中老年人须防咳嗽晕厥综合征

张大伯今年71 岁，喜好抽烟，其烟龄少说也有50 年了。平时他身体没啥大毛病。可近十多年来，他每到冬春季节就咳嗽、痰多。前几天，他竟在剧烈咳嗽时突然晕倒，虽然一会儿就自己醒了过来，但却摔伤了。经过医生的详细检查，他被确诊为“咳嗽晕厥综合征”。

咳嗽晕厥综合征是指由于剧烈咳嗽而引起的一过性意识丧失的一组病症。该病患者的主要临床表现是在剧烈咳嗽数秒钟后出现一过性意识丧失，但可在10秒钟到1 分钟内自行苏醒。轻者可不发生晕厥倒地现象，只是在咳嗽后自觉头晕、眼花、浑身无力，或感到一时头脑不清楚；有的，苏醒后对意识丧失时所发生的事情有遗忘现象。

研究表明，导致咳嗽晕厥综合征的原因主要有以下几个方面：一是脑震荡学说。该学说认为，剧烈咳嗽会使人的脑脊液压力迅速增高，造成大脑暂时缺血，因脑细胞缺血而使人出现意识丧失；二是剧烈咳嗽不仅可使人胸腔、腹腔的压力迅速增高达40 千帕，而且会使脑脊液的压力瞬间增高，使脑内血管因受压缺血而使人晕厥；三是剧烈咳嗽时由于胸腹腔的压力骤然升高，使由静脉回流到心脏的血液量减少，导致大脑缺血而使人晕厥。

咳嗽晕厥综合征患者一般具有以下特点：一是大多为中老年男性，这类患者在各种体位时都可能发生咳嗽晕厥综合征，但以站立时发生的较多；二是约有半数患者都有慢性肺部疾病(如肺气肿、慢性支气管炎、肺结核、胸膜炎、矽肺等)病史；三是大多数患者较肥胖且呈桶状胸；四是他们之中的很多人平素嗜好烟酒或进食量较大。这类患者每次发病，多因进食或饮酒、吸烟时出现了呛咳。

咳嗽晕厥综合征患者的预后良好，清醒后除少数人感到头晕、乏力外，大多数人可恢复如常，不留有任何后遗症。但应注意的是，由于咳嗽晕厥综合征患者多在站立时发病，突然摔倒后容易引起外伤或骨折，严重的还可引起颅脑损伤。少数患有心脑血管疾病的中老年患者还会因此使原来的疾病加重。因此，对咳嗽晕厥综合征不可掉以轻心。那么，在日常生活中，应如何防治咳嗽晕厥综合征呢？

一、要积极治疗原有的慢性肺部疾病。患者在治疗原发病时除需服用相应的药物（抗生素、抗结核药、止咳药等）外，还要适当地服用祛痰剂，以使痰液能够顺利地排出，从而减轻咳嗽症状。

二、要养成良好的生活习惯。咳嗽病的患者平时要注意戒烟限酒，同时还要避免在进食时大声说笑，以防止因烟酒的刺激或食物误入气道发生呛咳，从而诱发晕厥。

三、要提前预防。当患者预感到要咳嗽时，应及时蹲下、坐下或躺下，以免因晕厥造成跌倒，发生严重摔伤。

四、要及时就诊治疗。一旦发现患者晕倒，家人应立即使其平卧，并让患者头部稍低且偏向一侧，以防止其脑部缺氧。患者苏醒后，应继续平卧休息一段时间，不能马上坐起或活动。如果频繁发生晕厥现象，建议最好到医院找专科医生做一下全面检查，以便明确诊断。