单孔法在胸腔镜肺大泡切除术的临床应用分析

重庆市垫江县人民医院 （重庆 400016）

内容提要： 目的：进行胸腔镜肺大泡切除术的患者，通过单孔法进行手术治疗，对患者得到的临床应用效果进行分析。方法：从本院在2016年7月～2019年7月收治的需要进行胸腔镜肺大泡切除术的患者中随机抽取100例患者，根据随机分组的方法进行分组，每组各有50例患者，分成观察组和对照组，对照组患者通过常规手术方法（两孔法）进行治疗，观察组患者则通过新型手术方法（单孔法）进行治疗，对两组患者的手术指标进行比较，包括（手术时间、住院时间、术中出血量、切口总长度），从而评价单孔法的优势之处。结果：观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口总长度分别为：（62.84±7.59）min、（5.29±0.85）d，（40.65±2.87）mL、（3.56±0.29）cm，对照组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口总长度分别为：（64.25±7.98）min、（6.13±0.79）d，（44.51±5.67）mL、（4.76±0.42）cm，组间比较之后，发现组间差异十分显著，经统计学软件计算，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：需要进行胸腔镜肺大泡切除术进行治疗的患者，通过单孔法进行手术，可以有效地降低住院时间、术中出血量以及切口总长度，有效改善手术指标，应用质量较高。

现代社会，需要通过手术治疗的疾病较多，随着胸腔镜技术的逐渐发展，将其应用在手术中，可以为手术提供很多便利，比如：缩短手术时间，手术中视野更加开阔，准确率较高，有效提高手术的成功率，且术中的创伤较小、术后的并发症的发生概率较高、预后情况优良，对于自发性肺大泡患者来说，通过胸腔镜肺大泡切除术进行治疗，可以得到明显的治疗效果，传统手术中，需要通过两孔法进行胸腔镜肺大泡切除术，随着医疗技术的逐渐发展，发现单孔法的手术效果更加优良[1,2]，本次研究，笔者从本院在2016年7月～2019年7月，收治的需要进行胸腔镜肺大泡切除术的患者中随机抽取100例患者，根据随机分组的方法进行分组，展开对照研究，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从本院在2016年7月～2019年7月，收治的需要进行过胸腔镜肺大泡切除术的患者中随机抽取100例患者，根据随机分组的方法进行分组，每组各有50例患者，分成观察组和对照组，对照组患者通过常规手术方法（两孔法）进行治疗，观察组患者则通过新型手术方法（单孔法）进行治疗，观察组中患者年龄17～33岁，平均（25.64±2.16）岁，对照组中患者年龄15～32岁，平均（24.45±0.18）岁，本次研究的患者在开展研究之前，笔者均逐一通知，询问是否愿意作为本次研究的研究对象，均得到研究对象的同意，然后将本次研究的研究方案上交本院伦理委员会，在得到伦理委员会的批准后，再开始进行本次实验的研究，本次研究对象的一般资料，其中包括：年龄、家庭情况、经济情况等，均无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

单孔法：对患者进行全身麻醉，气管插管治疗，患者采取健侧卧位，在第五到第六肋间进行切口，切口长度为3～5cm，讲过胸腔镜置入胸腔，寻找病灶的具体位置，寻找团状的病灶，通过卵圆钳将肺大泡组织进行夹住，将腔镜切割缝合器置入胸腔中，在肺大泡组织的底部，将其进行切除；

两孔法：与观察组患者的切口相同，额外增加一个用于观察的孔，在患者的第七肋间，将胸腔镜置入其中，以下方法与观察组患者相同。

1.3 观察指标

对两组患者的手术指标进行比较，包括（手术时间、住院时间、术中出血量、切口总长度），从而评价单孔法的优势之处。

1.4 统计学分析

本次研究，笔者利用统计软件SPSS 18.0对数据进行统计分析，利用卡方值来表达得到的测量数据，然后计算t值，对卡方值进行验算，使用表格号来表达得到的计数数据，通过对χ2的值进行计算，来对计数数据进行验算，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口总长度分别为：（62.84±7.59）min、（5.29±0.85）d，（40.65±2.87）mL、（3.56±0.29）cm，对照组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口总长度分别为：（64.25±7.98）min、（6.13±0.79）d，（44.51±5.67）mL、（4.76±0.42）cm， 组间比较之后，发现组间差异十分显著，经统计学软件计算，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1.两组患者的手术指标比较情况

3.讨论

自发性肺大泡疾病的发病率较高，大部分自发性肺大泡患者主要是因为患者的胸膜下肺大泡发生破裂，导致该病的发生，胸腔镜手术的优点众多，包括：术后康复快、预后良好、术中出血量少、切口小，被医学领域所推崇，将胸腔镜手术应用在自发性肺大泡疾病患者的治疗中，可以有效地提高治疗效果，临床中，一般会通过双孔法进行手术治疗，但是近些年来，发现单孔法的治疗效果更佳，单孔法对于手术的扶镜者的要求更高，需要扶镜者拥有较高的辅助手术经验[3-5]，本次研究，笔者得到的结果表明：观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口总长度分别为：（62.84±7.59）min、（5.29±0.85）d，（40.65±2.87）mL、（3.56±0.29）cm，对照组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口总长度分别为：（64.25±7.98）min、（6.13±0.79）d，（44.51±5.67）mL、（4.76±0.42）cm，说明单孔法的治疗效果更加优良。

综上所述，自发性肺大泡患者通过胸腔镜肺大泡切除术治疗时，通过单孔法进行治疗，患者的治疗效果得到明显的提升。