不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察

张亚如 刘姗姗 刘伟

摘要：目的：探讨不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。 方法：选取2019年3月至2020年2月到本院接受治疗的冠心病患者90例随机分成两组，每组45例。对照组患者给予小剂量阿托伐他汀治疗，观察组患者给予大剂量阿托伐他汀治疗，对比两组患者的治疗有效率和血脂指标。 结果：观察组患者的治疗有效率95.56%远高于对照组73.33%（卡方值=8.4586，p值=0.0036<0.05）;观察组患者的TG（0.84±0.26）、HDL-C（1.58±0.21）、LDL-C（1.34±0.32）、TC（2.05±0.27）均优于对照组（T值分别为8.46、12.08、8.62、22.36，P值均为0.00<0.05）。 结论：大剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效更加显著。

关键词：不同剂量;阿托伐他汀;冠心病;疗效

前言：冠心病是心血管系统中十分常见的一种病症，好发于老年人群体，随着我国老龄化人口增多，罹患冠心病的人数也在增多[1]，该疾病成为威胁我国老年人生命健康的重要疾病之一。由于大多数冠心病患者同时患有高脂血症，因此在治疗的同时需要给予抗高脂血症治疗[2]。阿托伐他汀这种药物应用在冠心病疾病治疗中，不仅能够改善血管功能，还可以抑制胆固醇合成，促进脂代谢，临床治疗效果良好。本文为探讨不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果，选取了2019年3月至2020年2月到本院接受治疗的冠心病患者进行分析，以下是详细内容。

1 冠心病患者的临床资料及治疗方法

1.1冠心病患者的临床基础资料

选取在2019年3月至2020年2月期间到本院接受治疗的冠心病患者90例作为本次研究对象，选取的患者均在入院时被确诊为冠心病患者，均对本研究知情且自愿签署协议书。排除精神系统疾病患者、不愿配合患者。将90例冠心病患者按照数字分配的方式分成对照组和观察组，每组45例。对照组患者中，男性24例，女性21例，年龄最小49岁，最大71岁，平均年龄（60.32±3.57）岁，病程最短1年，最长6年，平均病程（3.95±0.63）年。观察组患者中，男性26例，女性19例，年龄最小49岁，最大72岁，平均年龄（60.31±3.58）岁，病程最短1年，最长7年，平均病程（3.92±0.65）年。对比两组患者间的基础临床资料，发现p值>0.05不存在统计学意义。

1.2 方法

对照组给予小剂量阿托伐他汀药物治疗，每天服用剂量为20mg，分一次服用，于饭后半小时温水送服。

观察组给予大剂量阿托伐他汀药物治疗，每天服用药物剂量为40mg，分一次服用，于饭后半小时温水送服。

两组患者均连续治疗6个月。

1.3 观察指标

评价两组不同剂量药物治疗效果，若患者治疗后其临床症状完全消失，日常生活质量恢复正常为显效;若患者治疗后其临床症状明显改善，日常生活质量较治疗前有所改善为有效;若患者治疗后其临床症状和日常生活质量完全无变化甚至有加重现象为无效。统计分析治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

观察记录患者并发症的发生情况，观察内容包括心力衰竭、皮肤瘙痒、消化道异常反应、头晕和肝功能异常发生的情况，统计分析并发症发生率。

对比分析治疗后两组患者的血脂指标，包括三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）水平。

1.4 统计学

文中统计分析采用专业软件SPSS18.0进行处理，其中治疗有效率和并发症发生率等计数资料用x2进行检验，计量资料用t进行检验，统计结果用P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 统计分析结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果

观察组患者治疗显效例数为27，有效例数为16，无效例数为2，治疗有效率为95.56%，对照组患者治疗显效例数为8，有效例数为25，无效例数为12，治疗有效率为73.33%，可见观察组患者的治疗有效率远高于对照组，组间对比p<0.05，详细分析见下表1。

2.2两组患者治疗后血脂指标对比

治疗后，观察组患者的三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）指标均优于对照组，P值均为0.00，在0.05以下，具备统计学意义，详见下表分析。

3 讨论

引发冠心病的主要原因是患者的冠状动脉脂质代谢功能发生异常，令脂质物质堆积在动脉内膜，血管随之变得狭窄，逐渐发生堵塞，形成动脉粥样硬化斑块，斑块的不断沉积令动脉管腔不断变窄，从而引发了心肌缺氧、缺血严重者甚至坏死[3]，若得不到及时治疗将危及患者生命。临床上常采用阿托伐他汀进行治疗，根据患者的实际病情，适量提高阿托伐他汀的药物用量可以明显改善患者的治疗效果，安全性较高。

阿托伐他汀属于降脂药物，它能有效调节患者体内的血脂平衡，抑制体内胆固醇的生成，还能有效降低患者体内低密度脂蛋白水平，从而减少总胆固醇和三酰甘油的数量。此外，阿托伐他汀还可以有效降低炎症发生的风险，令血管内皮功能恢复更快，它的抗氧化功效还可以改善患者的心脏功能，临床效果十分明显。

本文研究中，对照组患者给予小剂量阿托伐他汀治疗，观察组患者给予大剂量阿托伐他汀治疗，结果发现观察组患者的治疗有效率95.56%远高于对照组73.33%;观察组患者的TG（0.84±0.26）、HDL-C（1.58±0.21）、LDL-C（1.34±0.32）、TC（2.05±0.27）均优于对照组。可见阿托伐他汀治疗的临床效果效果更好。在李平珍[4]等人的研究中，对冠心病患者同样采取大剂量和小剂量阿托伐他汀进行治疗，结果发现大剂量治疗患者的有效率为96.56%，远高于小剂量治疗的有效率71.26%，而大剂量组患者的TG（0.79±0.21）、HDL-C（1.08±0.17）、LDL-C（1.37±0.29）、TC（2.04±0.26）均优于小剂量组，同样证实了阿托伐他汀的安全性和大剂量治疗的临床效果。

综上所述，大剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果更加显著。

参考文献：

[1]忽海洋，胡亚莉，阎娇娟.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果及安全性[J].临床医学研究与实践，2020，5（32）：71-73.

[2]李春華.阿托伐他汀对冠心病患者的效果及临床护理满意度评价[J].心血管病防治知识：学术版，2020，10（1）：66-68.

[3]郭欣.不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血清Apo A1、ApoB水平的影响[J].现代医学与健康研究，2020，4（9）：36-37.

[4]李平珍，张永，谭锋.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（11）：51-52.

聊城市人民医院 药学部 252000