脑血管介入术后患者下肢静脉血栓的预防性护理效果

罗德君

【摘 要】目的：观察分析脑血管介入术后患者下肢静脉血栓的预防性护理效果。方法：以我院在2018年1月至2019年1月行脑血管介入术患者96例为研究对象，将其均分为研究组与对照组，各48例。给予对照组患者常规护理，给予研究组患者预防性护理，观察并比较两组患者的临床效果。结果：研究组经过预防性护理干预后，下肢静脉血栓发生率明显低于对照组常规护理，在护理满意度方面，研究组明显优于对照组，差异有統计学意义（P<0.05）。结论：将预防性护理应用于行脑血管介入术患者的护理中，能够让病人的护理满意度得到提高，降低病人的下肢静脉血栓发生率，能够有效促进患者康复，临床疗效显著，值得临床应用及推广。

【关键词】：脑血管介入;下肢静脉血栓;预防性护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2018年1月至2019年1月行脑血管介入术患者96例为研究对象，将其均分为研究组与对照组，各48例。研究组男性病人26例，女性病人22例，年龄都在80岁以下，48岁以上，平均年龄为（60.58±4.12）岁。对照组中女性病人23例，男性病人25例，年龄都在79岁以下，最小的也在47岁以上，平均年龄为（59.42±3.89）岁。所有参与本次研究的患者均知情且同意参与本研究，签署了同意书。通过对研究组和对照组两组患者各项基本资料的比较发现，数据间存在的差异不大，不具统计学意义（P>0.05），可进行比对。

1.2 一般方法

对照组给予常规护理，护理人员对患者行一般护理，主要内容包括：护理人员要积极主动的为患者讲解脑血管疾病的发病机制、介入治疗方法、可能出现的并发症及相关注意事项等，密切观察患者的心率、脉搏、呼吸、血压、体温等各项生命体征变化，及时发现异常及时通知医生，并予以正确处理，根据患者的实际情况为其制定饮食、运动护理等[1];研究组在常规护理的基础之上，给予预防性护理干预，其内容如下：

（1）保护下肢血管，术后尽量避免在下肢输液，尽量避免应用对血管有刺激性的药物，必要时稀释后应用，减少下肢静脉输液次数，同一静脉持续静滴不宜>48h[2]。（2）促进下肢血液循环，嘱咐患者平卧位，穿刺侧轻度外展外旋、制动，在此前提下，主动活动踝关节，包括旋转、折屈和背屈等，护理人员和患者家属可帮助定期挤压目鱼肌、腓肠肌，条件允许的情况下采取空气波压力循环治疗仪对制动侧肢体膝盖上10cm以下从远端到近端均匀有序挤压，以促进下肢的静脉回流，检查患肢动脉的搏动情况及毛细血管的充盈度[3]。（3）健康教育。要给病人进行健康教育，让病人更好的认识疾病，了解手术完成之后的注意事项。可以将疾病相关书籍发放给病人，也可以采用视频的形式对病人进行积极心理暗示，其宣教内容主要包括疾病的相关知识、饮食、心理及康复等方面，以促进护理效果的提高。根据患者的实际恢复情况指导患者打太极、散步等相关有氧锻炼，组织患者之间下棋，注意关心病人，让患者感受到关心与关爱，让病人感受到被重视，给病人传递正能量，让病人用良好的心态去接受治疗[4]。

1.3 观察指标

在护理满意度方面，这里以调查问卷的方式来收集病人信息，该问卷分数在0-100分之间，代表着病人从极度不满意到极度满意，为了更好的分析病人满意度，这里将其划分为三个标准，即非常满意、满意、不满意。非常满意就是分数在90-100之间，若调查问卷分数高于70分，且低于90分，则将其划分为满意;不满意就是分数在0-70分之间。护理满意度为非常满意率与满意率之和。此外，还要观察病人下肢静脉血栓发生情况，并做好记录。

1.4 统计学方法

文章中所有数据的分析处理，使用SPSS20.0统计软件来进行，计量资料采用均数±标准差，计数资料以频数表示。计量资料组间比较采用独立样本t检验;计数资料主要采用X2检验。进行有效的的检验后，如若数据间的P值没有超过0.05，那么就能直接说明数据间存在的差异较大，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度方面的比较

比较两组患者的护理满意度，研究组患者的护理满意度为（95.83%），明显优于对照组的（87.5%），研究组更加优越，数据差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组下肢静脉血栓发生率对比

两组病人的下肢静脉血栓发生率见表2，研究组低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本文主要研究脑血管介入术后患者下肢静脉血栓的预防性护理效果。给研究组病人实施预防性护理，给对照组病人实施常规护理，其后发现在护理满意度方面，研究组患者家属的总满意度（95.83%）也明显优于对照组的（87.5%），组间存在的差异较大，具统计学意义（P<0.05），这表明：脑血管介入术病人在治疗后，给予预防性护理干预，能够大幅度提高患者护理满意度;在下肢静脉血栓发生率方面，研究组下肢静脉血栓发生率为（2.08%），远远低于对照组的（8.33%），组间存在的差异较大，具统计学意义（P<0.05），也就说运用预防性护理，能够有效降低下肢静脉血栓发生率。

综上所述，针对脑血管介入术患者而言，预防性护理服务发挥的作用明显，能够降低下肢静脉血栓发生率，提高患者护理满意度，值得进一步推广。

参考文献

王春祯，李登禄，张江.髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的临床观察[J].中国骨伤，2018，17（9）：552-553.

陈彩霞，魏俐仪，潘展霞，等.老年下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理13例[J].中国实用护理杂志，2019，21（8）：22.

中华医学会外科学会分会血管外科学组.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南[J].中华普通外科杂志，2018，18（23）：235-238.

季平英，吕娥，李蕊.低分子量肝素治疗下肢深静脉血栓形成效果评价[J].临床医学，2019，25（6）：72-73.