延续性护理在提高老年脑卒中患者心理状态和生活质量中的作用分析

叶凤仙 张碧芳 赵艳萍 童娟 张春芳 杨敏

【摘 要】目的探究老年脑卒中患者治疗中延续性护理的实施对其不良情绪以及生活质量的改善效果。方法100例老年脑卒中患者参与本次研究，入院治疗时间处于2018年9月-2019年9月之间，分组方式为一比一随机法，对照组治疗配合常规护理，研究组配合实施延续性护理，对比两组患者护理前后不良情绪以及生活质量。结果护理前焦虑以及抑郁情绪分组对比无统计学意义（P>0.05），护理后焦虑以及抑郁情绪对比来看，研究组较低，护理前生活质量评分分组对比无统计学意义（P>0.05），护理后生活质量评分对比来看，研究组较高（P<0.05）。结论老年脑卒中患者治疗中延续性护理的实施对于患者焦虑以及抑郁情绪的缓解以及生活质量的提升均有明显助益，建议推广实施。

【关键词】老年;脑卒中;延续性护理;生活质量

脑卒中是老年患者脑血管系统疾病中发病率较高的一种，脑组织部位血液循环不畅是导致患者发病的主要原因，该病的起病比较紧急，发病速度比较快，如治疗处理不及时或者处理方式不佳很容易导致患者残疾甚至死亡[1]。有调查表明脑卒中患者治疗后有将近3/4的患者会发生不同程度的肢体功能障碍，因此，在脑卒中患者研究中除了要不断优化相关治疗方案之外，还需要对护理干预措施进行完善，提升患者术后康复指导，帮助患者保持良好的态度配合完成康复训练。为此，我院就引入延续性护理，并围绕患者的心理状态以及生活质量展开研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

100例老年脑卒中患者参与本次研究，入院治疗时间处于2018年9月-2019年9月之间，分组方式为一比一随机法，对照组男女占比25：25，年龄跨度53-76岁，平均60.41±6.53岁。研究组男女占比20：30，年龄跨度54-77岁，平均60.74±6.65岁。100例患者临床症状以及各项检查均符合脑卒中诊断要求;无意识障碍、精神异常或者沟通障碍，对该划分小组内各项护理干预措施均能够完全配合。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗中配合常规护理，出院时口头向患者介绍术后康复注意事项以及下次复查时间。研究组患者治疗中实施延续性护理，患者出院时留存患者以及家属的联系方式，详细记录患者的生活环境，家庭结构以及出院时状态，根据患者的实际情况明确指定其出院后各个时期的康复训练要求，并根据其实际家庭关系向其家属进行健康指导，引导患者家属参与到患者出院后的康复训练中来，并将其所有训练要求记录在患者的个人档案之中。患者出院之后护理人员需要根据患者的护理干预方案定时对患者以及家属进行回访，了解患者出院后的康复情况以及自我护理情况，针对其训练实施情况进行适当的纠正和指导。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后不良情绪以及生活质量：①分别使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对患者护理前后不良情绪进行评分并对比评分均值;②使用生活质量评分量表对患者护理前后生活质量进行评分并对比评分均值。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（）描述，行x?和t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后不良情绪

研究组护理前焦虑情绪评分为56.84±2.87分，对照组为56.45±3.79分，经计算t=0.580，P=0.563;研究组护理前抑郁情绪评分为59.47±2.03分，对照组为59.25±2.14分，经计算t=0.527，P=0.599;焦虑以及抑郁情绪分组对比无统计学意义（P>0.05），研究组护理后焦虑情绪评分为28.26±2.35分，对照组为39.81±2.63分，经计算t=23.156，P=0.000;研究组护理后抑郁情绪评分为21.58±2.46分，对照组为31.58±2.51分，经计算t=20.119，P=0.000;护理后焦虑以及抑郁情绪对比来看，研究组较低（P<0.05）

2.2 比较两组患者护理前后生活质量评分

护理前生活质量评分分组对比无统计学意义（P>0.05），护理后生活质量评分对比来看，研究组较高（P<0.05）。见表1

3 讨论

脑卒中的发病速度比较快，但是治疗及康复时间比较长，如治疗后恢复不佳，患者很容易产生多种后遗症，常见的主要为肢体功能障碍、语言障碍等，需要通过较长时间的健康训练达到缓解效果。有调查表明，脑卒中患者并发症的发生原因主要是由于出院后健康教育不到位，患者自我護理管理能力较差所致[2]，而延续性护理在此类患者治疗中的应用能够有效弥补这一治疗护理缺陷，其在脑卒中患者治疗中的应用加强了对患者出院之后的护理干预，同时加强了与患者家属之间的联系，指导患者家属参与到对患者的监督管理中，患者整体康复质量的提升有非常重要的促进作用。实施延续性护理的研究组患者护理后焦虑以及抑郁情绪评分与对照组患者相比明显较低，患者的不良情绪缓解效果显著，进而能够提升患者在治疗中的舒适性，能够保持良好的心态接受治疗护理以及健康指导，养成良好的自我护理习惯以及自我护理意识，规律饮食及作息，生活质量也有非常明显的提升。

综上所述，老年脑卒中患者治疗中延续性护理的实施对于患者焦虑以及抑郁情绪的缓解以及生活质量的提升均有明显助益，建议推广实施。

参考文献

沈向英，吴佼佼，马红梅，等.家庭参与式延续性护理对脑卒中患者日常生活能力的影响[J].中华健康管理学杂志，2019，13（2）：113-117.

杨社琴，董嘉琦，董建梅.医养结合延续性护理在老年肺癌患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（30）：3959-3963.