神经内科患者留置导尿管的护理分析

铁玲

【摘要】目的 为了进一步提升神经内科住院患者留置尿管的临床护理质量。方法 随机选取我院自2016年12月至2017年10月期间收治的共100例神经内科需要尿管留置的患者作为我们院的研究观察对象，按照盲选的随机分组法将其均分成两组，护理组与对照组，其中对照组患者予以常规的留置尿管护理干预，与此同时观察组在常规护理的基础传统护理的留置尿管护理基础上予以优质的护理干预措施，在对比对照的前提下对两组患者的临床护理效果予以对比和分析。结果 护理组患者的留置导尿管体验明显更好，感染发生率较低，临床护理效果较好。结论 神经内科患者的导尿管留置护理工作，有具体的护理方法和护理技巧可循，更加细致的护理办法和优质的临床技巧，能够提升神经内科患者的导尿管临床护理质量。

【关键词】神经内科;患者留置导尿管;护理分析

【中图分类号】R473.5  【文献标识码】A  【文章编号】2026-5328（2020）12-085-02

留置导尿管在当今的临床中占据了重要的辅助医疗的作用，可用于抢救危重、休克病人时准确记录尿量，测尿比重等。导尿管在神经内科中，也有着及其重要的运用，导尿管是解除神经内科患者术后尿失禁、尿潴留和记录出入量的一种最常用的方法。然而导尿管的留置也容易引起尿路感染、或是其他并发症的发生，如果在临床未对导尿管进行优质护理，就会降低导尿管的临床使用作用。因此，为了提升神经内科患者留置导尿管的临床实际作用，我们对其临床护理路径进行具体的考虑与探讨，从而提升其临床作用和护理质量。

1.方法及一般资料

1.1一般资料

我院随机抽取了我院收治入院的100名神经内科的患者，该一百名患者性别组成：男性46名，女性54名。年龄区段：年龄在54～94岁之间，入院时血常规证实无感染现象，且排除其他肝肾疾病。在尊重患者意愿的前提下，将患者分为对照组和护理组。我们对对照组患者实施常规的留置导尿管护理工作。对护理组的患者，除了实施与对照组一致的日常护理工作之外，还要进行神经内科导尿管的综合护理干预直至患者出院。两组患者的年龄，病情，性别，学历等一般资料没有明显的差异，可以进行比对分析。

1.2具体方法

对照组：实现常规的留置导尿管护理方法，定时查看患者放尿尿量、大体关注尿的颜色与状态，定时询问患者是否阴部有不适感或灼痛感，在导尿管留置期间，对患者进行基础导尿知识的介绍，建议患者多卧床休息，减少活动。护理陪护人员需要保持外阴干净——每天要对患者擦拭尿道和外阴周围2次以上，确保尿道口卫生清洁，注意患者和患者的陪护家属观察引导管和引尿袋的位置，避免出现尿液倒流现象和尿液排出不畅的问题。与此同时，检测患者的生理指标和临床状况。

护理组：在基础的传统护理方法之上，进行细致的留置导尿管护理：在临床导尿管的使用过程中，医务人员需要根据患者的年龄、婚育等具体情况，选择合适的导尿管，在留置导尿管之前，用生理盐水对导尿管做好湿润处理，在留置过程中严格按照无菌操作，确保引流通畅。活瓣集尿袋在当今的临床中也有着及其重要的应用，对神经内科患者使用单向的活瓣集尿袋，在操作时，将气囊导尿管插入深度增加6 cm，并在气囊内注入15 m L水，以达到缩短导尿管在患者体内的留置时间，防止尿道的尿液逆流，造成患者感染。在清洁护理方面，护理人员要根据时间和定期对患者进行引尿袋更换，并使用碘伏棉球对患者的导尿管末端和导尿管进行消毒处理。医护人员要确保患者床单被罩干净整洁，并指导患者养成良好的卫生习惯，避免在留置导尿管期间出现感染现象。与此同时，医务人员应当对患者进行适当的饮食护理，医护人员为患者制定科学的饮食方案，禁忌辛辣食物，建议患者戒烟戒酒。拔管护理：医护人员将外塞剪去后用消毒的细钢丝疏通注水通道，对长期卧床的患者应嘱其多饮水，每日保持饮水量在2000 m L以上，达到生理性冲洗的作用

与此同时，对护理组的患者进行心理疏导和情绪疏导：卧床并且需要导尿患者常常由于行为不便、年龄较大、行动受限以及口眼歪斜等出现自备、抑郁、焦虑情绪，因此，我们护理人员应该鼓励患者勇敢地面对疾病，对患者进行心理疏导，给予患者战胜疾病，克服困难的信心。

2.结果

2.1结果项目

在患者手术出院之前，对患者进行匿名评分调查。调查内容包括：导尿过程紧张度，导尿后后24小时不适感，整体满意度，对护理人员满意度等二十余个调查项目。最终，我院选取了具有代表性的患者满意度项目进行评分对比。同时，医务人员统计患者尿道感染的发生几率，对病人情况做出总结。

2.2结果统计

对比分析，在患者出院前的满意度程度：分析对比两组患者临床护理满意度：护理组患者中的满意者占34例（68%），一般者占15例（30%），不满意者占1例（2%），护理总满意度为97.5%;对照组患者中满意者占24例（48%），一般者占16例（32%），不满意者占10例（20%），护理总满意度为82.5%，观察组患者的护理总满意度显著高于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。

3.讨论

导尿管的臨床应用与护理细节，与导尿管留置的最终病人体验有着紧密的联系，通过护理组患者导尿管的方法应用，我们应该对更多的细节和导尿手法进行细致的讨论：在导尿过程中，护理人员需要严格执行无菌操作：误插阴道或脱出立即更换，控制尿潴留患者放尿速度和量，一次性不能放出过多尿液，放600-800ml便需要停止放尿，进行夹管。密切关注患者的尿量、颜色和形状，妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞时及时检查并调整尿管位置 ，用呋喃西林反复冲洗必要时更换。

总结：神经内科应用综合护理的方法，对患者的导尿管进行优质护理干预，可以提升临床的护理满意程度。醉到尿清洁，放尿甲果，固定尿管等细节的讨论，且差异具有统计学研究意义。

【参考文献】

[1]石丽琴.留置导尿管患者护理中的循证护理[J].中外医学研究，2012，10（13）：92-93.

[2]董剑云，夏兰，陈晓曦，等.预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时尿道舒适度的影响[J].安徽医学，2013，34（7）：1025-1027.