24):180-181.

陈梅.止咳平喘汤对小儿咳嗽变异性哮喘SAA水平、小气道功能影响及疗效[J].中华中医药学刊,2018,36(9):2252-2254.

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