多发性子宫肌瘤行UAE介入治疗的远期效果

王宸

【摘要】目的：探讨多种子宫外科手术动脉栓塞术（VAE）对各种子宫肌瘤的临床症状，并发症，肌瘤体积和钙化的影响。方法： 2015年1月至2017年6月，在医院检查的98例子宫肌瘤患者，以对多发性和单发性子宫肌瘤的诊断为标准进行分类研究：对照组为49例，年龄28-35岁，平均年龄43.21±3.21岁，均为肌壁间的肌瘤，且3例伴有肌肌腺瘤，研究组为49例，年龄为31-52岁，平均为40.12±2.10岁，子宫肌瘤为3-5个，12例肌壁间伴有浆膜下肌瘤患者，7例肌壁间伴有粘膜下肌瘤者，两组患者在一般资料上并无明显的差异，如在平均年龄以及肌瘤的类型上并无明显的差异（P>0.05）.其中分别比较两组的临床症状以及并发症以及患者的肌瘤体积与钙化的程度与影响。结果： 两组患者的临床症状得到缓解，且并无明显的差异（P>0.05）如月经量增加，月经的延长，直肠与尿路受压.（2） 术后并发症发生率差异并无明显的变化（P>0.05）其中包括發烧，恶心，呕吐。对照组和研究组的肌瘤体积与钙化率较手术前的相比T值更低，结论：UAE技术对多发性子宫肌瘤患者效果显著。

【关键词】动脉栓塞;   介入 ;  子宫瘤 ;  子宫出血

【中图分类号】R737.33            【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）01-0040-01

相比常规肌瘤切除术，子宫动脉栓塞术的创伤性更小并且有利于手术后的恢复，此类疾病的并发症发生率较常规肌瘤切除术，在近几年来使医患疾病的痊愈率升高，医患的认可和信任度增强，在临床治疗的手段更加多样化，子宫肌瘤按照其数量可划分为单发性或者多发性，且子宫肌瘤数量对患者后期恢复以及痊愈的速度有一定的影响。子宫肌瘤去血管化作为UAE治疗的基础治疗手段，且其单发性或者多发数量，且其数量影响了患者的恢复效果，子宫肌瘤的去血管化作为一种使用UAE技术的治疗基础手段，在治疗不同数量的子宫肌瘤患者期间均可预防并且栓塞性肿瘤血管并发症的发生，并对其临床症状进行针对性的调节与适当的改善，并且进一步有效的预防其他类型的手术并发症的发生，减轻其症状的危险性。因此本文收集杭州市第二人民医院的子宫肌瘤患者，并对其UAE介入治疗对多发性子宫肌瘤症状的患者症状以及肌瘤的形态大小，肌瘤的钙化程度等进行进一步的研究。

2.2 2 组治疗前后子宫体积、肌瘤体积比较 2 组治疗前后子宫体积、肌瘤体积相比，差异不显著（P>0.05）详见表 2。

2.3 2 组患者术后并发症发生情况对比 2 组患者术后 并发症发生率相比，差异不显著（P>0.05）详见表 3。

UAE在子宫肌瘤出血性疾病中的运用以及其治疗使用的价值进行评估，子宫肌瘤在女性患者中是常见的生殖系统的肿瘤之一，其主要的临床特征为盆腔肿块或者因其月经量以及其月经周期的不规律性，最初，UAE技术主要治疗子宫出血性疾病方面的优势明显，在过去的几年中，它分阶段性的进行治疗并包括出生后创伤的治疗。对于其产后出血以及其他并发症的副作用与病变的机制与过程。并且其在临床中快速的止血和维持子宫中发挥作用，UAE该方法通过seldinger 技术，股动脉超声对子宫肌瘤栓塞进行精确且详细的检查。在其治疗时为抑制其瘤体的动脉供血，将会使用栓塞剂插入病人的肌瘤的动脉血管中，并以较缓慢的速度将药物逐渐的释放到瘤体中并使瘤体逐渐的在药物的作用下，致使瘤体缺血，以及萎缩坏死的情况，并因此而对肌瘤压迫引起的相应的并发症情况减轻其症状，如月经量增多异常，并压迫其直肠以及膀胱的临床症状，最终取得临床效果的最佳结局，其在治疗多发性子宫肌瘤患者的作用明显，并持续的使用在临床中。所以，UAE的治疗机制在症状的表现上可进行栓塞子宫动脉后，患者的子宫以及肌瘤的平滑肌细胞由于缺乏血液的营养给予或导致其变性和坏死。子宫肌瘤是最常见的临床良性肿瘤，对女性健康危害表现在多方面，如月经异常，子宫出血以及其激素水平的变化，并影响其生活质量的提高。近年来，中国在研究子宫肌瘤的临床诊治水平上有较大的进展，子宫动脉栓塞的介入治疗是治疗子宫肌瘤最重要的方法之一。阻塞患者的子宫动脉会减少子宫的血容量，从而阻碍其对子宫肌瘤的血液供应。肌瘤缺血与坏死发生但是不会影响其他的子宫组织和卵巢的正常功能。王飞飞等的研究表明，通过子宫动脉栓塞术介入治疗单发或多发子宫肌瘤是等效的，并发症发生率无统计学意义。在本研究中，两组的临床症状改善率与其并发症在一定程度上得到有效的改善。与此相关的疾病发生率没有统计学差异。宋琼指出，子宫动脉栓塞后子宫肌瘤患者的子宫体积和肌瘤体积明显低于治疗前，并且这项研究的结果是一致的。综上所述，介入治疗单个或多个子宫肌瘤的子宫动脉栓塞具有显着效果，可以鼓励患者进行康复锻炼，并及时对症状进行缓解，，减少肌瘤的大小并增加术后并发症的发生率。

参考文献

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