重睑术如何达到更好效果？

孙峰

五花八门重睑术式如何选择？

韩式翘睫、日式无痕、纳米美眼、桃花魅眼、精雕芭比眼、4D双眼皮……市面上这么多眼睛的种类，很多人会常常会看到这些名称而感觉无从选择。其实，不仅因为名称被各种机构包装得五花八门，连价格也是千差万别，别说求美者，甚至连专业医生有时也分辨不清这些名称到底怎么回事。但归根结底，需要告诉求美者的是，从学术上说，不管名称怎么变，重睑的术式经典基本就是以下3种——

一是埋线。一般所说的“日式无痕”就属于此种。适合于眼皮比较薄，皮肤不是很臃肿，没有肿眼泡，眼裂狭长，相对来说比较年轻的求美者。

有些时候，医生选择适应症的时候，并不能把握的特别好，包括经常可以看到，有40多岁的皮肤弹性差、特别松弛、眼皮肿的人，有的在别的地方做了埋线，其实并不适合做这种术式。如果适应症选的不好，术后上睑皱襞容易变浅变窄，部分人可能会出现双眼皮消失，需要再次手术修复。因而说，埋线对小眼睛、肿眼泡、上睑皮肤松弛的人群不太适合。

二是全切。通过设计好的重睑线，去除一部分松弛的皮肤，眼轮匝肌，如果有多余的脂肪，还要进行抽脂，然后通过缝合的方式，把皮肤和睑板形成一个疤痕黏连，从而形成重睑。

眼皮的抽脂和传统意义上的抽脂是不一样的，大家日常说的肚子大腿处的吸脂使用的负压吸脂，双眼皮的抽脂基本是在全切术式下直接打开，去皮去眼轮匝肌，打开眶隔团块状的脂肪就会暴露出来。

术前面诊时，医生要对抽脂的量把握好，抽多了容易引起凹陷，抽少了症状得不到改善。比如同样是肿眼泡，是因为脂肪组织较多，还是皮肤和眼轮匝肌比较肥厚，如果是前者，就要去除眼尾脂肪，如果是后者，若皮肤松弛就要去除多余皮肤，如果本身眼球突出、上睑凹陷，并且眼皮特别薄的话，这个时候抽脂一定要慎重，少抽或者不抽。

这种术式相对来说创伤比较大，恢复时间长，可能遗留疤痕。但是全切的适应症比较宽广，对求美者眼基础条件要求不高，绝大多数的求美者都适合全切双眼皮。

三是微创小切口。微创小切口介于埋线和全切之间，说的直白一点 就是带有抽脂的埋线，在重睑线上切2个差不多0.5厘米的小口，逐层打开，去掉部分眼轮匝肌，把里面多余的脂肪抽出一部分，然后再通过埋线的方式，来让它自然形成重睑，有人也把这种术式称为韩式三点双眼皮。它的优点是创伤相对小一些，适合有点轻微肿眼泡的，皮肤弹性相对来说比较紧致的。

总之，每种术式都是有它的适应症，不是说每个人来，或者他要求做什么样子、什么术式的双眼皮，就适合这种，一定要和医生面诊沟通，有经验的医生可能会根据个人眼部的基础情况，结合五官的特点以及个人诉求来进行综合设计，选择双眼皮的术式，包括根据眉眼间距来选择双眼皮的宽度、形状，这样才可能最终达到一个满意的重睑。

眼花缭乱重睑术如何进行美学设计？

有一些求美者，喜欢拿着明星的照片来跟医生说，“我想要她的眼睛”、“做一个这样的双眼皮吧”……不得不说，影视剧、娱乐圈明星，以及不少网红很大程度上影响了双眼皮的审美观念，引领了双眼皮的整形潮流。

在门诊，我们明显能感觉到的是：某段时间一个明星特别火，那他的双眼皮形状就更受到欢迎，成为大家青睐的整形模板，所有人就一窩蜂地要做成某种类型。比如，一段时间里特别宽、特别大、上镜好看的平行型就受到追捧。后来有段时间某韩国女星被推崇为整形模板，大家又追求更加自然的眼睛，不用特别宽。但是，无论潮流怎样更迭，从医生的角度来说，对于普通人而言，适合自己更重要，明星同款、网红爆款在现实中看不一定好看，反而更容易出现不自然“假”的感觉。

从总体上来说，目前大致有5种主流的眼型：

开扇型。类似“桃花眼”，特点是内窄外宽，眼睛的横轴跟地平面呈一定角度，眼角微微往上抬，比较适合眉眼间距适中，眼皮较薄的女性。

平扇型。平扇就是平行加扇形，扇形是从眼尾逐渐变化，而平扇往后则更接近平行的形态。

平行型。双眼皮和上眼皮边缘差不多是平行的，比较适合眼睛大，眉毛距眼睛较远而上眼皮又比较薄的女性。

新月型。双眼皮的内侧1/3到1/2不双，只有外侧一部分成双，这种双眼皮显得很妩媚性感。

欧美型。内宽外窄的双眼皮比较适合没有内眦赘皮，眉眼间距比较近，但一般只适合眉弓特别高，眉毛靠近眼睛的脸型，往往会显得宽而夸张，常见于西方女性，但是并不太适合亚洲女性。一般设计宽度在8mm以上，这种设计适合于长方形面型、舞蹈、戏剧演员等。

Tips：在设计重睑形态时，需要考虑的客观因素大概有5点：一是眼睛的长短，眼睛越长，效果越好，眼睛短的需要开眼角;二是眼球是否凸，以眉骨做参照，眼球的凸度可以分为凹、平、凸三种情况，在眼球凹陷的情况下，双眼皮可做得略宽一些，这样就比较像西方人的眼睛，凸眼的要窄一些。三是两眼的间距，眼距过宽，显得呆板不自然，眼距过窄，会显得局促;四是眼部脂肪是否多，多则要去脂肪;五是眼皮皮肤是否厚，若皮下筋膜组织厚，做出的双眼皮肯定臃肿。

总之，通过眉眼间距、眼睛睑裂长短高低、内外眦方向等都会决定你可能更适合哪种眼型。当然，除了求美者个人的喜好诉求，医生主要还是根据内眼角的形态来决定哪种形态的双眼皮更合适。比如平行双眼皮，一般就需要通过开眼角手术才能达到。

不容忽视哪些问题会影响眼部形态？

常有求美者会纠结，眼睛很小，想开眼角又怕术后留疤？其实，开不开眼角主要看有没有内眦赘皮。内眦赘皮，通常又称为蒙古赘皮，是在上下眼睑之间的纵行皱皮，与上睑下垂问题一样并称为最影响眼部形态的两大问题。上睑下垂不仅仅是看起来无精打采那么简单，它还可能影响你的视野。只要矫正了这个问题，眼睛会立刻比原来有神。

内眦赘皮会使眼裂变短、变窄、眼睛无神。因此，进行重睑术时通常需要改善内眦赘皮，开大内眼角。这是因为开外眦创伤更大，要人为将眼尾整个剪开，让睑裂变长，再减除上下三角瓣，疤痕和挛缩更明显。一般来说，除非睑裂特别小，开过内眼角之后就不需要再开外眼角了。

内眦赘皮的形成原因比较多，一方面包括表面蹼状皮肤，一方面包括下面错构的眼轮匝肌以及肥厚的内眦韧带。有的求美者有一种误解，常会问“医生，我可不可以不开眼角？你能不能把我眼睛表面的这点皮减掉？”

如果只单纯去皮，可能达不到矫正内眦赘皮的目的。这是因为内眦赘皮的构成包括了所个原因，如果只去除一项，并不能解决问题。只有切开，里面错构的眼轮匝肌要处理剪断，内眦韧带还需要做折叠、短缩，最后才能去除表面的内眦赘皮，这样才能达到一个眼角开大的效果。

所以说，要不要开大眼角？主要看两方面：一是内眦赘皮的严重程度，如果是轻度的内眦赘皮，可以不用开，中重度就是眼头包的比较严重的一般建议要开眼角，否则就会影响双眼皮的成形，后期双眼皮不会特别宽，基本上前1/3的双眼皮都会被内眦赘皮遮盖，看起来双眼皮就好像只有半截;另外一点也和求美者的诉求有关系，有的人就喜欢眼头包一点，如果是轻中度内眦赘皮，又喜欢开扇形双眼皮，可以不用开眼角，若求美者又喜欢尖眼头、细长形眼睛、平行型双眼皮，这时为了达到效果就需要开眼角，从而让眼头处双眼皮更宽，接近平行性或平扇形。

精雕细琢开眼角哪种术式更佳？

开眼角的术式目前大约有四五种，从时间顺序发展来说，最先出现的是“V-Y”法，然后是“Z”和“L”，紧接着出现了“Z改”法，发展到现在还有“root-Z”、仿“park-Z”等。那么，到底哪一种术式最好？其实并不绝对。具体采用什么方法，还是要根据求美者的眼部情况才能决定，因为每种术式都各有优缺点，要综合考量眼裂大小和疤痕显现是否明显。对于内眦赘皮不是很严重的，只有改变了内眦赘皮的张力线方向，才能保证开内眼角手术的术后效果。

在开内眼角手术设计时，一定要思考张力的方向，依据方向来选用开内眼角术式;内眦角的最内侧最好不要超过眉头的垂线，否则会显得两眼间距过近;泪阜最多暴露2/3，否则会显得眼睛“无神”;另外，内眦角的设计要比两眼长轴的水平线稍偏下一些，这样会显得比较自然。

需要注意的是，不管是什么样的术式，开眼角主要的并发症都是疤痕和复发回缩。这是因为开眼角是人为。

强行将眼角开大，由于皮肤张力不同，后期在恢复消肿、疤痕软化的过程中，眼角会回缩一部分，显得没有刚开始那么大、那么尖、那么长，也就是所说的内眦赘皮复发，只要在一定范围内，都是正常现象。

有一些人会担心，开眼角会不会增加恢复期？其实，这个担心没有必要。因为双眼皮和开眼角同时去做，基本恢复都是同期的，包括消肿的速度、拆线的速度，以及疤痕淡化的速度，基本上都是同步的，不会因为开了眼角而延长恢复期。

唯一要担心的是疤痕增生，切开的双眼皮也有疤痕，但是睁眼后是隐藏在皱褶里面，外观上看不到的。相比起来，开眼角的疤痕会在内眼角处裸露出来，位置不是特别隐蔽，只能淡化，印迹很难完全祛除。但是可以通过选择切口位置、后期干预，让切口更短，淡化后通过化妆，粉底、BB爽等都可以遮盖住，肉眼几乎看不到。

精益求精重睑术如何达到更好效果？

做好一个双眼皮，医生的技术和审美同样重要。在选择医疗机构时擦亮眼睛，所有侵入性的操作都属于医疗行为，是需要在正规的医疗机构来进行操作的，甚至包括扎耳洞、打瘦脸针等，更何况做双眼皮？这些都属于医疗美容，而非生活美容。这些项目并不是随便在街边的那些美发店、美容院、美甲店、工作室就能操作的。一定要选择有资质的医疗机构，一看口碑，包括朋友的推荐、网上评价、案例等都可以作为参考。其次一定要选择有经验的医生。选择医生来说，主要有两方面，一是技术方面，重睑术后效果和医生的手术操作技巧有直接关系;二是审美方面，这就需要求美者进行考察，比如面诊交流过程是否流畅有效、设计方案是否能接受，一旦做出选择后要充分相信医生。

重睑术后效果也和个人眼部基础情况、个人体质有关。每个人的眼部基础情况不同，有的人睑裂大，有的人睑裂小;有的人皮肤弹性好，有的人弹性差;有的人肿眼泡、有的人不肿，每个人的情况不一样，一定要选择适合自己的术式，适合自己的双眼皮宽度，而不是一味的要求照着明星的样子去整。因为不一定明星的就适合你自己，况且明星的眼睛也做不到照搬到你的眼睛，医生所能做到的是，在现有的基础之上来进行调整改善，让双眼皮更适合你，让眼睛看起来比现在更好一些，更精神一些。

重睑术后的护理也至关重要。比如，开完眼角常规要使用一些抗疤痕的药物，包括早期要清理双眼皮的切口，保持伤口干燥，练习张闭眼，按时换药拆线、复查等。因为双眼皮恢复期相对来说比较长，切开重睑术基本上在3个月到半年，在这期间可能会出现一些小的“插曲”，可能是各种各样的问题，这个时候一方面做好个人的护理，另外一方面跟医生复查，随时沟通问题，及时来干预，如果有疤痕增生的可以使用抗疤痕的药物，适当做一些忌口的措施，比如辛辣刺激、腥发的食物。术后早期一般不建议做剧烈运动。

总之，医生在术前、术中、术后做到位，通过术前设计，有效沟通、手术中精细的一些操作，术后的随访，安抚指导，做好术后的恢复。在这3个方面可以帮助求美者更好地完成手术、保证重睑手术的效果。

合理期望好的心态真的那么重要吗？

眼睛的睑裂就和建房子一样，地基已经决定了房子的大小，基础是什么样的术后效果就是什么样的。重睑手术只能帮大家去皮抽脂，在自身的基础上原来的底子上做一些调整改善，医生做双眼皮都改变不了骨架。尤其是睑裂短小，又伴有上睑下垂，可能做切开上睑下垂矫正、开眼角只能在一定程度上改善，并不能无限制的放大眼睛。

所以，双眼皮术后美不美，一定是纵向比较，自己与自己的过去比较，只要比自己过去要好就皆大欢喜，而不要拿自己去跟别人比。也就是说，求美者要树立一个合理的期望值，根据自身的情况，选择适合自己的术式。术前做好面诊，和医生有效沟通，术后做好护理。

对医生而言，重睑术术前沟通，最重要的是要实事求是把真实情况告知求美者，一定要客观描述。比如，医生常说的可接受的疤痕到底什么样？求美者能不能接受？而我几乎每次都拿自己的手指向求美者说明情况，我的大拇指手背处以前受伤缝针后留下了一道疤，大约1厘米，与其说是疤，倒像是一道突起的白线，除非用手摸，不走近些仔细瞧，大概率不会发现。只要不是疤痕体质，不会比这条疤更严重。这样一举例，大家就明白了。

有的人很担心自己是疤痕体质，其实真正的疤痕体质的人很少，而且一般是有家族遗传史，疤痕会增生凸起发硬。对于一般人群，只要疤痕整体是平的，都在正常范围内。而询问求美者病史、是否受过伤、是否做过手术、以及痘疤痘印等都能来初步判断是否是疤痕体质。

所以说，术前沟通要客观，而不能说的天花乱坠，过于夸大效果，反而会误导了求美者，这样真正术后的效果并不能做到说的那么好，这个时候一系列不满的纠纷就会出现。

最后，对于求美者要有基本的判断，一些人不适合做重睑术的人要明确告知。一方面看个人基础条件，包含眼部基础条件，比如眼球突出、上睑凹陷等，重睑术后效果可能不理想。另外还要注意身体健康状况和心理状态，排除一些重大疾病、如心脏病、精神类疾病等。如果具有超级完美主义强迫症和焦虑症、抑郁症、及没有得到家人的支持，一定不要盲目手术。对于那些没有自信，期望值过高，将升职、就业、升迁、婚恋，所有的希望寄托在重睑手术上的人也不适合做。因为所有手术都是有风险的，而且重睑术后恢復期较长，这期间会出现各种各样的问题，如果心理状态不是特别好，反而可能会加重本身的抑郁焦虑。