耳鼻喉内窥镜检查护理中人文关怀实施效果分析

丁 敏

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

耳鼻喉内窥镜检查可以让医生观察到患者鼻腔、咽喉处的病灶情况，具有病灶组织准确定位的优势，可为患者的临床治疗提供参考。内窥镜不同于普通检查，操作需要侵入人体，容易导致被检查者出现不良反应，加上患者自身对此项检查手段并不了解，所以在检查前极易产生不安、恐惧或者焦虑等情况，从而导致检查不能正常开展，或是检查后患者出现较强的不良反应。目前，人们对疾病临床检查和治疗的护理工作非常重视，对护理水平与质量也提出更高的要求，近年临床上更注重人文关怀理念在护理工作中的应用，也已经获得了良好的护理效果。本研究拟从人文关怀的角度出发，探讨不同护理方案(常规护理和人文关怀护理)对两组患者的影响，旨在探索人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月在我院行耳鼻喉内窥镜检查的80例患者为研究对象，随机(随机数字表)分成对照组和观察组，每组各40例。对照组中男24例，女16例；年龄21～62岁，平均(29.18±4.98)岁。观察组中男23例，女17例；年龄23～64岁，平均(27.66±4.87)岁。统计分析显示两组患者一般资料比较无差异(P>0.05)，有可比性。所有研究对象均知晓研究内容，并于检查前签署知情同意书。

1.2 方法

对照组行常规护理。给患者讲解关于内窥镜检查的各方面知识，让患者了解其目的和方法、必要性，耐心询问患者的病情和身心状况；检查室中的环境要保持安静、整洁，检查时将窗帘拉上，防止外界的强光线照进检查室，从而对各项检查结果造成影响；协助患者摆放最佳体位，并辅助医生对患者进行检查[1]。

观察组常规护理同于对照组，并行人文关怀。①检查前：评估患者的心理状况，主动和患者沟通交流，给患者针对性心理疏导和健康知识宣教，将关于检查的意义告诉患者，叮嘱一些检查的注意事项。告诉患者内窥镜检查是一种筛查疾病的方法，并不表示自己的病情非常严重等，用鼓励和安慰的语言与患者沟通，提高患者的依从性和配合度。②检查中：指导患者摆放正确的体位，注意将患者的头部妥善固定，叮嘱患者检查期间可能发生的不适感，教会患者缓解不适感的措施，嘱咐患者不可在穿刺时摇头或者晃动身体。密切观察患者的微表情和情绪变化，握住患者的手给予鼓励，以稳定患者的情绪。及时将检查进度告诉患者，注意患者自身感受并及时询问，用鼓励的语言加强患者的信心，确保患者能够更好的配合检查。检查期间密切观察患者生命体征变化，及时将患者的不良情况反馈给医生，协助医生对症处理。③检查后：嘱鼻窦炎患者去枕平卧，并将头部偏向一侧，清醒后协助患者变换体位成半卧位，加快患者鼻腔中血液和分泌物排除。嘱中耳炎患者保持外耳道干燥，洗澡和洗头时注意保护外耳道，避免进水而加重病情或者病情复发。嘱声带息肉患者多喝温水或者含消肿含片，喉咙肿痛严重时要即刻告诉医生，协助医生对症处理。依检查结果将对应的健康教育手册发给患者。嘱咐患者检查后3d要注意饮食清淡，禁食刺激性食物。

1.3 评价标准

不良情绪：通过研究者本人观察患者检查前情绪状态来判断，当患者感到胸闷、心慌、呼吸难受、出汗、全身发抖或者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感判断为焦虑；当患者出现心跳加快、坐立不安、握拳、发抖等表现判断为紧张；当患者表现为感觉过度，不相信医护人员，拒绝检查，高度怀疑检查的安全性，甚至认为该检查会致命，则判断为偏执。

护理满意度：采用本院护理部自制的护理满意度量表调查研究对象的护理满意度[2]：量表包括健康教育、检查环境、护理态度和护理技术4项内容，每项内容分值25分，总分值100分，得分高与护理满意度高呈正相关；满意分值≥85分，基本满意分值60～85分，不满意分值<60分，满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者不良情绪发生率比较

观察组患者不良情绪发生率7.50%比对照组35.00%低(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者不良情绪发生率的比较[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度为95.00%，对照组为72.50%，两组比较有统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者护理满意度的比较[n(%)]

3 讨 论

内窥镜可以检查多种耳鼻咽喉疾病，为医院耳鼻咽喉科常用检查手段之一。医生可以经内窥镜观察患者鼻腔、咽喉处的细微病变，从而详细分析患者的病灶组织，为临床治疗提供参考。由于内窥镜不同于其他普通检查，操作具有一定的侵入性，加上疾病本身对患者身心的影响，检查时患者容易出现不同程度的不良情绪，导致检查工作不能顺利展开[3]。

耳鼻喉内窥镜检查时常规的护理模式主要是给患者提供基础护理，护理的主要内容是围绕患者病情展开并注意和医生的配合，常常忽略了患者其他方面的需求，不能获得良好的护理效果。本次研究中观察组40例患者再接受人文关怀干预，结果显示患者的不良情绪发生率低，护理满意度高，差异均有统计学意义(P均<0.05)，表明本研究采用的人文关怀方法能改善患者的不良情绪并提高护理满意度。莫秀娟等[4]采用人文关怀对45例行耳鼻喉内窥镜检查患者护理的研究也指出，人文关怀能提高患者的护理满意度，与本研究结果类似；刘引弟[5]的研究也表明在耳鼻喉内镜检查中实施人文关怀能减轻患者的焦虑紧张情绪，提高患者对护理工作的满意度。人文关怀是以患者为中心，基于患者的病情和身心状况以及其他护理需求，给患者提供科学全面的整体护理。由于内窥镜检查的特殊性，我们尤其需要注重患者心理状态的稳定，通过科学合理的人文关怀护理，减轻患者的不良情绪，使其更加积极的配合检查，让患者在检查过程中保持情绪和身体状况稳定，从而顺利的做好检查。

综上所述，在耳鼻喉内窥镜检查中实施护理人文关怀效果显著，可显著降低患者不良情绪发生率，提高护理满意度，值得我们在今后的内窥镜检查中推广应用。