档案管理模式改革在医院档案管理中的应用分析

胡群红

摘要：随着我国经济社会的不断发展，医疗技术水平越来越高，对医疗机构服务水平的要求也越来越高。档案管理是医院开展工作的重要依据，加大对档案管理模式改革的力度，能够有效提升医院的服务效率和服务价值，不断深化档案管理模式的改革和创新力度，针对医院档案管理工作中存在的问题，能够及时提出相应的解决措施，确保医院工作的高效、高质量的运转。本文主要探讨档案管理模式改革在医院档案管理中的应用，并对医院档案管理的改革措施进行详细的研究。

关键词：档案管理模式改革;医院档案管理;应用分析

医院档案是医院发展的重要记录资料，医院档案资料主要包括党政资料、医疗资料、财务资料和科研资料等，为医院的经营管理决策提供非常重要的参考依据。医院的档案工作是保证医院各科室正常工作的重要影响因素，和患者、社会公众之间有着很重要的联系，在社会建设中也起着非常重要的作用。但是现阶段的档案管理中还存在着许多的问题，如：科技的迅速发展致使档案的种类增加;医院档案的内容比较复杂，致使管理的难度比较大;对病病例的保存不够完善，病案的效用的不到有效的发挥。所以，为了进一步提升医院的服务效率，就需要加強档案管理模式改革，推动档案管理的规范化发展。

一、医院档案管理现状

医院档案记录着医院的发展历史和发展路程，给医疗卫生事业的发展提供足够的资料和数据信息。医院的档案文案多是由文书档案、病理档案和人事档案组成，在进行档案管理的过程中，需要及时把档案分归到不同的部门，以方便后期的使用。档案管理缺乏专业的管理人员，就直接导致了档案的调取速度比较慢，难以应对医院繁杂多变的档案管理工作[1]。现阶段所采用的档案管理工作模式已经不适合新形势下医院管理工作的需要，数字化、信息化和网络技术的大规模使用，也对档案管理工作提出了更高的要求，档案管理工作要拓展到管理的对象，使用全新的管理策略，整合分散保管的资源，强化档案行政部门的职权，提高医院档案管理的质量。

二、档案管理工作的重要价值

（一）开展医院管理工作的重要依据

随着信息技术行业的不断发展，科技水平的不断进步，各个医院也开始融入到科技的浪潮中，创新档案管理的模式，积极进行档案管理模式的改革，创建一套全方位、高技术、一站式的医院档案管理模式。健全的医院档案资源能够帮助医院逐渐从简单的医疗模式向现代化、集约化和科学化的管理模式转变，积极进行医院档案管理模式的改革。

（二） 能够为医院的医疗纠纷事件提供法律依据和事实依据

医院档案资源包括医院日常活动的病例、医院日常管理方面的资料和文件、X线摄片、医疗文书、病理切片以及各种检查的图文资料，是医疗研究人员的重要研究资源，还是医护人员给病人进行治疗的过程资料和依据[2]。医院的医疗档案还能够给医疗纠纷提供很重要的法律依据和事实依据，保证医患双方的合法权益，维护医疗活动的正常有序开展。

（三）医院发展历史的重要见证

医院档案记录着医院的全部发展历程，是医院的历史、现在和未来的联结，能够帮助研究人员从多各角度、多个方面、多个层次着手研究医院历史上出现过的比较重大的事件，参考不同时期的著名人物的事迹和工作历程，探究医院的成长轨迹和成长规律。

（四）医院开展医疗科研工作的主要资源和基础条件

医院的档案资源能够帮助研究人员开发出更多的医疗研究成果，并促进这些研究成果的推广和应用，医院的档案资源越多，越有利于医疗研究人员开展工作，档案资源是前辈们总结出来的丰富的宝贵经验，能够为后续的医疗研究人员奠定坚实的基础。

三、现阶段医院档案管理工作面临的问题

（一） 管理人员的专业性不足

电子化的档案管理工作具有复杂性、系统性和专业性的特点，给档案管理人员提出了更高的要求。传统的档案管理是纸质化的管理，对管理人员的要求相对来说不高，当前的档案管理工作都是信息化、专业化、系统化的管理工作，给档案管理人员的综合素质提出了更高的要求，要求医疗机构加强人力资源方面的团队建设[3]。但是大多数的档案管理人员缺乏相应的电子档案管理方面的理论知识，专业技术水平也跟不上，就会导致档案管理综合效率低下，不利于医院档案管理工作的发展。

（二）管理制度不健全

大部分的医院都缺少相适应的管理制度，没有统一的标准要求，导致医院的档案管理手段和管理模式跟不上时代的发展。手工装订的档案还会出现字迹潦草、笔记不一致、内容不够完整等问题。有些医院没有对各类档案资料实施建档，使档案管理的效率和水平降低。

（三）档案资料不齐全

医院的档案资料涉及的科室、部门很多，在进行资料整理的过程中很容易就会出现漏洞，档案丢失的现象比较常见，没有形成针对性的管理措施，在一定程度上阻碍了档案管理工作的正常开展，影响到了后期的档案研究工作。

（四）科技的发展致使档案管理的种类增多

科技的不断发展使医院的日常管理范围不断扩大，档案资源的种类增多[4]。首先就是分类增多，如声像信息、医疗设备仪器信息、医疗科研信息、病例信息等;其次就是档案管理模式发生了转变，传统的纸质保存已经不能够满足现代声像类档案管理的需求。档案的数量越来越多，档案管理工作也会越来越复杂。

四、档案管理模式改革在医院档案管理中的应用

（一）引进先进的科技进行管理

①对医院的X线机、彩超机进行日常的设备检查并进行数据信息的搜集，建立医院内部的数据共享网络平台，自动对这些资料进行保存和调取，实现无纸化的办公方式[5]。②建立网络信息资源系统，自动对各个科室的档案信息实施分类管理，对相关的声音资料和影像资料进行保存。

（二）提高档案管理人员的专业素养

①提高档案管理人员的专业技能，定期对档案管理人员进行专业的学习和培训，建立一支高水平的档案管理人才队伍。②定期召开病案资源的处理大会，开展病案书写培训，把病案写作纳入医生基本技能的考核工作中去，提高医院档案管理的实效性。

（三）建立医疗档案机制

①建立健全医疗档案管理机制，对医疗档案的管理流程进行细化，促进档案管理工作的规范化发展。②医院要建立档案信息管理监督的部门，监督和管理医生的病例记录细节。

（四）完善档案资源的收集工作

①档案管理人员要做好信息的收集、资源的整理、信息的归档和保存工作，明确档案信息收集的范围[6]。②定期收集各个科室的预算、成本、决算等信息，对医院对外活动的招标行为的合同和协议进行管理和搜集。③严格遵守档案管理的流程。

五、结语

档案管理工作是医院的主要工作之一，档案管理工作质量的好坏直接对医院后期的发展产生影响。医院要重视档案管理的工作，对工作中存在的问题进行全面的分析，不断改革档案管理工作的模式和方法，实施数字化管理，提高医院档案管理工作的效率和安全性，从而使医院档案管理进入一个全新的阶段。

参考文献：

[1] 李立国，魏君.“互联网+”环境下医院人事档案管理策略探讨[J].中国医院管理，2019，39（9）：72-73.

[2] 李国华.试论档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（31）：91-92，95.

[3] 史明星.人事档案在医院人力资源管理中的应用[J].卷宗，2020，10（4）：28.

[4] 李巧丽.谈医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用[J].卷宗，2019，9（31）：38.

[5] 郝朝磊.公立医院档案管理中实施档案管理模式改革的作用探讨[J].环球市场，2019，（9）：220.

[6] 程珍.医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用分析[J].卷宗，2019，9（9）：135.