心内科老年患者实施个性化护理干预对其睡眠质量及护理服务质量的影响

纪鹏

摘要 目的：研究分析心内科老年患者实施个性化护理干预对其睡眠质量以及护理服务质量的影响。方法：选取2018年1月至2019年11月在山东省德州市陵城区人民医院心内科进行治疗的老年患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组实施常规的护理干预措施，观察组则在此基础上进一步实行个性化的护理干预。比较2组患者的服药依从性、认知情况、睡眠质量指数以及患者对护理服务的满意度。结果：2组患者经过一段时间的护理干预后，观察组患者的服药依从性明显高于对照组的患者，且认知情况、睡眠质量指数以及对护理服务的满意度明显明显高于对照组的患者，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对心内科老年患者实施个性化的护理干预可有效提升患者的服药依从性，降低错服药物以及自行停药情况的发生，患者的认知情况和睡眠质量也明显提高，不仅如此，也在一定程度上提高了患者对护理服务的满意度，可以广泛应用于临床护理工作中。

关键词 心内科;老年患者;个性化护理干预;睡眠质量;护理服务质量

Effect of Individualized Nursing Intervention on Sleep Quality and Nursing Service Quality of Elderly Patients in Department of Cardiology

JI Peng

（People′s Hospital of Lingcheng District，Dezhou City，Shandong Province，Dezhou 253511，China）

Abstract Objective：To study and analyze the influence of individualized nursing intervention on the sleep quality and nursing service quality of elderly patients in department of cardiology.Methods：A total of 100 elderly patients treated in the Department of Cardiology，Lingcheng District People′s Hospital，Dezhou City，Shandong Province from January 2018 to November 2019 were selected as study subjects and randomly divided into experimental group and control group，with 50 patients in each group.The control group to implement routine nursing intervention，the experimental group on this basis to further implement personalized nursing intervention.The medication compliance，cognitive status，sleep quality index and patient satisfaction with nursing service were compared between the two groups.Results：After nursing intervention for a period of time，the medication compliance of patients in the experimental group was significantly higher than that of patients in the control group，and the cognitive status，sleep quality index and satisfaction with nursing services were significantly higher than those in the control group，with statistically significant differences between the two groups（P<0.05）.Conclusion：The heart of elderly patients with the implementation of personalized nursing intervention can effectively improve the patient′s medication compliance，reduce the fault situation to drugs and stop medicine，the patient′s cognitive situation and sleep quality is obviously improved，not only that，but also to a certain extent，improve the patient satisfaction to nursing service，can be widely used in clinical nursing work.

Keywords Cardiology;Elderly patients;Personalized nursing intervention;Sleep quality;Quality of nursing service

中圖分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.024

我国经济的快速发展在很大程度上推动了人们生活水平的不断提高，在此情况下，很多人的生活作息习惯和饮食结构也出现了较大的变化，再加上现阶段我国老龄化现象的突出，很多的老年人都出现了不同程度的心脏病、高血压疾病，这就对老年患者的正常生活产生了很大的影响。而心内科作为医院的重要科室，其中收治的患者都非常复杂，并且老年患者居多，经过调查发现，其中的很多患者都会出现不同程度的睡眠质量问题，这就为患者的后期康复带来了很大的困难。在这种情况下，患者对护理人员的要求也不断增多，而护理人员的主要工作还是以患者的病情为主，这就使得护理人员的服务很难满足患者的护理需求，从而就在很大程度上增加了护理纠纷的发生。对此，本文主要研究了个性化护理干预对心内科老年患者睡眠质量以及护理服务质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年11月在山东省德州市陵城区人民医院心内科进行治疗的老年患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组实施常规的护理干预，观察组则在此基础上进一步实行个性化护理干预。其中，对照组中男28例，女22例，年龄62～78岁，疾病类型：扩张性心肌病9例，心功能失常16例，心律失常10例，高血压及其他疾病15例;观察组中男23例，女27例，年龄60～75岁，疾病类型：扩张性心肌病11例，心功能失常13例，心律失常19例，高血压及其他疾病7例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组实施常规的护理干预措施;观察组实施个性化护理干预，其中主要为：1）心理护理：在患者入院时，护理人员要向患者及其家属全面的介绍医院和病房的情况，其中主要为医院的相关管理制度以及病房环境等，另外，还要帮助患者及时了解主要治疗的医护人员以及病房中的病友，以此来让患者快速消除对陌生环境的恐惧。除此之外，医护人员还要向患者家属介紹良好的睡眠对于患有心脏疾病老年患者的重要作用，以此来让患者充分参与到患者的睡眠改善工作中来，与此同时，护理人员也要及时寻找导致患者出现不良心理的事件，并对其进行正确的处理，并告知其家属和朋友进行充分的支持，以此来最大程度的降低患者的心理压力。不仅如此，护理人员还要与患者及其家属保持良好的沟通和交流，积极了解患者的心理，找出患者出现睡眠质量障碍的原因，并针对这些问题进行有针对性的指导，以此来缓解患者的焦虑、抑郁心理。2）为患者提供优质的睡眠环境：在患者入院时，医院需要为其提供良好的居住环境，例如：舒适、整洁的床铺和可以调节的枕头，以缓解患者长期卧床的不适。在患者住院期间，护理人员还要指导患者寻找合适的卧姿，并且病房内也要进行定期的通风，夜间照明也要尽量保持在温和的状态，以此来为患者的睡眠提供保障。另外，医院还要在每个病床之间安置窗帘或屏风，保证每个患者都与自己的私人空间，尤其时危重症的患者还要为其安排单独的病房开展护理工作，以此来降低人为的干扰[1]。不仅如此，医护人员在进行治疗、护理操作时还要尽量选择在白天或者患者自然醒的状态下，尽量避免夜间对患者的打扰，如果必须要对患者进行夜间治疗也一定要提前告知患者，让患者做好足够的干扰准备。3）合理为患者安排睡眠时间：在为患者制定睡眠时间时必须要充分考虑到每位患者的病情特点，为其制定有针对性的睡眠时间表，以此来平衡患者的休息和活动时间。患者的午休时间尽量控制在1 h之内，晚上如果在床上躺着超过30 min依然睡不着，可以告知其进行起床散步活动，并且保持轻松，直至有困意的时候再休息;还有就是不论患者夜间睡眠质量如何，都需要保证患者在7点之前起床，11点左右可以再次补充睡眠，这样做可有效改善患者的睡眠情况。另外，护理人员还需要尽量保证患者白天处于自然醒的状态，并且定时的开窗通风，病房内的光线以及空气也要得到良好的保证。4）尽可能的满足患者的睡眠习惯：护理人员全满分析患者的病情后，在满足其自身条件的情况下应尽量满足患者的睡前生活习惯和饮食要求，例如：一些患者在晚上有泡脚、听音乐、喝热牛奶等习惯，在不影响病情的前提下可以尽量满足其这些要求。5）向患者讲解催眠药物的知识：虽然镇痛催眠药物可以暂时改善患者的睡眠质量和身体上带来的不适，但是经常服用很有可能会出现不同程度的不良反应和后遗症。所以，护理人员在使用催眠药物之前一定要向患者及其家属清楚讲述药物的情况、可能出现的药物反应以及用药时间和方法，并且还要告知家属在服药期间切忌随意改变药物使用方法和用量，以保证用药的安全性和可靠性。

1.3 观察指标

本次研究主要对患者的服药依从性、认知情况、睡眠质量以及护理服务满意度进行调查，其中服药依从性主要包括规律服药、按时服药、漏服药、断续服药、自行停药以及错服药物[2];失眠质量评分越高，证明睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者的服药依从性

观察组规律服药、按时服药的患者明显多于对照组的患者，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较2组患者的认知评分和睡眠质量评分

2组患者分别经过不同的护理干预后，观察组患者的认知评分和睡眠质量得分均高于对照组的患者，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 比较2组患者的护理服务满意度

观察组中有39例患者对护理人员的护理服务表示满意，其中，护理满意度为78%;对照组患者中有28例患者表示满意，满意度为46%，由此可见，观察组患者的护理服务满意度明显高于对照组患者，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心内科的老年患者多数都会出现睡眠质量较差的情况，其中出现的主要原因为心理因素和疾病因素两大方面。通常情况下，由于老年患者的年龄较大，其大脑的皮质功能也在不断退化，免疫力降低，运动功能也出现了不同程度的障碍，这种情况不仅严重影响了患者的睡眠质量，其预后的效果也会大大降低[3]。相关研究中曾经指出，良好的睡眠可以在很大程度上减缓患者的疲劳感觉，对其疾病的恢复有很大的帮助，与此同时，梁高的睡眠也能有效预防心血管疾病和猝死情况的发生。因此，在心内科老年患者住院期间，医护人员一定要加强对患者的个性化护理干预，积极改善患者的睡眠状况，帮助其养成科学的睡眠习惯，只有这样才能改善患者的生命质量，从而才能为其后续的治疗康复提供保障。

本次研究中对观察组的患者实施了个性化护理干预措施，并且从中发现，实施个性化护理措施的观察组患者的服药依从性、睡眠质量以及患者的护理服务满意度明显优于对照组的患者，由此可见，个性化护理干预在心内科老年患者的睡眠质量方面发挥着重要的作用。

总之，对心内科老年患者实施个性化护理干预可有效提高患者的服药依从性，患者的认知情况和睡眠质量也明显提高，尤其是患者对于护理服务的满意度也得到了明显的提高，可见，个性化护理干预可广泛应用于老年患者的临床护理工作中。

参考文献

[1]邓亚苹.个性化护理干预对老年恢复期心肌梗死患者心理状态及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2019，26（10）：152.

[2]魏文秀.个性化心理护理干预对老年住院患者生活质量的影响[J].青海医药杂志，2019，49（2）：25-27.

[3]俞佳嘉，吴真祎.心内科老年患者实施个性化护理干预对其睡眠质量及护理服务质量的影响[J].中国初级卫生保健，2017，31（12）：98-100.