奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床观察

严兴丽

【摘 要】目的：对奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床效果进行分析。方法：抽取2017年2月至2019年3月的48例脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍患者视为实验组，予以奥拉西坦进行治疗，另取同一时期且患同一疾病的45例患者视为对照组，予以胞二磷胆碱进行治疗，对比治疗疗效。结果：①治疗前对照组与实验组患者认知功能与生活质量得分比较无差异P<0.05;治疗后实验组患者认知功能与生活质量得分均优于对照组，数据差异有意义P<0.05。②与对照组治疗优良率95.8%比较，实验组治疗优良率95.8%增加明显，数据差异有意义P<0.05。结论：奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍具有较高疗效，在提高认知功能同时也提高了生活质量，具有推广价值。

【关键词】奥拉西坦;脑梗塞;恢复期;轻度认知功能障碍

受各种因素影响，导致脑梗塞发生率逐渐增加，脑梗塞是因脑动脉狭窄或闭塞导致的脑组织缺血、缺氧或坏死，最终引发认知功能障碍等。脑梗塞患者在治疗恢复期会出现不同程度的认知功能障碍，轻度认知功能障碍发生率较高，轻度认知功能障碍位于正常认知与痴呆间，一旦治疗不及时则会发展成为痴呆，可见脑梗塞患者轻度认知功能障碍治疗的重要性。此次研究主要分析奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床效果，以下为详情数据资料。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

抽取2017年2月至2019年3月的48例脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍患者视为实验组，另取同一时期且患同一疾病的45例患者视为对照组。入选标准：①患者家属同意加入此研究，并在知情同意书上签字;②入选次研究患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[1]中的相关标准。排除标准：①对此研究使用药物有禁忌症患者;②患者严重并发症、器质性病变患者。对照组患者中，男性27例，女性18例，年龄自43岁到74岁不等，均值（58.5±5.7）岁，病程自0.8年到4.6年不等，均值（2.7±0.6）年;实验组中，男性28例，女性20例，年龄自43岁到72岁不等，均值（57.5±5.5）岁，病程自0.8年到4.9年不等，均值（2.9±0.8）年。利用统计学软件对以上数据资料进行对比，获知结果为无差异P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

治疗药物为胞二磷胆碱：每次静脉滴注剂量为100～500mg，每天1～2次，一疗程为一个月。共治疗三个月。

1.2.2 实验组

治疗药物为奥拉西坦：每次口服剂量为800mg，每天口服2～3次，一疗程为一个月。共治疗三个月。

1.3 判定标准与观察指标

①判定标准[2]：根据全国脑血管病学术会议制定的临床神经功能缺损评价对治疗效果进行判定，治疗优良率=（优+良）×100.0%。②观察指标：根据蒙特利尔认知评估表与日常生活能力量表评价不同组患者治疗前后认知功能与生活质量，前者得分越高说明认知功能越好，而后者得分越低则说明生活质量越好。

1.4 统计学

本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，其中：①用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，②用来代表计量资料，行t检验;若检验结果为P<0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后不同组患者认知功能与生活质量得分对比

治疗前对照组与实验组患者认知功能与生活质量得分比较无差异P<0.05;治疗后实验组患者认知功能与生活质量得分均优于对照组，数据差异有意义P<0.05。具体见下表。

2.2 不同组患者治疗优良率对比

与对照组治疗优良率95.8%比较，实验组治疗优良率95.8%增加明显，数据差异有意义P<0.05。具体见下表。

3 讨论

虽然人们生活质量有了很大提升，但是相应的各压力也有所增加，脑梗塞发病率逐渐增加，且不再是一种老年疾病，越来越多中年人患脑梗塞几率也逐渐增加。脑梗塞在恢复期时轻度认知功能障碍发病率较高，而一旦没有及时治疗那么则会发展成为痴呆，对患者造成影响巨大。

脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍及时治疗可有效预防痴呆发生。在本次研究中，脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍患者分别使用胞二磷胆碱、奥拉西坦进行治疗，在治疗三个月后对比发现，奥拉西坦治疗效果较好，且提高了患者认知功能与生活质量。奥拉西坦是一种促智药物，其结构与吡拉西坦比较相像，化学成分为4-羟基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺，在人体中枢网状结构组织直接产生作用，不仅改善记忆障碍，更可以改善老年痴呆症状。对于磷酰乙醇胺与磷酞胆碱合成来说奥拉西坦有着促进功效，提升乙酰胆碱生理循环速度，更促进了核酸和蛋白质合成，最终提高记忆能力與认知能力，缓解脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍。与此同时，奥拉西坦也可以提升脑梗死组织对葡萄糖利用率，控制病情发展。临床在经大量随访研究发现，奥拉西坦的安全性与耐受性比较高，只有各别患者会出现精神兴奋、食欲不振等功效，但是症状均不是很严重，在停药后症状会逐渐消退，严重不良反应发生率较少。

总而言之，奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期轻度认知功能障碍具有较高疗效，在提高认知功能同时也提高了生活质量，具有推广价值。

参考文献

周鹏.奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（6）：153-154.

冯瑞雪.探讨奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床效果[J].母婴世界，2017，（12）：109.