“互联网+”背景下健康医疗信息化发展思考

●王 成

引言

新时期，国家大力推行生态强国，如何保障民众健康，是可持续发展提出的必然要求。传统的医疗单位由于信息化落后，难以拓展医疗诊治的先进手段，不仅治疗仪器落后，治疗方向也时有偏差，由此导致医疗效率普遍不高。社会高速发展，各种新型疾病层出不穷，这些疾病发病率快、特征显现慢、治疗困难、感染范围广，成为医疗工作者特别棘手的问题。而应用“互联网+”，则可以构建一套现代化健康管理系统，提升医疗科学水平。

一、“互联网+”背景下健康医疗发展的趋势

（一）规模发展迅速

现阶段，随着“互联网+”的普及，绝大多数医院已经借助其优势，成立了独立的网络医院，以医疗资源为中心，充分发散辐射能力。在网络医院上，建立了一套完整的医疗信息服务平台，例如：“网络问询、网络问答、网络互动以及网络管家”等，网罗所有疑难杂症，对数以万计的患者提供贴心的便捷服务。例如：“微医、联众医疗、丁香医生三家互联网医疗平台都由医疗单位建立，截至2018年上半年，已经有30多万以上的医生进入平台，为患者提供私人服务。而患者与医生的互动也极其频繁，远远超过线下挂号问诊的同比数量，达到10万次数。”见下表：

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通过上表可以发现，网络医院的用户庞大，随着平台的体系健全，医疗咨询人数也在成倍增加，足以可见互联网医院的内部信息渠道也在趋于完善。而在全国，利用互联网+模式成立的网络医院数量也在不断上涨。

（二）服务面广阔

原有的传统医疗行业只是针对患者的病症进行治疗，而“互联网+”打造了一种全新的健康管理模式，在患者寻求帮助时，系统自动匹配类似的病症和案例，并且结合患者的身体情况，制定出极其安全的康复手册。在准备膳食、日常运动、康复训练、家居等方面对患者全方位的打造系统恢复方案。另外，线上线下结合的模式能够让不同的医生利用不同专业提供更为精准的服务，保障患者隐私，挖掘患者更多需求。不仅解决了排队挂号难、诊断耗时长的弊端，而且提高了患者积极配合治疗的积极性。见下图1：

图1

从图1可以看出，与互联网+应运而生的多种服务大量出现。

（三）发展潜力巨大

“互联网+”的医疗模式不仅仅局限于为患者提供医疗服务，它也带动了一种全新的消费模式产生，即网上付费购买医疗保障的共享机制，从而也带动了一大批相关产业的发展。例如：大健康产业、医疗美容行业等，还有一些将医疗相挂钩的消费企业以“互联网+”为模式，推行了新型的发展理念。例如:健康家居的绿色环保地产、健康无毒的饮品产业、运动器材行业等等，都伴随着互联网的信息化发展应运而生。另外，许多国内外医院纷纷落户，利用其专业化和高端的医疗科技水平为网络医院的发展提供了知识服务，并形成了良好的宣传以及引导作用，促进网络平台的系统发生质变，不断进行革新，为消费者提供更多精准而优质的新兴服务。具体见图2。

图2

从图2可以看出，“互联网+健康产业”带动的相关行业迅速发展。

二、“互联网+”背景下健康医疗发展的意义

（一）加强了健康管理观念，满足了大众的健康需求

大部分当代人在生活中缺乏健康管理的观念，通常暴饮暴食、不注意调节身体，对如何保护身体的知识匮乏，很容易感染慢性疾病。而“互联网+”模式的医疗产业服务模式，立足于普通人日常生活的需求，将他们可能接触到的各项风险一一进行评估，并具体分析，以及帮助大众制定良好的管理方案，从而推动了全民重视健康的浪潮，提高了大众的健康水平。

（二）打破了医疗治理的空间，维护了大众的基本权利

传统医疗模式中，信息化过于迟滞，集中在医院附近的人群，才能够了解医疗健康有关的系统知识，而绝大多数偏远的百姓则需要花很长时间才能接触，这就导致了病情拖延加重，很难做到及时医治。而“互联网+”模式下的医疗信息更新快，传播速度也顺着网络的革新不断提升，能够基本上满足全国各地不同消费者的咨询需求，并且为他们推送及时的护理资讯。

（三）改善了百姓的诊治环境，保护了患者个人的就医隐私

在进行医疗诊治的过程中，有些患者因为涉及到身体隐私，往往难以启齿，因此耽误了就医时间。还有的患者在线下医院治疗的过程中，因为试药和手术等方面，和医生的沟通不顺，爆发矛盾，影响就医效率。加上传统医疗局限在一两种医疗技术，治疗观念陈旧，许多患者接受当地医院治疗时又缺乏对医学和健康管理的了解，就只能选择听之任之，即便诊断有误也毫不知情。而“互联网+”模式下，患者则可以多元化选择，进行反复对比挑选，获取最佳的就医渠道。

三、“互联网+”背景下健康医疗发展存在的问题

（一）推广模式模糊不清，鱼龙混杂

随着互联网医院的全面铺开，与平台上高质量的服务相对应的是，有些互联网平台只是随大流，借助互联网医院的幌子，销售“三无”产品。还有的单位为了盈利，与私人医院进行合作，将私人医院的广告放在平台中，导致重大医患事件频发。例如：魏则西就是因为看到了北京武警二院在百度上运营的网络医院平台，进而了解到莆田医院，然后无辜丧命。而互联网的服务平台，又因为带有服务性质，所以在成立伊始便着重于开发服务咨询以及知识探索等公益项目，而类似于线下问诊、电子问诊的比例远远小于其它咨询服务，这就导致医院的盈利空间遭到挤压。另外，医院创建的系统吸引了多数医生注册并提供精准服务，为了打响网络医院的美誉度，许多医生会选择在平台上自己接单，赢得的利润则属于医生本人。到了后期，网络医院决定减除一些医生，却因为这些医生在患者那里树立了影响力，只能继续运营。通常情况下，网络医院的开展，是为了促进大部分消费者转向实体医院系统性的治疗，然而在强大的健康管理驱动下，前往实体医院的人数急剧减少，大部分人选择防治与护理。因此，医院对盈利的模式并没有有效的机制稳定其运转。又因为整个互联网健康产业的不断发展，市场陷入饱和状态，为了竞争获得良机，有些医院开发更多免费项目，因此医院盈利空间并不大。近些年，部分网络医院选择和实体医院的优质服务相关联，医院提出线下医院具备更优的品质，但转化率低。而国家明文规定，处方药不能在私人平台或者非医院售卖，这也为医院延伸产业链带来了难度。凡此种种，都在一定程度上使网络医院的开展举步维艰，导致后劲不足，很多信息无法及时更新。

（二）现有政策法规束缚发展，服务压缩

由于私人的平台伴随着风险性，法律法规的要求越来越高。涉及到医疗行业，更加严峻。在互联网+的业务范围之内，政策法规对诸如设立科室、网上诊疗等核心业务有大量限制。其中，互联网医院只能设置一级科目的科室，网上诊疗不能进行初诊，只能对常规病和慢性病进行复诊。另外，由于对网络医院的纠纷责任判定不明，常常出现不必要的矛盾。例如：“某网络医院是由江苏某正规一甲医院在互联网平台设立的，某患者在该实体医院进行治疗后，又在该平台进行复诊。然而，两次诊断的结果有明显错误，患者于是将医院告上法庭，然而一甲医院的领导认为，网络医院诊断的是其它地方的医生，并不归属该医院管理。”

（三）信息化共享相对困难，安全性不高

由于医疗平台的大量搭建，分属于不同医院的系统也出现了偏差。不同的知识虽然能够帮助消费者建立多元化选择的渠道，但也让消费者无法辨别正确的就诊结果。加上不同渠道的服务没有做到互联互通，患者的检查检验结果不能进行共享，导致患者查询服务的时间大大增加。例如：“在浙江某地的王先生患了糖尿病，他咨询了当地某医疗平台的问诊服务，尝试着进行医疗管理，几个月后他的身体好了。他打算上传自己的检验成果，却无法通过限制。这就导致和王先生有一样疾病的人群，遇到这种情况，只能选择再次问诊，而且在不放心的情况下反复对比。”另外，医疗机构出现敷衍了事的情况，在系统平台执行机器人式的傻瓜命令，只是按照大多数群众喜欢查询的问题进行诊断，上下级的诊断报告如出一辙。居民的电子数据库也无法建立，这就导致居民的健康管理档案缺失，出现无法查阅的情况。由于各医院为了推广各自的医疗手段，因此将患者的病患档案控制在自己医院，不愿意公开共享，这就造成患者无法直接将自己的诊断报告转移给其它医院甄别，只能再次咨询进行自我辨别，往往错误率高。

四、“互联网+”背景下健康医疗发展的策略

（一）加快医疗行业转型，推进实体与网络融合

医疗行业应该转变发展模式，从推广实体产品转向借助实体医院推广网络运营转变，这样才能加快打响医院美誉度的步伐。针对医疗平台错综复杂的乱象，实体医院更应以身作则，树立自身的实际影响力。只有让患者对实体医院满意了，才能将其与网络医院结合起来，为患者传播更多优质内容。另一方面，医院应转变盈利模式，当线下的医院打响了品牌以后，再借助线下的消费者推广线上的网络医院，实体医院负责精准治疗，将网络医院的电子门诊等压缩，转变为专一的提供管理咨询。例如：“湖南的医院可以先在内部引进信息化医疗的知识，然后改进本医院线下的服务，通过开展活动或者进行宣传在周边推广本医院，然后通过某项精准服务打响实体医院美誉度，进而推广网络医院，让湖南本地的消费者互相传播，从而发散。每个区域内的医院都可借鉴这种模式。”

（二）优化服务品质，创意营销内容

在法律制约的情况下，医疗行业应选择在法律允许的服务内做出成绩。医院应该创造出符合受众群体的多彩内容，力图突破各个年龄段的限制，让医院文化深入人心。例如：“网络医院只能进行复诊，那么在复诊这一环节，就应该考虑到大部分患者相比于初诊是更加紧张的，网络医院就可以借助网络的特点，开发出独具特色的板块，对不同年龄层的患者匹配最舒心的服务。对年老者开发回忆档案，以回忆的口吻推测出其初诊的情况，并贴心的聊天。对年轻人则可以进行快乐档案，填写心理问卷，辅助他们建立美好的生活态度，选择一份适合对方又能快速恢复健康的兴趣爱好。”

（三）建立良好的竞争机制，促进良性发展

国家牵头，支持医院与跨国企业和国内大型高新产业合作，引进新型科学化医疗技术。加强本土企业的研发，为网络医院的服务革新提供技术支持。针对医疗更具有需求的地区，率先加快发展，增加网络医院的推广频率。建设良好的网络医院竞争机制，让各自提供的优良服务作为评比标准。定期举办网络医院研讨会议，加快网络医院之间的沟通与合作，争取开发出更具有魅力的良好服务，构建网络医院一体化的共建渠道，使患者能够及时有效的转存转享，达成多元化的选择需求。

五、结语

综上所述，健康的医疗产业建设是大势所趋，只有完善了医疗信息化的基础创建，才能让群众共享医疗健康的红利，共同迎接医疗保障的春天。“互联网+”与健康医疗模式的结合，是医疗信息化建设的一次创新，它能够及时地为群众提供众多贴心服务，缓解病症焦虑。通过数据可以发现，我国的互联网+医疗行业发展的如火如荼，但也暴露了诸多的问题，对此，我们必须进行相关的对策探索。