人文关怀对手术病人心理状态影响的研究

盛 婷

(黄石市爱康医院，湖北 黄石 435000)

随着经济社会发展和医学科学进步，人们对卫生保健服务提出了更高的要求，公众关注点不仅停留在诊疗效果，对护理质量也同样关注。提高服务质量是每一个医院和护理人员都应该密切关注的问题[1]。人性化护理是指护理人员不仅要满足患者的生理需求，还要满足患者的心理需求，让患者生理、心理调整到最佳状态，提高患者的治疗依从性，积极配合治疗护理。近年来，我们手术室对手术患者进行了人性化护理探讨，现将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选择我院2016年行全麻或腰硬联合麻醉的泌尿外科手术治疗患者为研究对象，共收集100例，依入组顺序用随机数字表法均分为观察组和对照组，每组50例。观察组男23例，女27例；城镇30例，农村20例；年龄25～71岁，平均(41.84±1.77)；受教育年限5～16年，平均(8.24±1.37)年。对照组男26例，女24例；城镇15例，农村35例；年龄24～76岁，平均(43.25±1.55)；受教育年限3～18年，平均(7.95±2.61)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者按照泌尿外科手术常规护理方式进行护理，而观察组则给予人文关怀护理，具体如下。

(1)个性化护理。患者入院后，护理人员要认真了解该患者的病史、家庭成员情况、家庭经济情况、患者对该病的了解情况及心理状况，以便于在与患者及其家属交流的时候，能够有的放矢，制定出个性化的护理计划。

(2)微笑对待。由于患者和患者家属对手术不太了解，通常在手术前都会有着很大的心理负担，比如担心手术是否会对身体造成伤害、手术后是否有后遗症、麻醉是否会对神经系统造成影响等。因此，护理人员要用良好的心态、保持微笑的面孔和患者及其家属进行沟通交流，对患者进行心理辅导安慰以及对手术前的准备、手术过程的介绍和手术后的注意事项等方面进行讲解，消除患者及患者家属的不安，让患者对手术治疗更有信心，坦然接受现实，面对即将来临的手术[2-3]。

(3)术前护理。患者在进行手术前,护理人员需要对患者实施一系列的照顾措施，比如护理人员需要将患者扶到手术台上，帮助患者摆好手术需要用到的姿势，在摆姿势的时候要注意保护好患者的隐私，不要暴露太多患者不愿暴露的位置。并且需要对患者讲解姿势对手术和麻醉的利与弊，讲解在手术过程中需要了解的注意事项。

(4)做好术前准备工作。护理人员和患者都要认真做好术前准备，而且双方要积极配合。医护人员需要认真翻阅资料，熟悉患者病情，并要提前了解手术的操作特点和方法，以便在手术时能更好的配合。医护人员还要在手术室摆放好手术需要用到的药品和工具，准备好突发事件发生后用到的物品，根据了解到的患者生活习性调整周围的环境[4]。向患者介绍手术需要用到的仪器和设备。患者在手术前也应该与医护人员交流，并且在手术前要对主治医生的治疗历史有一定的了解，要信任主治医生的技术和人品，还要更深一步的了解自己的病情，尽量在手术前放松心情，不要有什么心理负担。

(5)术前指导。在手术前一天，医护人员就应该给患者讲解有关手术上的一些基础知识，耐心讲解患者主治医师和麻醉师的性格特点，让患者充分了解手术进行的环境，并要陪伴患者直到手术结束。

(6)术中护理。医护人员在手术期间要密切注意手术的进程，及时补充手术过程中缺少的物品，备好突发状况时需要的物品，并记录患者在此期间出现的反应状况，及时对患者状况进行询问和解决。

1.3 观察指标

在手术治疗后的第7d对两组患者进行焦虑自评量表评分(SAS)，手术麻醉清醒后采用手术患者护理满意度调查表进行调查统计。

SAS采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为:“1”表示没有或很少时间有;“2”表示有时有;“3”表示大部分时间有;“4”表示绝大部分或全部时间都有。SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组护理前SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，护理后比护理前评分均降低(P<0.05)，观察组评分较对照组明显降低(P<0.05)，见表1。观察组护理满意度为96.0%(48/50)，对照组为80.0%(40/50)，两组护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者SAS评分比较分)

3 讨 论

人文精神在护理工作中的体现，也就是护理人文关怀，其精髓是以人为本，也就是要以患者为中心，在护理的过程中，以人道主义精神对患者的生命健康的权利与需求、人格与尊严的真诚关怀与照顾[5]。对患者要有“四心”—同情心、责任心、爱心、耐心[6]。要做到这些，护理人员必须通过自己平时一以贯之的认真学习，不但要学习护理专业知识，还要学习心理、社会、交流技巧等等知识，并且把学到的知识应用到实际护理工作中，以饱满的工作热情投身于护理实践，才能真正的做好人文关怀护理。

个性化护理是人文关怀护理重要的方面之一，因为，每一个不同的患者，其与家庭成员的关系，家庭经济收入的好坏等，都是影响患者心理状况的因素，而心理因素的好坏直接影响手术效果。所以笔者在护理工作中，根据不同患者的具体情况，手术前制定出个性化的护理计划，收到了良好的效果。

通过人文关怀护理措施的干预，观察组的护理满意度调查为96.0%，与对照组80.0%有较大差异(P<0.05)，说明患者对人性化护理措施的认可，能让患者更好的配合治疗，增强患者对护理人员的信任感，改善护患关系。同时也激发了护理人员的工作认真度，能够站在患者的角度换位思考，也体现了医院的人文关怀。同时，护理后观察组SAS评分较对照组明显降低，也说明采用人文关怀在护理中意义重大，值得推广使用。

此系列措施在实施过程中对于成年患者取得较好的效果，但是笔者在工作中发现对于婴幼儿患者效果不佳，故以后可以对婴幼儿的人性化护理措施作更进一步的探讨。