肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理措施评价

陈晓玲

【摘 要】目的：分析肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理措施。方法：将2018年6月-2020年3月本院收治的20例肝硬化并发肝性脑病早期患者视为研究对象，任意编号法纳入参照组与观察组（n=10）。参照组行常规护理，观察组行综合护理，比较病患的救护效果及并发症发生率。结果：观察组病人的救护有效率是90%，参照组病患的救护有效率是70%，观察组救护有效率较高（p<0.05）。观察组病患1例出现并发症，参照组3例出现并发症，差距对比有统计学意义（p<0.05）。结论：肝硬化并发症肝性脑病患者的综合护理，可提升其救护有效率，预防患者并发症的发生，建议推广使用。

【关键词】肝硬化并发肝性脑病;临床护理

肝性脑病是严重的肝功能失调、障碍所造成，患者中枢神经系统紊乱，意识障碍或者行为异常[1]。肝硬化并发症肝性脑病患者的临床护理难度加大，需要密切观察患者的临床体征，预防其并发症的发生[2]。综合护理主要是在明确常见影响因素及患者需求的基础上，实施全面性、预防性的护理干预。为了深入研究不同护理模式下的影响效果，文章将2018年6月-2020年3月本院收治的20例肝硬化并发肝性脑病早期患者视为研究对象，基于数据对照的结果论述，内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月-2020年3月本院收治的20例肝硬化并发肝性脑病早期患者视为研究对象，任意编号法纳入参照组与观察组（n=10）。参照组男女病人比例6：4，年龄33-74岁，均龄（46.73±8.92）岁。观察组男女病人比例5：5，年龄33-75岁，均龄（47.94±8.74）岁。两组数字资料对比无明显区别，均通过病史、生化学、影像学检查等确诊，可对比研究（p>0.05）。

1.2 方法

参照组行常规护理，密切监测患者的生命体征，加强护理巡查，坚持无菌操作。观察组行综合护理，详细措施如下。

1.2.1 预防干预

保持病房清洁、干净，定时通风换气，限制探访患者数量。为患者实施口腔清洁、皮肤清洁管理，注意观察病情，记录24h出入液量。遵医嘱使用抗生素，预防感染。

1.2.2 饮食干预

为病患及家属讲解规范饮食的必要性，对病患的营养状况与意识状态加以观察与评估，协助患者制定营养膳食计划。比如可以进食高热量、高维生素的饮食，如稀饭、面条等，多进食新鲜的蔬菜汁和果汁等。日常限制动物蛋白摄入量，多食植物蛋白，进食易于消化的食物，保持大便通畅。

1.2.3 健康教育

为患者及其家属讲解疾病发生的原因，治疗的必要性等，讲解注意日常安全的重要意义。比如需要穿防滑拖鞋，注意避免摔倒等。讲解按时用药的重要性，常见的药物剂不良反应，耐心解答患者提问。

1.2.4 心理疏导

讲解疾病治疗的意义，询问患者的感受，实施针对性积极心理疏导。适当列举成功的治疗案例，多鼓励患者。指导患者听轻音乐，保持身心放松。引导患者家属多理解与支持患者，使患者能够增强疾病治疗的信心。

1.3 评价标准

比较患者的救护效果及并发症发生情况。显效表示病人症状消失，各项指标检查恢复正常;好转代表症状改善，相关指标有所改善;无效即为未见改善或病重（救护有效率=显效率+好转率）[3]。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS21.0对组间计数资料作χ2检验，对组间计量资料作t检验，P<0.05表明检验结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与参照组病患的救护有效率比较

观察组病人的救护有效率是90%，参照组病患的救护有效率是70%，观察组救护有效率较高（p<0.05）。详见表1

2.2 观察组与参照组病患的并发症发生率比較

观察组病患1例出现并发症，参照组3例出现并发症，差距对比有统计学意义（p<0.05）。详见表2

3 讨论

随着医疗服务的改革，对医院护理工作质量提出更高要求。综合护理模式在强化基础护理工作的同时，能够对患者的心理、认知及生活等加以指导，全方位发挥护理干预的作用[4]。护理人员需要主动与患者交流，询问患者的心理状态且加以积极引导，介绍治疗的必要性及配合的方法，增强患者的治疗依从性。

高蛋白饮食是肝性脑病常见的诱发原因，护理人员需要加强对患者的饮食指导[5]。在科学饮食的方式下，预防患者并发症的发生，且增强患者的身体免疫力。本次研究结果显示，观察组病人的救护有效率是90%，参照组病患的救护有效率是70%。相比而言，综合护理模式下的救护有效率较高。同时观察组病患1例出现并发症，参照组3例出现并发症。综合干预可避免患者出现并发症，在协助医师救治的同时，保证患者安全，将丰富的护理工作经验融入服务中，及时发现问题。

综合上述内容，肝硬化并发症肝性脑病患者的综合护理，可提升其救护有效率，预防患者并发症的发生，建议推广使用。

参考文献

叶玉玲.前瞻性护理干预在预防失代偿期肝硬化患者并发肝性脑病中的应用价值[J].吉林医学，2020，41（04）：969-970.

孟德敏，屈清荣，李媛，等.预防失代偿期肝硬化并发肝性脑病的前瞻性护理价值探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（23）：3030-3031.

王静丽.优质护理干预对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响探讨[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（02）：129-130.

夏瑞红.预见性护理干预对肝硬化肝性脑病患者并发症发生率及预后的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（09）：1504-1505.

曹静.100例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（30）：233-234.