疼痛护理干预对恶性肿瘤患者生命质量及睡眠质量的影响研究

林晓婷

摘要 目的：研究疼痛护理干预对恶性肿瘤患者生命质量及睡眠质量的影响。方法：选取2019年1月至2019年12月福建医科大学附属第一医院收治的恶性肿瘤合并疼痛患者80例作为研究对象，按入院日期单双号分为对照组和观察组，每组40例。对照组行肿瘤内科常规护理，观察组增加疼痛护理干预，比较2组患者的生命质量和睡眠质量。结果：通过比较观察组患者的生命质量评分明显高于对照组，睡眠质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义。结论：通过对恶性肿瘤患者实施疼痛护理干预既可以改善患者的生命质量，又可以改善患者的睡眠质量，优势显著，可进一步推广应用。

关键词 疼痛护理干预;生命质量;睡眠质量

Impact of Pain Nursing Intervention on Quality of Life and Sleep Quality of Patients with Malignant Tumors

LIN Xiaoting

（Department of Oncology，the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350000，China）

Abstract Objective：To study the effect of pain nursing intervention on the quality of life and sleep quality of patients with malignant tumors.Methods：A total of 80 patients with malignant tumors and pain who were treated in our department from January 2019 to December 2019 were selected as the research subjects.They were grouped according to the date of admission，with 40 cases in each group.The control group received routine oncology care，and the observation group added pain nursing interventions，and compared the quality of life and sleep of the two groups of patients.Results：Compared with the control group，the quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the sleep quality score was significantly better than that of the control group，with a significant difference.Conclusion：Pain nursing interventions for patients with malignant tumors can not only improve the quality of life of patients，but also improve the quality of sleep of patients.The advantages are significant and can be further promoted.

Keywords Pain nursing intervention;Quality of life;Quality of sleep

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.062

近年来，恶性肿瘤的临床发病率呈逐年递增的发展趋势，虽然目前已经有很多新型的治疗技术和治疗药物投放在恶性肿瘤的临床治疗上，但疼痛依然是影响恶性肿瘤患者生命质量的关键性问题[1]。疼痛不仅会影响患者的身体健康，同时也会增加患者的心理负担，影响其治疗依从性和治疗信心。因此，对于恶性肿瘤患者而言，对其实施针对性的护理干预是非常重要的，通过改善患者的疼痛症状，以提升其生命质量和睡眠质量[2]。疼痛护理干预是一种有针对性的护理模式，现共选取80例患者，旨在进一步研究疼痛护理干预的临床价值，現报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年12月福建医科大学附属第一医院收治的恶性肿瘤合并疼痛患者80例作为研究对象，按入院日期单双号分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男26例，女14例;年龄37～78岁，平均年龄（52.61±2.12）岁;NRS评分为3～8分，平均NRS评分（5.24±0.26）分。观察组中男24例，女16例;年龄38～76岁，平均年龄（52.54±2.16）岁;NRS评分为3～8分，平均NRS评分（5.23±0.27）分。2组患者的相关资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究符合医学研究的伦理要求，且所有患者均无热敷禁忌证。

1.2 研究方法 给予对照组常规护理[3]：指导患者遵医嘱用药、监测患者生命体征、加强对患者的口头健康宣教、给予适当的心理疏导。观察组在常规护理基础上增加疼痛护理干预[4]：由护理人员对患者进行针对性的心理护理和健康知识宣教，充分考虑每位患者的文化水平、理解能力，综合患者的实际情况制定多样性的干预方法，综合运用PPT、视频、文字等方式进行讲解，在口头宣教的基础上一对一的向患者介绍癌痛相关知识，积极的与患者沟通交流，了解患者的心理状态以及影响其情绪波动的原因，并有针对性的予以指导。让家属积极参与到护理工作中，给予患者来自家人的关爱。此外，加强对患者的疼痛评估，根据疼痛强度情况及时评估，对于中度及以上疼痛的患者遵医嘱使用止痛药物，并在静脉给药后15 min评估、肌肉注射或皮下注射给药后半小时评估、口服给药后1 h评估。同时，加强对患者的睡眠指导，睡前让患者倾听轻音乐，做放松训练或睡前泡脚，以辅助睡眠。无热敷禁忌证的疼痛部位，予热敷，30 min/次，2次/d，水温为40～50 ℃。

1.3 观察指标 1）评估2组患者的生命质量，使用的评估工具为SF-36量表，评估时间分为2个时间段，分别是护理前和护理后，量表的评分范围为0～100分，所得分数越高，说明患者的生命质量越佳。2）评估2组患者護理前和护理后的睡眠质量，评估睡眠质量所用的评估工具是匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），评分范围为0～21分，PSQI量表得分与睡眠质量呈负相关，即所得分数越高说明患者的睡眠质量越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件对数据和指标进行分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理前、护理后2组的生命质量评分 2组患者护理前测评比较生命质量，发现2组的评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;经过相应的护理后，2组患者的生命质量较护理前均出现不同程度改善，并且观察组患者的生命质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较护理前与护理后2组的睡眠质量评分 护理前2组患者均伴有相似程度的睡眠障碍，睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后2组的PSQI评分与护理前比较有不同程度降低，而观察组的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

恶性肿瘤是临床上的常见疾病类型，不仅危及患者的生命安全，同时也严重影响患者的心理健康，尤其是伴有疼痛的患者，生命质量大大降低，因此临床上要加强针对性的护理干预。本研究显示，比较于实施常规护理的患者，在临床护理工作中运用疼痛护理干预后患者的生命质量评分更高、睡眠质量评分更低，充分体现了疼痛护理干预的临床价值。疼痛护理干预是针对恶性肿瘤患者的实际情况制定的一种有针对性的护理模式，在护理过程中根据每位患者的实际情况对其实施一对一的健康宣教和心理干预，可以改善患者的不良情绪，让患者以积极乐观的心态面对疾病和治疗。同时，通过加强对患者的疼痛护理和睡眠指导，可以更好的辅助患者睡眠，提升患者的睡眠质量，从而改善其生命质量。热敷可以放松局部肌肉，改善疼痛症状，但在运用过程中需要采取相应的措施以预防烫伤的发生。

综上所述，将疼痛护理干预应用在恶性肿瘤患者的临床护理上有积极意义，不仅可以改善患者的生命质量，同时还可以改善其睡眠质量，具备应用与推广价值。

参考文献

[1]吴彬.不同放疗方式对老年宫颈癌患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（10）：1367-1368.

[2]田建萍.护理干预对恶性肿瘤患者疼痛的影响[J].全科护理，2009，7（34）：3141-3142.

[3]张梅.癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度的影响[J].当代临床医刊，2019，32（1）：50.

[4]崔兆玲.关怀护理干预对恶性肿瘤患者癌性疼痛的影响[J].首都食品与医药，2018，25（20）：163.