当代中美医疗剧戏剧性与专业性对比研究

朱银银

摘 要：现如今，观众借助互联网接触、认识并接受了美国电视剧，而且还因此形成了许多“忠实粉丝”。美国电视剧中比较优秀和典型的类型之一是医疗剧，其基础是在美国的收视率良好，其后中国用户借助网络观看，在中国获得不少受众。现在中国医疗剧仍旧还处于发展初期，我国大部分医疗剧在通过借鉴学习美国医疗剧的基础上，我国的医疗剧以较快的速度发展。国产医疗剧拥有自身特质，同时还借鉴了美国相关类型剧集中的有点，观众渐渐开始了解我国的医疗剧，如今我国的电视剧中也非常重视医疗剧。本文比照中美两国的医疗剧，从戏剧性与专业性两个方面入手，探讨两者之间的不同以及国产医疗剧未来的发展策略。

关键词：医疗剧;专业性;戏剧性

中图分类号：J905 文献标识码：A 文章编号：2096-3866（2020）13-00-02

一、医疗剧的概念界定

医疗剧这一概念源于美国，其背景为医院，讲述主体是患者和医生，剧情中心一般是医患矛盾和医生治病救人中的故事等，该类型的电视剧一般是对医生生活和工作的全景式体现。在2003年左右，国产医疗剧发展不成熟，大多数都是以医疗题材为背景的题材，但却是一部偶像剧，比如《神医喜来乐》、《都是天使惹的祸》等等。而从2005年开始，中国的医疗剧频繁进入大众视野，出现了《医者仁心》《心术》《产科医生》《急诊科医生》等医疗剧;在美国，医疗剧也是一个非常热门的电视剧类型，《实习医生格蕾》《豪斯医生》《良医》等都受到了观众的追捧。

二、中美醫疗剧的戏剧性对比研究

在电视剧里，戏剧性是电视剧的骨架，是电视剧的灵魂所在。电视剧作品在戏剧性营造上与戏剧的本质是一致的，主要体现在戏剧动作、戏剧冲突、戏剧悬念等元素上，在创作电视剧作品的时候，编剧要将诸要素有机地结合起来共同营造戏剧性，才能让电视剧作品更有吸引力。

其中，戏剧冲突是电视剧戏剧性最重要的一种表现方式。主要有三种类型可以概括电视剧中的戏剧冲突，分别是人物自身的矛盾冲突、人与人之间的冲突和人与环境之间的冲突。

（一）人物自身的矛盾冲突

该类型的冲突体现在难以确认自我，就是人永远也理不清的“我是谁”的千古疑问，永远也纠缠不清的人与自我的关系，人物自身的矛盾冲突就是在不断地思考“我是谁”。

比如国产剧以《医者仁心》中的刘护士长，她扮演的角色就是典型的人物的自我冲突，她既是一位医护人员，同时扮演了妻子、母亲，她从一开始认为她的职业很崇高，到信念的崩塌，甚至劝女儿不要从事这个职业，在这个过程中，她的内心一直处在激烈的矛盾中，无法得到解答后，走上了自我毁灭的道路。

在美剧《良医》也有人物自身的矛盾冲突。例如Jared医生遇到一个73岁只能靠心脏起搏器活着的患者，但老人一心求死，因为他认为自己活着没有意义，所以无论Jared怎么劝说，老人都不为所动，Jared最终选择了理解老人，尊重患者的“求死”的权利，看着老人关掉了自己的心脏起搏器。这种“见死不救”的行为和他作为医生“救死扶伤”的使命相违背，这其实就是Jared自身的职业道德和他的个人价值观念的冲突。

（二）人与环境之间的冲突

有两种环境可以对剧中的环境进行概括，即社会环境和自然环境，医疗剧大多以现代社会为背景，与灾难剧和医疗剧不同，剧情围绕的中心不是人和自然，出现相关内容的主要作用是铺垫后文的剧情，其中最重要的应该是人和社会之间的矛盾，即社会冲突，这才是医疗剧表现的重点。

国产医疗剧刻画手术过程时通常难以做到细致入微，对各种奇形怪状的病体的拍摄也无法做到清晰流畅，因此观众不会因国产医疗剧该方面的内容而喜爱这部剧。实际上创作国产医疗剧的重点并不在手术过程和病体上，而是在突出社会现实上，通过对社会现象的深入挖掘表现该现象背后隐藏的深刻原因，如今创作国产医疗剧的目的也正是在此。

而在美剧中医院就像社会的一个小窗口，通过这个小窗口，社会时事、热点、敏感话题被广泛接纳。《良医》通过形形色色的病例，展示了家暴、跨性别者、种族歧视、性骚扰、同性恋等复杂的社会话题。

（三）人与人之间的冲突

首先医生与医生之间的关系存在两种：一种是工作关系，另一种是感情关系。由于中美国情不同，两种医疗剧在工作中体现出的人际关系也很少相似，医生之间的工作关系更倾向于表现为竞争关系。首先工作关系的表现是美国文化追求自由、平等的个人主义和英雄主义，比如在《实习医生格蕾》中实习生们为了能留在医院而产生了正大光明的竞争。在内地医疗剧中，同事之间的竞争关系显得更为复杂，既有明争暗斗，也有以和为贵的相处模式。

另一种是情感关系，中美医疗剧对医生之间感情关系的表现是不同的：国产医疗剧中的感情成为该剧的主线，也被称为是“披着医疗剧外衣的偶像剧”去描写医生之间的感情纠葛，比如《心术》中的霍思邈和梅晓护，以及《外科风云》中的庄恕和陆晨曦等等，都是着重的表现男女之间的情感;美国医疗剧中医生的感情关系多表现为错综复杂的关系网。但美国医疗剧拍摄到了后期，戏剧冲突的重点往往移到了感情纠葛上，混乱的情感关系让观众摸不着头脑。

对比之下可以发现，国产医疗剧以感情线为主，而美国医疗剧以感情线为辅，更多的是细微表现医生治疗病人和医学上的疑难杂症。然后是医生与患者的关系。创作医疗剧时一定不能忽视突出刻画医患关系。医疗剧中患者群体是不可缺少的主体之一，中美医疗剧表现医患关系时同样各有特点。

内地医疗剧中对医患关系的表现同样是不可或缺的，中国相比于美国有着更加复杂难懂的医患关系。其中的复杂之处体现在：国产医疗剧刻画现实时难以避免的“医托”和“医闹”问题等，这一问题与我国目前的社会情况息息相关;而美国的整体情况是医生、患者和患者家属呈现出比较稳定和谐的关系，基调一般都是温情脉脉。医生可以得到患者的信任，也会对病患尽可能提供帮助，心理上和生理上都较少出现私人矛盾。

中国医疗剧中的两个不同群体是医患冲突的集中体现，一方面是医院，代表人物通常是医生护士;另一方面是社会相对弱势群体，代表人物通常是少数患者，国产医疗剧一般属于中国现实题材电视剧，其表达内容大多数是中国社会群体目前面临的生存困难。而美国医疗剧重视的是个体选择和情感。不同的剧情主题下体现的是中美两国之间的思想观念和文化传统的不同。

三、美国优秀医疗剧的专业性研究

和美国的医疗剧相比，中国的医疗剧在专业性方面显得有些不足，因此我们可以通过研究美国医疗剧的专业性来探讨中国医疗剧今后的发展之路。美国医疗剧中的专业性主要表现在以下两个方面。

（一）专业化的制播方式

题材选择方面考虑到受众的特点，工作具有流水化特征，美国电视剧在制作方面基本上都是使用制播分离和按季播出的方式，电视剧因此具有较高的质量，从而使收视率获得保障，该方式可以产生良性循环。

不同于美剧边拍边播的模式，中国的电视剧一般都是先拍后播，一旦过审就加快电视剧的制作，并且日播制度使中国电视剧为获得更多的广告收入，越做越长，长剧就容易注水，情节漏洞较多，视听效果有限，缺乏精雕细刻，专业性就会不足，影响观众的观感。

（二）专业化的电视劇文本

相比于国内“披着爱情剧外衣的医疗剧”，美国医疗剧在叙事模式上显得更为专业。

从《急诊室的故事》开始，医疗剧的制作方式逐渐规范化，美国医疗剧选择的叙述方式基本上是“P+P”模式，即Professional（专业）+Personal（人性），编剧创作医疗剧时严格按照该方式共同叙述两条线，其一是对Professional的专业化的医疗知识和手术场面的体现，另一条线是展现医患沟通和角色之间的情感故事，体现Personal人性的一面，达到一种1+1>2的效果。

观众主要是因为医疗剧中的医疗场面和疑难杂症而被吸引，这方面的内容都是日常生活中难以见到的，所以观众会因此产生恐惧感和好奇心。在美剧里，我们经常听到很多陌生又很有魔力的专业名词比如前边讲过的跨性别者、连体婴儿、雌雄同体等，虽然听起来很惊悚，但这些都具有真实来源。而且美剧中的大多数医疗拍摄场景都是尽可能还原现实的，特别是在拍摄治疗场景和手术时，相关内容首先要通过美国医疗机构的培训规范和严格审核，美国医疗剧中重视的除了真实的治疗场景和医疗器材，还包括了诊断病况和相关科学真实。

四、对中国医疗剧未来的发展建议

（一）强化职业的内容

创作医疗剧时要多多考虑医院背景和相关的医疗知识，让“医疗剧”具有真正的与医疗相关的意义，而不是披着医疗剧的外壳拍偶像剧。即使观众很容易受到偶像剧的吸引，然而其中的内容却与职业毫无关系，我国不同种类的电视剧因此难以区分，大多数作品都只有十分模糊的界限，一些剧集既能被归于偶像剧的范围，也能被归于职业剧的范围，还能被归于家庭剧的范围，其本质上并不蕴含医疗剧的真实意义。

（二）对医疗剧本身的真实感进行加强

电视剧逐渐趋于行业化，其中不可忽视的问题之一是缺乏真情实感，例如英壮导演曾经表示：“行业剧的困难在于无法与百姓的真实生活贴近”，如今很多导演都是受到该原因的影响而不想拍摄行业剧。如今我国医疗剧中频频发生与专业内容相关的差错，医疗剧因为无知和疏忽而无法具备真实性，也会给观众传播错误的医疗知识，这些都是值得我们反思，电视剧想要具有优秀内容的前提是创造者要时刻保持负责认真的态度，发自内心地下功夫，才能收到实效，给观众呈现更多精良的电视剧。

（三）培养负责的创作精神

如今不少电视剧创作者都是因市场推动而产生的，他们的创作过程完全没有贴近现实，在“矛盾”制造方面只是为了展现“冲突”，该浮躁现象广泛存在于电视剧中，他们没有从创作优秀的电视剧作品来保持初心，秉承着认真负责的创作精神。实际上剧情的合理性、真实性和内涵才是创作作品的前提和基础，剧情的灵魂应当是故事内容，其他工作最大的作用应当是锦上添花，行业剧具有较高的专业性，在创作过程中尤其要保持负责的创作态度。

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