105 名对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力现状及影响因素分析

2020-09-12王晓菊林琴闵芬梅张雪琴

护理学报 2020年16期

王晓菊，林琴，闵芬梅，张雪琴

（四川护理职业学院护理系，四川成都610100）

2019 年1 月，国务院印发《国家职业教育改革实施方案》即“职教20 条”，其中明确提出要积极开展产教融合、校企双元育人的办学模式，推行知行合一、工学结合的学习方式，以达到推进高等职业教育高质量发展的目的[1-2]。现代学徒制依据技术技能人才成长规律和生产岗位实际需要，校企合作共同育人，是落实“职教20 条”最好模式之一[3]。对口高职学生是指初中毕业后进入中等职业学校学习，并完成中专护理专业学业，为提高其学历层次，国家对这部分学生制定了对口高职招生政策，实行理论考试和面试结合而择优录取，无高中学习和高考经历。目前，现代学徒制在护理职业院校试点的对象主要是对口高职学生。自我导向学习能力是指学习者自行制定学习计划、开展学习计划及最后评价学习的过程，并能够独立或与他人协作完成既定学习目标的一种能力[4-5]。研究表明[6]，随着终身学习与独立学习的需要，自我导向学习能力已成为评价护生综合素养的重要评价指标之一。目前，对护生自我导向学习能力的相关报道主要集中在本科、普通高职和中专层次。本研究旨在调查对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力现状，并分析其影响因素，以期为培养和干预对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力提供一定的参考和依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象采用便利抽样法，于2019 年12 月选取四川省某护理职业学院2017 级、2018 级和2019 级对口高职现代学徒制护生作为调查对象，纳入标准：年龄≥18 岁；对口高职现代学徒制护生；自愿参加本调查。排除标准：调查时请事假、病假者。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表自行编制，包括年龄、性别、年级、民族、有无亲属从事护理行业、就读护理专业原因、对护理专业的喜欢程度、对护理专业的认同度、对现代学徒制办学理念的认同度、护理专业理论知识掌握程度、护理专业技能操作掌握程度。其中，专业知识和技能的掌握程度根据前期护理核心课程（例如基础护理学、内科护理学、外科护理学）的平均成绩（2019 级以本学期成绩计算，2018、2017 年级以此前所有学习内容的成绩计算）进行选择，＜60 分为差、60～80 分为中等、＞80 分为好。

1.2.2 中文版自我导向学习能力评定量表由Williamson 于2007 年研制，用于评估本科护生的自我导向学习能力，各维度Cronbach 系数为0.71～0.79[7]。沈王琴等于2011 年翻译并修订，用于评估本科、专科护生的自我导向学习能力，量表内容效度为0.963，Cronbach 系数为0.967[8]。该量表包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价、人际关系技能5 个维度，每个维度包含12 个条目，共60 个条目。均采用5级评分法，按从不～总是分别赋值1～5 分。总分60～300 分，60～140 分为受试者的自我导向学习能力较差，141～220 分为中等，221～300 分为良好[8]。本研究正式调查中该量表的Cronbach 系数为0.881。

1.3 资料收集方法本研究采用问卷调查方法，通过问卷星平台录入问卷， 1 位调查员利用班会时发放问卷，采用统一指导语向受试对象解释调查目的、意义及问卷填写方法，获得其知情同意后，受试者扫描问卷二维码填写问卷。各题均设置为必答题，填写完成后通过问卷星平台抽奖随机派发小礼物，以保障问卷填写的完整性。共回收问卷105 份，有效问卷105 份，有效回收率为100%。

1.4 统计学方法采用EpiData 3.0 双人双录入数据，SPSS 21.0 分析数据。计数资料采用频数和构成比描述，正态分布的计量资料采用均数和标准差描述，不同特征对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力得分的组间比较采用两独立样本t 检验或单因素方差分析；护生自我导向学习能力的影响因素采用多元线性回归分析。检验水准=0.05。

2 结果

2.1 一般资料 105 名对口高职现代学徒制护生，年龄（19.70±0.92）岁，其中男5 名（4.8%），女100 名（95.2%）；年级：2017 级33 名（31.4%），2018 级46 名（43.8%），2019 级26 名（24.8%）；97 名（92.4%）为汉族；49 名（46.7%）有亲属从事护理行业；就读护理专业原因：自愿选择47 名（44.8%），父母选择40 名（38.1%），偶然选择18 名（17.1%）；对护理专业的喜欢程度：喜欢54 名（51.4%），一般40 名（38.1%），不喜欢11 名（10.5%）；对护理专业的认同度：认同46名（43.8%），无所谓53 名（50.5%），不认同6 名（5.7%）；对现代学徒制办学理念的认同度：认同43 名（40.9%），无所谓49 名（46.7%），不认同13 名（12.4%）；护理专业理论知识掌握程度：好50 名（47.6%），一般47 名（44.8%），差8 名（7.6%）；护理专业技能操作掌握程度：好65 名（61.9%），一般30 名（28.6%），差10 名（9.5%）。

2.2 对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力得分情况本组对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力总分为（155.69±32.54）分，其中60～140 分36 名（34.3%），141～220 分66 名（62.9%），221～300 分3 名（2.8%）。见表1。

2.3 不同特征对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力得分比较将本组对口高职现代学徒制护生按性别、年级、民族、有无亲属从事护理行业、就读护理专业原因、对护理专业的喜欢程度、对护理专业的认同度、对现代学徒制办学理念的认同度、护理专业理论知识掌握程度、护理专业技能操作掌握程度分组，比较其自我导向学习能力得分。结果显示：不同年级、民族的对口高职现代学徒制护生，其自我导向学习能力得分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；不同性别、有无亲属从事护理行业、就读护理专业原因、对护理专业的喜欢程度、对护理专业的认同度、对现代学徒制办学理念的认同度、护理专业理论知识掌握程度、护理专业技能操作掌握程度的对口高职现代学徒制护生，其自我导向学习能力得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同特征对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力得分比较（n=105，X±S，分）

2.4 对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力的多元线性回归分析以对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力得分作为因变量，单因素分析中有统计学意义的8 个变量（性别、有无亲属从事护理行业、就读护理专业原因、对护理专业的喜欢程度、对护理专业的认同度、对现代学徒制办学理念的认同度、护理专业理论知识掌握程度、护理专业技能操作掌握程度）作为自变量，进行多元线性回归分析。结果显示，对护理专业的认同度、有无亲属从事护理行业、对现代学徒制办学理念的认同度是对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力的主要影响因素（P＜0.05），共解释总变异的61.3%。见表3。

表3 对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力的多因素分析（n=105）

3 讨论

3.1 本组对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力处于中等水平自我导向学习主要是指无论学习者在有无外界帮助的情况下，主动判断个人学习需求、制定学习目标、评估可用资源，选择和实施适当的学习方法并评估学习效果[9]。本研究结果显示，本组对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力总分为（155.69±32.54）分，根据评价标准处于中等水平，低于国内类似报道[6，8，10-11]。分析其原因，可能是对口高职护生初中毕业后便开始本专业的学习，学习态度[12]、时间管理能力[13]相对较弱，加之此类护生大多源于中考失利的学生，且缺乏高中期高强度的课程学习过程，尚未形成良好的学习习惯，故其自我导向学习能力处于一般水平，与瞿桂红的研究结果相似[14]。

3.2 对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力的影响因素分析

3.2.1 对现代学徒制办学理念的认同度现代学徒制的办学模式对护生的知识能力、职业胜任能力、职业素养以及人才培养质量，相较于传统的全日制学校教育更具优势[15-16]。本研究结果显示，对现代学徒制办学理念的认同度是护生自我导向学习能力的影响因素（B=-12.511，P=0.007），即对现代学徒制办学理念认同度高的护生，其自我导向学习能力更高。分析其原因，可能是护生对现代学徒制办学理念越认同，更有利于调动在该培养模式下护生学习的积极性，充分发挥其主体地位，启发其主动思考、发现并解决问题，促进护生在理论与实践的学习过程中利用专业知识，从而提升其自我导向学习能力，与吴际军[17]的研究结果相似。

3.2.2 对护理专业的认同度专业认同是指护生对护理专业的认可度，包括对该专业的认知程度、情感体验以及对专业认同而产生的积极学习行为[18]。本研究结果显示，对护理专业的认同度是对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力的影响因素（B=-10.842，P=0.029），即对护理专业的认同度高的护生，其自我导向学习能力更高。分析其原因，可能是对口高职现代学徒制护生的职业认同情况总体较好，其有明确的职业目标并趋于付诸实践；护生对所学专业的态度越积极，更有利于其主动获取专业知识，从而培养良好的学习行为，在一定程度上增强护生的自我导向学习能力，与梁惠连等[19]的研究结果类似。

3.2.3 有无亲属从事护理行业本研究结果显示，有无亲属从事护理行业是对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力的影响因素（B=-12.835，P=0.009），即有亲属从事护理行业的护生，其自我导向学习能力更高。分析其原因，可能在于有无亲属从事护理行业对对口高职现代学徒制护生的学习兴趣与动机具有一定影响。有研究显示[20-21]，家庭环境在学生职业兴趣的培养过程中起着至关重要的作用，且父母等家庭成员的职业类型对其职业价值观也具有潜移默化的影响。有家属从事护理行业在一定程度上能以身示范，引导对口高职现代学徒制护生形成对专业及职业价值感的正确认知，提高其对专业的认同感，从而激发其学习的内在动机，培养学习兴趣与热情，提高学习的自主性，为实现职业目标而积极投入学习。

4 对策

护理专业现代学徒制试点既是挑战，亦是契机。提高对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力，对护理专业现代学徒制试点具有积极意义，可从以下几方面着手：首先，提高对口高职现代学徒制护生对现代学徒制办学理念的认同度。建议试点单位老师和医院带教导师联合制定教学计划，精心进行教学设计，保障授课质量，在理论学习与临床实践过程中，积极引导和启发对口高职现代学徒制护生主动学习，使其能学以致用，学有所需，从根本上认同现代学徒制办学理念。其次，提高对口高职现代学徒制护生对护理专业的认同度。一方面，学校可通过社区、养老机构志愿者服务活动对对口高职现代学徒制护生的专业认同度进行培养；开展职业生涯发展相关活动，例如适当组织临床、院校优秀护理人才为其开展职业生涯发展讲座，增加其对护理行业的认知与了解，从而建立起积极的职业态度，提高专业认同度。